Tumeur de l'ovaire

gynécologie item 153

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Roseline Pons

Fichier Détails

Cartes-fiches	16
Langue	Français
Catégorie	Médecine
Niveau	Université
Crée / Actualisé	07.02.2013 / 18.02.2013
Lien de web	https://card2brain.ch/box/tumeur_de_lovaire
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Qu'est ce qui est importante de rechercher à l'examrn clinique en cas de tumeur ovarienne?

Commandes clavier:

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Caractéristiques de la tumeur : localisation, taille, sensibilité, mobilité…

Quels sont les examen complétmentaires en cas de tumeur ovarienne?

Commandes clavier:

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Echo abdo-pelvienne et endovaginale + doppler

quand doit on doser le CA 125?

Commandes clavier:

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chez les femmes ménopausées en première intension en face d'une tumeur de l'ovaire

quelles sont les caractériqtiques échographiques d'une tumeur ovarienne bénigne?

Commandes clavier:

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- < 6cm

- Parois fines

- Contours réguliers

- Contenu homogène

- Pas de végétations

- Pas de cloisons

- Doppler : pas de vascularisation anarchique

Pas de signes associés

quelles sont les caractériqtiques échographiques d'une tumeur ovarienne maligne?

Commandes clavier:

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- > 6 cm

- Parois épaisses

- Contours irréguliers

- Contenu hétérogène

- Végétations endo et exokystiques

- Doppler : néovascularisation anarchique

- +/- signes associés : ascite néoplasique, nodule de carcinomatose péritonéale, méta hépatique

Quelles sont les caractéristiques du KFO ?

Commandes clavier:

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TOUJOURS BENIN

Follicule ou corps jaune

Diamètre supérieur à 3 cm

Asymptomatique et régressif spontanément

Echo a trois mois et abstention thérapeutique

Qu'est ce que le sd de demons meig?

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- Sd de Demons Meigs : épanchement pleurale transudatif associé à une tumeur ovarienne bénigne

qu'est ce que le syndrome de Krukenberg?

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- Sd de Krukenberg : méta ovariennes dans le cardre d’un cancer du sein, dig ou organes pelviens

Qu'est ce qu'un gonadoblastome?

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- Gonadoblastomes : cellules germinales et éléments du cordons sexuels males et femelles

quels sont les dd des tumeur ovariennes?

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- GEU

- Pathologies tubaires hydrosalpinx, pyosalpinx

- Fibrome utérin sous séreux pédiculé

commnt fait on la ponction pour le dgc anapath?

pas de ponction car risque de dissémination mais tumorectomie et extenpo

quelle est la PEC d'une tumeur de l'ovaire suspecte?

- Coelioscopie (risque de conversion en laparotomie xipho-pubienne si maligne ou pbm technique)

- Cytologie péritonéale

- Ovariectomie

- Examen extemporané de la pièce opératoire

Quelles sont les complications possibles d'un kyste ovarien ?

→ Torsion d’annexe

→ Hémorragie intra-kystique :

→ Rupture kystique :

→ Compression extrinsèque

quel est le tableau clinique et la PEC d'une torsion d'annexe?

→ Torsion d’annexe :

Bruyant, apparition brutale, résistance aux antalgiques

Palpation abdominale douloureuse + défense

TV douloureux : masse latéro utérine douloureuse +/- fixée

Echo : douleur au passage de la sonde, ovaire oedématié, arrêt de la vascularisation

URGENCE CHIRURGICALE 6h

Risque d’annexectomie, conservateur si possible (pas de nécrose)

Prévention : kystectomie

Quel est le tableau clinique et la PEC d'une hémorragie intra kystique ?

→ Hémorragie intra-kystique :

Douleure pelvienne latérale installation brutale

Echo : contenu hétérogène (IRM si doute)

Risque de rupture hémorragique

Antalgiques, repos, surveillance (clinique + taux Hb)

Quelle est la PEC et le tableau clinique d'une rupture kystique?

→ Rupture kystique :

Douleur pelvienne d’apparition brutale et résolution spontané et complète en quelques J

Echo : lame liquidienne au niveau du cul de sac de douglas

Rarement rupture hémorragique : risque de choc hémorragique par hémopéritoine massif.

TOUJOURS ELIMINER GEU ROMPU

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