D2 Sozialversicherungen

• Versicherungsprinzip: Der Versicherte ist durch Prämienleistungen im Schadensfall (materielle Leistungen) für wirtschaftliche Folgen und Behandlungskosten (immaterielle Leistungen) versichert 
• Solidaritätsprinzip: Versicherte in guten Einkommensverhältnissen bezahlen mehr Beiträge als sie später Leistungen erhalten - Solidarität mit wirtschaftlich schwächeren Versicherten

Arbeitsunfähigkeit ist die durch eine Beeinträchtigung der körperlichen oder geistigen Gesundheit bedingte, volle oder teilweise Unfähigkeit, im bisherigen Beruf oder Aufgabenbereich zumutbare Arbeit zu leisten.

• auf die aktuelle Tätigkeit
• auf aktuellen Arbeitsplatz

Arbeitsunfähigkeit muss ärztlich festgestellt werden; entscheidend für Anspruch auf Taggeldleistungen (KTG, UTG)

Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen oder geistigen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweiser Verlust der Erwerbsmöglichkeiten.

• wird bei einem Gesundheitsschaden mit dem Einkommensvergleich berechnet (wirtschaftliches Element)
• Erwerbseinbusse in Prozenten = Invaliditätsgrad
• Invaliditätsgrad ist entscheidend für den Anspruch auf Invaliditätsleistungen in der 1. und 2. Säule

Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit.

Einschränkungen bei der alltäglichen Lebensführung.

• Mitwirkungspflicht
• Schadenminderungspflicht
• Auskunftspflicht

• Abklärung des Leistungsbegehrens
• Akteneinsicht
• Rechtliches Gehör zu vorgesehenen Entscheiden
• Anrecht auf eine Verfügung

• Alter
• Zivilstand
• Erwerbstätigkeit und daraus erzieltes Einkommen

• Arbeitsplatzwechsel
• Teilzeitarbeit
• Arbeitslosigkeit

• Selbständig Erwerbende
• Arbeitslose
• Ausgesteuerte (Sozialhilfe)
• Studierende (Vollzeit)
• Hausmann/Hausfrau

Nur Vollzeitangestellte haben einen umfassenden Sozialversicherungsschutz!

• Versicherung: 80% des Lohnes
• Wartefrist: 30 Tage
• 720 Tage Krankentaggeld (2 Jahre)

• Krankheit
• Unfall
• Schwangerschaft
• Erfüllung gesetzlicher Pflichten (Militärdienst)
• Erkrankung/Pflegebedürftigkeit eines Kindes

Vom erzielten Erwerbseinkommen.

Die Taggeldversicherungen.

• Krankentaggeld: Einzelversicherung bei Krankenversicherer od. Kollektivversicherung über Arbeitgeber, Deckung des Erwerbsausfall bei Arbeitsunfähigkeit wegen Krankheit, 80% des Verdienstes
• Unfalltaggeld: Erwerbsausfallversicherung bei Arbeitsunfähigkeit wegen Unfall oder Berufskrankheit.Obligatorisch versichert über den Arbeitgeber sind 80% des Jahreslohnes
• Mutterschaftstaggelder: Erwerbsausfallversicherung bei Mutterschaft. Lohnersatz auf 14 Wochen befristet. Obligatorisch über Erwerbsersatzordnung (EO) versichert, 80% des Erwerbseinkommens
• IV-Taggeld: Kompensation des Erwerbsausfalles während Eingliederungsmassnahmen. Ziel: Sicherstellung Lebensunterhalt Versicherter+Familie. Anspruch auf EL wenn Einkommen nicht ausreicht
•  ALV-Taggeld: Erwerbsausfallversicherung bei Arbeitslosigkeit. Höhe hängt von verschiededenen Faktoren wie Alter, Beitragszeiten usw ab

• in der Krankentaggeldversicherung sowie Unfallversicherung bezieht sich Arbeitsunfähigkeit auf bisherige berufliche Tätigkeit
• bei andauernder Arbeitsunfähigkeit wird geprüft ob die Person eine andere zumutbare Arbeit ausführen könnte
• Langzeitarbeitslose sind verpflichtet Arbeiten ausserhalb ihres Berufsfeldes anzunehmen
• je länger die Arbeitslosigkeit dauert desto grösser ist die Verpflichtung eine andere Arbeit anzunehmen

• Eingliederung und Umschulung geben Anspruch auf Taggeld
• immer wenn Eingliederungsmassnahmen aus gesundheitlichen Gründen notwendig sind kommt IV-Taggeld zum tragen
• Personen die dieses Taggeld beziehen sind nicht invalid sondern nehmen an einer Eingliederungsmassnahme teil
• Immer gebunden an Eingliederungsmassnahme
• aktive Teilnahme an einer Massnahme als Voraussetzung

grosse Leistungseinschränkungen bei der Altersvorsorge; Rentenleistungen werden erheblich geschmälert

• Bezüger/innen von Arbeitslosentaggeld entrichten AHV/IV über das Taggeld
• ausgesteuerte Arbeitslose zahlen als Nichterwerbstätige Minimalbeiträge an die AHV/IV
• Austritt aus der Pensionskasse des Arbeitgebers
• Unfallversicherungsschutz durch Betriebsunfallversicherung bleibt bestehen
  • Unfalltaggeld/Unfallrenten kleiner da das Arbeitslosentaggeld versichert ist und nicht der letzte Lohn
• Übertrittsrechte von der Kollektivversicherung  (des letzten Arbeitgebers) in die Einzelversicherung (Krankentaggeld)
•  

Verstärkte berufliche Wiedereingliederung der Arbeitslosen.

