Antibiotikaklassen

• Benzylpenicillin - Penicillin G
  • stärkste Wirkung gegen gram(+)
  • empfindlich gegenüber beta-Lactamase
• Phenoxypenicillin - Penicillin 
  • s. Benzylpenicillin
  • säurestabil
• Isoxazylylpenicillin
  • Staphylokokkenpenicillin
  • gegen andere gram(+) schwächer als Penicillin G
• Aminipenicillin
  • gram(+) und einige gram(-)
• Acylaminpenicillin
  • gram(+) und mehrere gram(-)

• 1. Generation - Cefazolin
  • gut gegen gram(+) Kokken und gram(-) Stäbchen
• 2. Generation - Cefuroxim
  • gegen gram(-) Stäbchen und gram(+) Kokken
• 3. Generation - Cefotaxim
  • geringere Wirkung gegen gram(+) Kokken
  • sehr gut wirksam gegen viele gram(-) Problemkeime
• 4./5. Generation - Cefepim
  • weites Wirkspektrum

- breites Wirkspektrum gegen gram(+) und gram(-) -> polymikrobielle schwere Infektionen, Reserve

• Vancomycin
  • an freie C-terminale Ende Peptiseitenkette -> verhindert enzymatische Quervernetzung
  • Reseverantibiotika
  • nur i.v.
  • enges Wirkspektrum -> nur gegen gram(+)

- Breitband (gegen gram(+) und gram(-))

- hemmt Zellwandsynthese in sehr frühen Stadium

- Übergang in fetalen kreislauf und Liquor

• wird in Membran eingebaut und bildet Poren
• Reserve bei gram(+) problemkeimen
• nur i.v.

• Rifampicin
  • gegen gram(+) und gram(-)
  • bei chronischen Infektionen (prothesen z.B.)
  • hohe Resistenzgefahr -> immer in Kombinantion geben

• Makrolide - Erythromycin, Clarithromycin, ...
  • gegen gram(+)
  • v.a. gegen atypische Erreger (Chalmydien, Legionellen, Mykoplasmen)
• Lincosamide - Clindamycin
  • gute Wirkung gegen Staph. aureus
  • gute Knochengängikeit und Gewebediffusion
• Streptogramine - Chloramphenicol
  • Breitspektrumantibiotikum gegen gram(+) und gram(-)
  • gute Gewebegängikeit
  • tox. und allerg. NW (Panmyelophthise, KM-Depression)
  • heute nur noch bei Hirnabszess
• Streptogramine - Oxalzolidinone
  • neues Antibiotikum
  • Reserve für Infektionen mit multiresistenten gram(+) Kokken MRSA

• Aminoglykoside - Gentamycin, Neomycin, Tobramycin
  • nicht als Monotherapie
  • ausschließlich i.v.
  • enge therap. Breite
• Tetrazykline
  • breites Wirkspektrum (auch gegen atypische Erreger)
  • Resistenzentwicklung (wird auch in Tiermast verwendet)
  • Toxizität -> verändert Knochen & Zahnschmelz

• Trimethoprim
  • breite Wirkung
  • bakteriostatisch
  • bei Harnwegsinfektionen und in Kombitherapien
  • NW: BB-Veränderung, Leberfunktionsstörung
• Sulfamethoxazol
  • s.o.

• (Fluor)Chinolone - Ciprofloxacin, Levo- und Moxifloxacin
  • Gyrasehemmer (DNA-Synthesehemmer)
  • breites Spektrum auch intrazellulär
• Nitroimidazole - Metronidazol
  • Reduktion Nitrogruppe -> Komplex mit bakterieller DNA -> Abbrüche DNA
  • breites Wirkspektrum, insb. gram(-)
  • Reserveantibiotikum