Antibiotikaklassen

Antibiotikaklasse und Wirkung auf Bakterienspektrum + einige Beispiele aus den jeweiligen Klassen

Antibiotikaklasse und Wirkung auf Bakterienspektrum + einige Beispiele aus den jeweiligen Klassen


Kartei Details

Karten 12
Sprache Deutsch
Kategorie Medizin
Stufe Universität
Erstellt / Aktualisiert 17.01.2017 / 04.12.2022
Weblink
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Betalactamantibiotika

  • Penicilline
  • Cephalosporine
  • Carbapeneme

-> Wirkung auf Zellwandsynthese

 

Penicilline

  • Benzylpenicillin - Penicillin G
    • stärkste Wirkung gegen gram(+)
    • empfindlich gegenüber beta-Lactamase
  • Phenoxypenicillin - Penicillin 
    • s. Benzylpenicillin
    • säurestabil
  • Isoxazylylpenicillin
    • Staphylokokkenpenicillin
    • gegen andere gram(+) schwächer als Penicillin G
  • Aminipenicillin
    • gram(+) und einige gram(-)
  • Acylaminpenicillin
    • gram(+) und mehrere gram(-)

Cephalosporine

  • 1. Generation - Cefazolin
    • gut gegen gram(+) Kokken und gram(-) Stäbchen
  • 2. Generation - Cefuroxim
    • gegen gram(-) Stäbchen und gram(+) Kokken
  • 3. Generation - Cefotaxim
    • geringere Wirkung gegen gram(+) Kokken
    • sehr gut wirksam gegen viele gram(-) Problemkeime
  • 4./5. Generation - Cefepim
    • weites Wirkspektrum

Carbapeneme

- breites Wirkspektrum gegen gram(+) und gram(-) -> polymikrobielle schwere Infektionen, Reserve

Glykopeptide

  • Vancomycin
    • an freie C-terminale Ende Peptiseitenkette -> verhindert enzymatische Quervernetzung
    • Reseverantibiotika
    • nur i.v.
    • enges Wirkspektrum -> nur gegen gram(+)

Fosfomycin

- Breitband (gegen gram(+) und gram(-))

- hemmt Zellwandsynthese in sehr frühen Stadium

- Übergang in fetalen kreislauf und Liquor

Daptomycin

  • wird in Membran eingebaut und bildet Poren
  • Reserve bei gram(+) problemkeimen
  • nur i.v.

RNA-Synthesehemmer

  • Rifampicin
    • gegen gram(+) und gram(-)
    • bei chronischen Infektionen (prothesen z.B.)
    • hohe Resistenzgefahr -> immer in Kombinantion geben

Proteinsynthesehemmer - 50s-Inhibitoren

  • Makrolide - Erythromycin, Clarithromycin, ...
    • gegen gram(+)
    • v.a. gegen atypische Erreger (Chalmydien, Legionellen, Mykoplasmen)
  • Lincosamide - Clindamycin
    • gute Wirkung gegen Staph. aureus
    • gute Knochengängikeit und Gewebediffusion
  • Streptogramine - Chloramphenicol
    • Breitspektrumantibiotikum gegen gram(+) und gram(-)
    • gute Gewebegängikeit
    • tox. und allerg. NW (Panmyelophthise, KM-Depression)
    • heute nur noch bei Hirnabszess
  • Streptogramine - Oxalzolidinone
    • neues Antibiotikum
    • Reserve für Infektionen mit multiresistenten gram(+) Kokken MRSA

Proteinsynthesehemmer - 30s-Inhibitoren

  • Aminoglykoside - Gentamycin, Neomycin, Tobramycin
    • nicht als Monotherapie
    • ausschließlich i.v.
    • enge therap. Breite
  • Tetrazykline
    • breites Wirkspektrum (auch gegen atypische Erreger)
    • Resistenzentwicklung (wird auch in Tiermast verwendet)
    • Toxizität -> verändert Knochen & Zahnschmelz

Folsäureinhibitoren

  • Trimethoprim
    • breite Wirkung
    • bakteriostatisch
    • bei Harnwegsinfektionen und in Kombitherapien
    • NW: BB-Veränderung, Leberfunktionsstörung
  • Sulfamethoxazol
    • s.o.

DNA-Synthesehemmer

  • (Fluor)Chinolone - Ciprofloxacin, Levo- und Moxifloxacin
    • Gyrasehemmer (DNA-Synthesehemmer)
    • breites Spektrum auch intrazellulär
  • Nitroimidazole - Metronidazol
    • Reduktion Nitrogruppe -> Komplex mit bakterieller DNA -> Abbrüche DNA
    • breites Wirkspektrum, insb. gram(-)
    • Reserveantibiotikum