06. Vegetatives Nervensystem

• Hirnnervenkerne III ,VII ,IX,X
  = präganglionäres 1. Neuron
• über präganglionäre N.f. zu
  veg. Ganglien im Kopfbereich:
  - G. ciliare: N.III
  - G. pterygopalatinum + submandibulare: N.VII
  - G. oticum: N. IX
  - organnahe Ganglien: N. X
• Erfolgsorgane
  - N.III: M.spincter pupillare + M.ciliaris
  - N.VII: Tränen-/Nasen-/Gaumen-/Speichel-Drüse
  - N.IX: Ohrspeicheldrüse
  - N. X: Brust- und Baucheingeweide

Sacralmark
= präganglionäres 1. Neuron

als Nn. (splanchnici) pelvici zu
- Plexus hypogastricus inf.
- kleine Ganglien in den Org.

Erfolgsorgane:
- Blase
- Colon descendens
- Colon sigmoideum
- Rectum
- Genitalorgane ohne Uterus

Kerngebiete = Ncl. dorsalis = 1. Neuron
liegt in Medulla oblongata

- steigen mit großen Halsgefäßen in gemeinsamer B.g.-Hülle abwärts
- durch obere Thoraxapertur in Brusthölle
- durch Hiatus Ösophagus in Bauchraum

hier erfolgt
- geflechtartige Aufzweigungen = Plexus = 2.Neuron = Umschaltung
es gibt z.B.
- Plexus cardiacus
- Plexus pulmonalis
- Plexus ösophagus
- Plexus colliacus
- Plexus hepaticus
- Plexus renalis

Transmitter: ACH

zu Erfolgsorganen
- Herz
- Lunge: Bronchien verengt
- Leber, Niere, Pankreas
- Organe des GIT bis Colon transversum

Transmitter
- ACH bindet an ACH-Rezeptoren auf der Oberfläche des Erfolgsorgans
- Beendigung der Wirkung durch enzymatischen Abbau

• mit zentralen Kernen im Seitenhorn TH 1- L 2 (= 1.Neuron)

• mit peripheren Anteilen

• durch Vorderwurzel verlassen prägangl. Fasern segmentweise das RM

• verlaufen kurz im RM-Nerv zusammen mit allen anderen Fasern

• bilden R.communicans albus zum Grenzstrangganglion

1. Umschaltung = 2. Neuron im Grenzstrangganglion
über Ramus communicans griseus zurück zum RM-Nerv
postganglionäre N.f. im RM-Nerv zur Haut (Haare, Schweißdrüsen)

2. keine Umschaltung im Grenzstrangganglion
präganglionäre N.f. zu prävertebralen Ganglien, Umschaltung = 2. Neuron
postganglionäre N.f. ziehen mit Gefäßen zu Erfolgsorganen
im Bauchraum & kleinen Becken

3. Umschaltung im Organ selbst
präganglionäre N.f. zu NNM-Zellen
= modifizierte postganglionäre sympathische Neurone
geben nach Stimulation in das Blut ab: 20% NA, 80% A

• Grenzstrangganglien
  - beiderseits der WS vor den QF
  - Schädelbasis bis Steißbein
  - paarig und segmental
  - untereinander verbunden

• Prävertebrale Ganglien
  - vor der WS
  - unpaarig
  - liegen neben der Aorta und großen Gefäßen

• Halsteil: 3 Ganglien
  - Kerngebiete in 4-5 Thoraxsegmenten

• Ganglion cervicales superius (unter der Schädelbasis)
  postganglionäre Fasern zu
  - Speicheldrüse
  - Auge: M.dilatator pupillae und M.tarsalis
  - Kopfgefäße (innen und außen)
  - Gesichts- und Kopfhaut

• Ganglion cervical medium
  - oft fehlend

• Ganglion stellatum
  postganglionäre Fasern zu
  - Herz
  - Lungen & Bronchien
  - Haut der oberen Extremitäten

• Brustteil: max. 16 Ganglien
  - 4-5 oberer Ganglien mit postganglionäre Fasern zu Herz & Lunge
  - nachfolgende 10-11 Ganglien
  präganglionäre Fasern als Nn. splanchnici zu

• Ganglion coeliacum

• Ganglion mesentericum sup.
  postganglionäre Fasern zu
  - Magen
  - Dünndarm & Colon
  - Pankreas
  - Leber
  - Niere

• Lendenteil: 4-5 Ganglien
  prägangl. Fasern zu

• Ganglion mesenteric. inf.

• Ganglion hypogastricus sup.
  postgangl. Fasern zu
  - Blase (Harnwege)
  - Genitalorgane
  - Rectum

• Ganglion L4-S1
  postganglionäre Fasern zu
  - Haut der unteren Extremität

1 unpaares Ganglion
= Ende beider Stränge

• präganglionär: Acetylcholin ( ACH)

• postganglionär: Noradrenalin (NA)

Ausnahme: Schweißdrüsen immer ACH

• Sympathikus = adrenerges System
  - Transmitter bindet an spezifische Rezeptor
  - Beendigung der Transmitterwirkung durch den Rücktransport in die Synapsen

• in der T. submucosa des GIT: Plexus submucosus (Meissner)

• zwischen Ring & Längsmuskulatur: Plexus myentericus ( Auerbach)

• Ansammlung von Nervenzellen

• sensible Neuronen
  Reiz: Dehnung / Kontraktion der Darmwand

• Interneurone zwischen sensiblen und motorischen Neuronen

• motorische Neurone
  - veranlassen Muskulatur zu Kontraktion
  - innervieren Drüsenzellen zur Sekretion

• Verschiedene Transmitter z.B. VIP = vasoaktives intestinales Peptid & ACH

• prinzipiell ohne ZNS & VNS

• Nervenzellen sind autonom (bilden selbst Impulse)

  interstinointersinaler Reflex: Dehnung der Darmwand führt zu ihrer Kontraktion

• Passen das Darmnervensystem an augenblickliche Bedürfnisse an

• Parasympathikus
  - aktiviert Darmmotorneuronen positiv

• Sympathikus
  - hemmt Darmmotorneurone negativ
  - aktiviert Sphinctermuskulatur (innere Kontraktion) positiv

• afferenter Schenkel
  - Mechano-, Schmerz- und Chemorezeptoren in Haut, Gefäßen, inneren Organen
  - afferente veg. Nervenfasern verlaufen mit Sympathicus & Parasympaticus
  über das Spinalganglion zum RM
  hier
  - über sensible Neurone Weiterleitung zum Großhirn
  - über motorische Neurone Weiterleitung zur Skelettmuskulatur

• Beginn des efferenten vegetativen Schenkels
  - präganlionäre vegetative Fasern zum veg. Ganglion = Umschaltung = 2. Neuron
  - postganglionäre Nervenfasern zurück zum Erfolgsorganen
  = innere Organe, Gefäße , Haut