• Bildung von Regionalen Arbeitsvermittlungszentren (RAV)
• Arbeitslosentaggeld-Regelung  die Eingliederungsdruck auf vermittelbare Arbeitslose erhöht
• Aus- und Aufbau des Ausbildungs - und Beschäftigungsangebotes zur Verbesserung und Erhaltung der Vermittelbarkeit von Arbeitslosen

Auftrag

• umfassende Beratung von Arbeitslosen
• Akquirierung von Arbeitsstellen in der Wirtschaft

Zuständigkeiten

• Arbeitsvermittlung
• Zuweisung von Arbeitsstellen
• Einleitung einer adäquaten arbeitsmarktlichen Massnahme

• letzter Beschäftigungsstaat ist für Leistungsgewährung bei Arbeitslosigkeit zuständig, d.h. letzte Beschäftigung muss in der Schweiz ausgeübt worden sein (EU-Bürger)
• Versicherten müssen innerhalb der letzten zwei Jahren vor Eintritt der Arbeitslosigkeit während mindestens 12 Monaten Beiträge an die Versicherung geleistet haben
• beitragspflichtige Beschäftigung von mindestens zwei Monaten nach der vorzeitigen Pensionierung (vorzeitig Pensionierte)

Die Rahmenfrist für die Beitragszeit ist der Zeitraum, in dem die Mindestanzahl von Beitragsmonaten erfüllt werden muss. Diese beträgt in der Regel zwei Jahre.

Personen die in den letzten zwei Jahren insgesamt während mehr als 12 Monaten aus einem der folgenden Gründe nicht in einem Arbeitsverhältnis standen

• Schulausbildung, Weiterbildung oder Umschulung
• Arbeitsunfähigkeit infolge Krankheit, Unfall oder Mutterschaft
• Aufenthalt in schweiz. Haft- od. Arbeitserziehungsanstalt
• Auslandaufenthalt (+Arbeit) ausserhalb der EU/EFTA

Wirtschaftliche Zwangslagen

• gerichtliche Trennung oder Scheidung einer Ehe
• Invalidität oder Tod des Ehegatten/der Ehegattin
• Wegfall/Kürzung einer Invalidenrente
• Wegfall einer überjährigen Betreuung einer pflegebedürftigen Person

wirtschaftliche Zwangslage führt zu Befreiung von der Erfüllung der Beitragszeit und somit zu Anspruch auf Arbeitslosenentschädigung

Voraussetzungen sind erfüllt wenn Angaben glaubwürdig und nachvollziehbar erscheinen

• Vermittelbarkeit als zentrale Voraussetzung
• Arbeitsloser muss für Dauerstelle vermittelbar sein
• persönlich/gesundheitlich muss der Arbeitslose bereit und in der Lage sein eine Arbeit anzunehmen
• jede/r muss sich genügend um eine neue Arbeitsstelle bemühen

allg.: vermittlungsfähig ist, wer bereit/in der Lage/berechtigt ist, eine zumutbare Arbeit anzunehmen

• Arbeitsbereitschaft: arbeiten wollen, Wille zu Arbeiten/Motivation (subjektive Komponente)
• Arbeitsfähigkeit: arbeiten können, körperliche und geistige Fähigkeit, zeitliche Verfügbarkeit (objektive Komponente)
• Arbeitsberechtigung: arbeiten dürfen, gültige Arbeitsbewilligung (objektive Komponente)

Der Arbeitslose ist vermittlungsfähig, wenn er bereit, in der Lage und berechtigt ist, eine zumutbare Arbeit anzunehmen und an Eingliederungsmassnahmen teilzunehmen.

Zeitraum, in welchem die Taggelder bezogen werden können, wenn Anspruch auf Arbeitslosenentschädigung besteht; beträgt in der Regel 2 Jahre ab dem Zeitpunkt in welche alle Anspruchsvoraussetzungen erfüllt sind.

• selbstverschuldete Arbeitslosigkeit
• Verzicht auf Lohn- und Entschädigungsansprüche
• Ablehnung einer zumutbaren Arbeit
• unbegründeter Kursabbruch
• ungenügende Stellensuche
• Verletzung von Kontrollvorschriften oder Weisungen
• unrechtmässige Erwirkung von Entschädigungen

• Training, Qualifikation und Ausbildung nicht mehr ausschliesslich in geschützten Einrichtungen sondern direkt im 1. Arbeitsmarkt
• unterstützte Eingliederung der IV an einem Arbeitsplatz auf dem 1. Arbeitsmarkt