Gesundheitsversorgung

Gesundheitssystem Schweiz

Gesundheitssystem Schweiz


Kartei Details

Karten 23
Sprache Deutsch
Kategorie Pflege
Stufe Universität
Erstellt / Aktualisiert 06.02.2017 / 29.01.2019
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Wie wird Gesundheitswesen definitert?

Die Gesamtheit der Einrichtungen und Massnahmen zur Gesundheitsförderung und Behandlung von Gesundheitsstörunge, Krankheit und Rehabilitation.

Wie ist das Gesundheitswesen organisiert

  • Komplexe Stuktur
  • Dezentrales, auf Sozialversicherung basierendes System 
  • Einzelleistungstarife 
  • Subventionen

Kompetenzen und Aufgaben des Bundes

  • Aufsichtsfunktion: Verischerungen, Medikamente, Patientenrechte 
  • Prävention und Gesundheitsförderung: Suchtbekämpfung, Migration, Gender
  • Nationale Gesundheitspolitik 
  • Internationale Beziehungen 
  • Rechtsprechung 

Kompetenzen und Aufgaben der Kantone

  • Aufsicht über Berufszulassung
  • Sicherstellung der Gesundheitsversorgung
  • Umsetzung der Bidlungsbestimmungen 
  • Gesundheitsschutz wie Lebensmittelkontrolle
  • Prävention und Gesundheitsförderung auf kantonaler Ebene
  • Finatierung der Einrichtungen 
  • Genehmigung von Verträgen und Tarifen 

Kompetenzen und Aufgaben der Gemeinden

  • Gesunheitsversorgung und Sozialwesen
  • Prävention
  • Vollzug der kantonalen Rechts
  • Finazierung der Heime 
  • Koordinierung des Sanitätsdienstes 

Aufsichtsfunktionen?

  • Bundesamt für Sozialversicherung (BSV) --> Krankenkassen
  • Bundesamt für Gesundheitswesen (BAG) --> Kantonsregierung, Sanitätsdirektoren 

Was fehlt (Beteiligung Pflege)

  • Anteil der Pflege in den gesamten Gesundheitskosten
  • Aufgaben und Kompetenzen 
  • Pflegequalität: wie ist sie definiert?

Struktur und Aufbau CH-System

  • Politisch/Wirtschaftlich gemischt gesteuert
  • Mittlere Kosten mit guten Resultate
  • Zugang für alle, Wahlfreiheit
  • Nachteil hohe Kostenbeteiligung und unübersichtlich 

Einfluss der Ärztedichte auch die Behandlungskosten

  • Höhere Ärztedichte erhöht die Behandlungskosten 

Wieso ist das Schweizerische Gesundheitssystem komplex?

  • Parallele und konkurrierende Bundeskompetenzen
  • Kantonaler Vollzug von Bundesrecht
  • GDK
  • Verträge zwischen Kantone
  • Gemeindeverbände
  • Kantonale Tarifstrukturen und Taxpunktwerte 
  • Unterschiedliche Umsetzung 

Bundesverfassung und Gesundheitswesen

  • Chancengleichheit unter den Bürgern (Art. 2)
  • Die Kantone sind souverän ... (Art. 3)
  • Berufsbildung, Hochschule und Forschung 

Beratungsfunktionen

  • Eidg. Arzneimittelkomission
  • Eidg. Fachkommission für Leistungsfragen  (Beratung bei Leistungspflicht in der Medizin)

Koordinationsaufgaben

  • Sanitätsdirektoren/-konferenz (gemeinsame Politik)
  • Kantonsregirung 

Mitgliedschaften

 

  • KK --> kantonaler Kassenverband
  • Niedergelassene Ärzte --> kant. Ärzteverein.
  • Öffentliche und private Kliniken --> kant. KH-Verband und Verband-Privatkliniken

Preisverhandlungen und Subventionen

  • Kant. Kassenverband mit Kant. KH-Verband und Kant. Verband Privatkliniken 
  • Subventionen:
    • Kantonsregierung --> Spitäler, Spitex   
    • Kommunen --> Spitäler
    • BSV --> KK

Trägerschaften und Weisungsbefügnis

 

  • Trägerschaften:
    • Kantonsregierung --> Spitäler
    • Kommunen --> Spitex und Spitäler
  • Weisungsbefügnis:
    • Bundesrat/Departement --> BAG, BSV
    • BSV --> KK
    • Kant. Sanitätsdirektion --> Kommunen 

Korrelation zwischen Lebenserwartung und Krankehtisdauer

  • Lebensjahren in Krankheit nimmt mit zunehmenden Alter nicht zu
  • Durch bessere Behandlung der Krankheit (?wenigere Residuen)
  • Durch bessere Prävention (Impfung und Reha?)

Verlorene potenzielle Lebensjahre

  • Aufsummieren der Lebensjahre jedes Todesfalls, die bis zum 70 Lebensjahr noch gefehlt haben
  • Standardisierung pro 100 000 Einwohner
  • Marker für Lebenserwartung im Alter

Einsfluss auf die Lebenserwartung

  • Krankheiten die die Lebensqualität beeinträchtigen
    • Krebs, Herzkreislauf, Diabetes, Bewegungsapperates, psychische Erkankungen

Einflussfaktoren auf die Lebenserwartung

  • Sozioökonomische Faktoren (Abnahme durch Bildung, Beruf, Einkommen)
  • Zunahme durch Berufsbelastungen (Feinstaub)

Nationale Gesundheitspolitik

  • Förderung der Zusammenarbeit und Koordination zwischen Bund und Kantone 
  • Staatliche Rahmenbedingungen des Gesundheitswesen zu gestallten
  • Beste Gesundheit der Bevölkerung erreichen

Gesundheit2020

  • Lebensqualität (Versorgungsangebot, Gesunheitsförderung)
  • Chancengleichheit (Finanzierung, Zugang, Bezahlbarkeit, Schutz Beansprucher)
  • Versorgungsqualität (Leistung, Versorgung, eHealth, Ausbildung)
  • Transparanz (Systemverienfachung, Politik, internationale Einbidung)

Gender Massnahmen

  • Chancengleicheit
  • Altern in Gesundheit
  • Gesunde junge Menschen
  • Verbessern der psychischen Gesundheit 
  • Veringern der übertragbaren Krankheiten 
  • Weniger riskante Verhaltensweisen