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Schock

Krankheitsbild

Krankheitsbild

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Ursula Gashi
Study
Ursula Gashi
Diese Lernkartei behandelt die verschiedenen Aspekte und Auswirkungen von Schockzuständen im medizinischen Kontext. Sie konzentriert sich auf die Ursachen, Phasen und Folgen von Schock, sowie auf die damit verbundenen Organverletzungen wie Herz-, Lungen- und Nierenschäden. Die Karteikarten sind besonders nützlich für Medizinstudenten und Fachkräfte, die sich mit der Diagnose und Behandlung von Schockzuständen befassen, um ein tieferes Verständnis der Pathophysiologie und der notwendigen Maßnahmen zu erlangen.
Flashcards
10
Students
3
Language
German
Category
Medical
Level
Other
Created / Updated
24.09.2013 / 15.06.2018
  • 1  / 10

Flashcards

Definition Schock

Eine Herz-Kreislauf- Störung, die auf einem Mißverhältnis zwischen erforderlicher und tatsächlicher Blut/Sauerstoffversorgung beruht

Der Schock ist ein lebensbedrohlicher Zustand. Zu spät oder unbehandelt führt ein Schock immer zu schweren Organschäden oder zum Tod des Patienten.

Ursache Schock

Verminderung des zirkulierenden Blutvolumens

Verminderung der Herzleistung

Störung im Bereich der Gefässe

Folgen des Schocks

  • Minderdurchblutung der Peripherie
  • Sauerstoffmangel in der Peripherie
  • Zentralisation
  • Minderdurchblutung Herz, Lunge, Gehirn
  • Sauerstoffmangel Herz, Lunge, Gehirn
  • Tod

Was passiert beim Schock?

Phase 1

  • Volumenmangel
  • Der venöse Rückfluss zum Herzen ist zu gering
  • D.h. Das Herz kann weniger Blut in die Peripherie pumpen
  • In der Peripherie kommt es zum o2 Mangel

Phase 2

  • Durch o2 Mangel und Blutdruckabfall kommt es zur Aktivierung des Sympatikus
  • Die Gefässe in der Peripherie werden eng gestellt
  • Gehirn, Herz und Lunge werden weiterhin gut durchblutet
  • Zentralisation

Phase 3

  • Die Minderdurchblutung bleibt bestehen
  • Stoffwechsel ohne Sauerstoff
  • Entstehung von sauren Stoffwechselprodukten
  • Aktivierung von Zellen und Stoffwechselschritten des Stresses
  • Diese stören die Gefässregulation und führen zu Schäden an den Kapillaren
  • Volumen geht über die Kapillaren verloren

Situation verschlechtert sich

  • Ursache des Schocks noch nicht behoben
  • zusätzlicher Volumenverlust über Kapillaren
  • Sauerstoffverbrauch steigt durch Stress

Schockspirale

Wie schädigt der Schock die Organe?

Niere

  • Unter mittlerem BD von ca. 50mmHG ist die Perfusion nicht mehr gewährleistet
  • Wenig bis gar keine Auscheidung mehr
  • Schockniere / Nierenversagen

Herz

  • verminderte Koronare Durchblutung Herzinsuffizienz

Lunge

  • Adult respiratory Distress Syndrom = ARDS ( Schocklunge)
  • Mikroembolien
  • Ödeme
  • stark gestörte o2 Diffusion

Welche Schockformen gibt es?

  • Kardiogener Schock
  • Hypovolämischer schock
  • Hämorragischer Schock
  • Septischer Schock
  • Anaphylaktischer Schock
  • Neurogener Schock

Massnahmen bei schock

Je nach Ursache des Schocks

  • Alarmieren- Notarzt rufen
  • Lagerung
  • o2 Gabe
  • Vitalzeichen Kontrolle

Was ist der Schock index?

Puls / Blutdruck systolisch = SI

Gesund- SI 0,5

Schockbeginn- SI 1,0

 

Welches sind allgemeine Schockzeichen?

  • Tiefer systolischer BD ( < 90mmHg)
  • Schneller Puls/ Tachykardie ( meist über 100)
  • Blasse Haut
  • Periphere Zyanose
  • Oligurie - Anurie
  • Kaltschweissigkeit
  • Peripher kein Puls tastbar
  • Tachypnoe
  • Angst, Unruhe, Bewusstseinstrübungen

Was ist die Fingernagelprobe?

Kurz auf den Nagel des Patienten drücken bis er weiss wird. Je länger es geht bis er wieder rosig wird, desto schlechter die Periphere Durchblutung ( Rekapillisierung)

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