Rhumato
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Fichier Détails
| Cartes-fiches | 20 |
|---|---|
| Langue | Français |
| Catégorie | Médecine |
| Niveau | École primaire |
| Crée / Actualisé | 23.01.2014 / 23.01.2014 |
| Lien de web |
https://card2brain.ch/box/rhumato
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| Intégrer |
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phase chaude algodystrophie forme commune
- Après trauma 1 fois sur 2++ qqjours a qqsemaine
- Sd douloureux locorégional
- Phase dite chaude, inflammatoire de qq semaine a 6mois, "arthrite sans arthrite"
- douleur articulaire, tuméfaction, oedeme des parties molles, radeur, chaleur, retentissement fonctionnel++ mais pas d'épanchement
- absence de signe généraux (no fievre)
phase froide algodystrophie forme commune
- succède à la phase chaude
- dure jusqu'à la guerison en 12-24mois
- tr trophique, retraction capsuloligamentaire
Signes biologiques algoneurodystrophie
- Aucune+++
- c'est justement pour éliminer un dg différentiel type athrite septique ou non.: CRP, VS
- La VS peut etre discretement augmentée
Signe radio standard d'algoneurodystrophie
- Respect de l'interligne articulaire
- Déminéralisation modérée, amincissement sous chondrale, puis MOUCHETE (voir disparition de la corticale)
Examen imagerie paraclinique pour l'algoneurodystrophie
- Radiographie standard, peut etre normale a la phase precoce!
- Scinti osseuse, signe plus precoce que radio, hyperfixation (phase chaude ++)
- IRM (T1, T1 gado, T2, STIR) hypersignal T2 évoquant oedeme osseux. Normale dans forme froide d'emblée
2 Dg différentiel de l'algoneurodystrophie de la hanche au cours de la grossesse
- Osteonecrose aseptique tete fémorale (stade précoce)
- Fracture trabéculaire
Quel médicament est pourvoyeur d'algoneurodystrophie?
Phénobarbital = Gardenal
Algoneurodystrophie plus fréquente au membre sup?
Non, 2 fois plus fréquent au mb inf+++
Sd main épaule secondair à pathologie tho ou prise de phenobarbital ou trauma, atteinte de l'épaule avant celle de la main. Risque de capsulite retractile
Que compose le groupe des spondylarthropathies?
- Spondylarthrite ankylosante
- rhumatisme psoriasique
- arthrite réactionnelle
- spondylarthropathie des enterocolopathies inflammatoire
- spondylarthropathie indifférentiée
Quelles sont les 4 grandes atteintes/syndrome des spondylarthropathies
- Syndrome pelvirachidien (drosolombalgie inflm, fessalgie,paroi tho ant)
- Syndrome articulaire périphérique (genou>cheville)
- Enthésopathie périphérique (CARACTERISTIQUE DES SPONDYLARTHROPATHIES)talalgie, doigt/orteil en saucisse
- Syndrome extra-articulaire
Quelles sont les atteintes extra-articulaire des spondyllarthropathies?(4)
- Uvéite antérieure aigue (20%)+++
- Enterocolopathie inflm
- Psoriasis
- Atteinte cardiaque:valvulopathie, tdr, conduction
Quel terrain génétique prédispose aux spondylarthropathie ?
Le HLA B27
imagerie dans l'exploration des spondylarthropathies
- Radio rachis cervical, thoracique, lombaire face et profil, bassin de face.
- à discuter scinti, irm, tdm
autre examen paraclinique a demander dans spondylarthropathie(4)
- CRP/VS
- EFR (sd restrictif, fibrose pu)
- ECG
- +- HLAB27
6 types de trt de SpA
- Education++
- Trt Médicamenteux
- Trt local (infiltration cortisonique, ergoT, physioT)
- Trt de fond
- trt non pharmacologique (kiné)
- Chir
trt médicamenteux SpA
- AINS++
- Antalgique/myorelaxant
trt de fond SpA(4)
Pour patient ne répondant pas aux AINS
- Sulfasalazine (arthrite périph++)
- Methotrexate (pso++)
- Léflunomide (pso++)
- Anti-TNFa: QUAPRES ECHEC D'AU MOINS 3 AINS PENDANT 3 MOIS: Infliximab (remicade)
Par quoi s'évalue l'atteinte axiale cliniquement?
indice de Schober++ avec EVA
Quelle est la valvulopathie la plus fréquente dans les SpA
ins aortique
complication classique des SpA non traitée
amylose AA
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