Schädel-Hirn-Trauma
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Cartes-fiches
Schädel-Hirn-Traume (SHT)
was versteht man darunter?
Verletzungen des Kopfes und des Gehirns
Wie werden SHT unterteil
(nicht die verschiedenen Gruppen 1-3)
geschlossene und offene Verletzungen
Wann spricht man von einem offennen Trauma?
Wenn die Dura-Mater (harte Hirnhaut) eröffnet ist und somit die Verbindung nach aussen besteht.
Was sind primäre Hirnschäden?
Sind beschädigungen der Hirnstruktur, die im Moment der Gewalteinwirkung direkt entstehen.
In der Regel irrevesibel und durch den Rettungsdienst nicht mehr beeinflussbar.
Was sind sekundäre Hirnschäden?
Treten als Folge von Komplikationen (Blutung, Ödem) durch die Gewalteinwirkung zeitversetzt nach dem Unfall in Erscheinung.
Größte Gefahr von Sörung der Vitalfunktionen.
SHT I
Gehirnerschütterung (Commotio cerebri)
Bewusstlosigkeit bis 15 Minuten
verwirrt, verlangsamt, Erinnerungslücke, Übelkeit, Erbrechen, Schwindelgefühl und Kopfschmerzen
Muss für 24 Stunden ins Krankenhaus!
SHT II
Gehirnprellung (Contusio cerebri)
offen oder gedeckt
länger als 15 Minuten bewusstlos!
SHT III
Gehirnquetschung (Compressio cerebri)
Hirnsubstanz stark geschädigt +bleibende Schäden
Bewusstlos mehrere Tage bis Wochen
GCS-Score bei SHT I-III
SHT I --- 14-15
SHT II --- 9-13
SHT III --- 3-8
Was ist GCS?
Schweregradbeurteilung eines SHT für den Rettungsdienst
Glasgow Coma Scale
Epidurales Hämatom
Blutung oberhalt der Dura mater zwischen Schädelknochen und harter Hirnhaut. (Epiduralraum)
Subdurales Hämatom
Blutung unterhalb der Dura mater zwischen harter und weicher Hirnhaut (Subduralraum)
meist durch venöse Blutung
Intrazerebrale Blutung
Blutung innerhalb der Hirnmasse durch Zerreißen dort befindlicher Blutgefäße (Hirnmassenblutung)
Basismaßnahmen bei SHT
Vitalfunktionen!!!
HWS-Immobilisation
kein nasales absaugen bei verdacht auf Schädelbasisfraktur (Schlauch könnte ins Gehirn geschoben werden)
Oberkörper 15°-30° erhöht lagern
Falls Gehirn ausgetreten ist auf gar keinen Fall repositionieren!!
Notarzt und evlt. Rettungshubschrauber!!