Schädel-Hirn-Trauma

geschlossene und offene Verletzungen

Wenn die Dura-Mater (harte Hirnhaut) eröffnet ist und somit die Verbindung nach aussen besteht.

Sind beschädigungen der Hirnstruktur, die im Moment der Gewalteinwirkung direkt entstehen. 

In der Regel irrevesibel und durch den Rettungsdienst nicht mehr beeinflussbar.

Treten als Folge von Komplikationen (Blutung, Ödem) durch die Gewalteinwirkung zeitversetzt nach dem Unfall in Erscheinung. 

Größte Gefahr von Sörung der Vitalfunktionen.

Gehirnerschütterung (Commotio cerebri) 

Bewusstlosigkeit bis 15 Minuten

verwirrt, verlangsamt, Erinnerungslücke, Übelkeit, Erbrechen, Schwindelgefühl und Kopfschmerzen

Muss für 24 Stunden ins Krankenhaus!

Gehirnprellung (Contusio cerebri) 

offen oder gedeckt 

länger als 15 Minuten bewusstlos!

Gehirnquetschung (Compressio cerebri) 

Hirnsubstanz stark geschädigt +bleibende Schäden

Bewusstlos mehrere Tage bis Wochen 

SHT I --- 14-15 

SHT II --- 9-13

SHT III --- 3-8 

Schweregradbeurteilung eines SHT für den Rettungsdienst

Glasgow Coma Scale

Blutung oberhalt der Dura mater zwischen Schädelknochen und harter Hirnhaut. (Epiduralraum) 

Blutung unterhalb der Dura mater zwischen harter und weicher Hirnhaut (Subduralraum) 

meist durch venöse Blutung

Blutung innerhalb der Hirnmasse durch Zerreißen dort befindlicher Blutgefäße (Hirnmassenblutung) 

Vitalfunktionen!!!

HWS-Immobilisation 

kein nasales absaugen bei verdacht auf Schädelbasisfraktur (Schlauch könnte ins Gehirn geschoben werden) 

Oberkörper 15°-30° erhöht lagern

Falls Gehirn ausgetreten ist auf gar keinen Fall repositionieren!!

Notarzt und evlt. Rettungshubschrauber!!