c2b_default

Rhumato

Rhumato

Rhumato

20
0.0 (0)
Tanguy Cherubin
Tanguy Cherubin

Kartei Details

Karten 20
Sprache Français
Kategorie Medizin
Stufe Grundschule
Erstellt / Aktualisiert 23.01.2014 / 23.01.2014
Weblink
https://card2brain.ch/box/rhumato
Einbinden
<iframe src="https://card2brain.ch/box/rhumato/embed" width="780" height="150" scrolling="no" frameborder="0"></iframe>
Lernen

phase chaude algodystrophie forme commune 

  1. Après trauma 1 fois sur 2++ qqjours a qqsemaine
  2. Sd douloureux locorégional
  3. Phase dite chaude, inflammatoire de qq semaine a 6mois, "arthrite sans arthrite"
  4. douleur articulaire, tuméfaction, oedeme des parties molles, radeur, chaleur, retentissement fonctionnel++ mais pas d'épanchement
  5. absence de signe généraux (no fievre)

phase froide algodystrophie forme commune 

  1. succède à la phase chaude 
  2. dure jusqu'à la guerison en 12-24mois
  3. tr trophique, retraction capsuloligamentaire

Signes biologiques algoneurodystrophie

  1. Aucune+++
  2. c'est justement pour éliminer un dg différentiel type athrite septique ou non.: CRP, VS
  3. La VS peut etre discretement augmentée

Signe radio standard d'algoneurodystrophie

  1. Respect de l'interligne articulaire
  2. Déminéralisation modérée, amincissement sous chondrale, puis MOUCHETE (voir disparition de la corticale)

Examen imagerie paraclinique pour l'algoneurodystrophie 

  1. Radiographie standard, peut etre normale a la phase precoce!
  2. Scinti osseuse, signe plus precoce que radio, hyperfixation (phase chaude ++)
  3. IRM (T1, T1 gado, T2, STIR) hypersignal T2 évoquant oedeme osseux. Normale dans forme froide d'emblée

2 Dg différentiel de l'algoneurodystrophie de la hanche au cours de la grossesse

  1. Osteonecrose aseptique tete fémorale (stade précoce)
  2. Fracture trabéculaire

Quel médicament est pourvoyeur d'algoneurodystrophie?

Phénobarbital = Gardenal

Algoneurodystrophie plus fréquente au membre sup?

Non, 2 fois plus fréquent au mb inf+++

Sd main épaule secondair à pathologie tho ou prise de phenobarbital ou trauma, atteinte de l'épaule avant celle de la main. Risque de capsulite retractile

Que compose le groupe des spondylarthropathies?

  1. Spondylarthrite ankylosante
  2. rhumatisme psoriasique
  3. arthrite réactionnelle
  4. spondylarthropathie des enterocolopathies inflammatoire
  5. spondylarthropathie indifférentiée

Quelles sont les 4 grandes atteintes/syndrome des spondylarthropathies

  1. Syndrome pelvirachidien (drosolombalgie inflm, fessalgie,paroi tho ant)
  2. Syndrome articulaire périphérique (genou>cheville)
  3. Enthésopathie périphérique (CARACTERISTIQUE DES SPONDYLARTHROPATHIES)talalgie, doigt/orteil en saucisse
  4. Syndrome extra-articulaire

Quelles sont les atteintes extra-articulaire des spondyllarthropathies?(4)

  1. Uvéite antérieure aigue (20%)+++
  2. Enterocolopathie inflm
  3. Psoriasis
  4. Atteinte cardiaque:valvulopathie, tdr, conduction

Quel terrain génétique prédispose aux spondylarthropathie ?

Le HLA B27

imagerie dans l'exploration des spondylarthropathies

  1. Radio rachis cervical, thoracique, lombaire face et profil, bassin de face.
  2. à discuter scinti, irm, tdm

autre examen paraclinique a demander dans spondylarthropathie(4)

  1. CRP/VS
  2. EFR (sd restrictif, fibrose pu)
  3. ECG
  4. +- HLAB27

6 types de trt de SpA

  1. Education++
  2. Trt Médicamenteux
  3. Trt local (infiltration cortisonique, ergoT, physioT)
  4. Trt de fond
  5. trt non pharmacologique (kiné)
  6. Chir

trt médicamenteux SpA

  1. AINS++
  2. Antalgique/myorelaxant

trt de fond SpA(4)

Pour patient ne répondant pas aux AINS

  1. Sulfasalazine (arthrite périph++)
  2. Methotrexate (pso++)
  3. Léflunomide (pso++)
  4. Anti-TNFa: QUAPRES ECHEC D'AU MOINS 3 AINS PENDANT 3 MOIS: Infliximab (remicade)

Par quoi s'évalue l'atteinte axiale cliniquement?

indice de Schober++ avec EVA

Quelle est la valvulopathie la plus fréquente dans les SpA

ins aortique

complication classique des SpA non traitée

amylose AA

Lernen