Respiratorisches Modul

Prüfungsvorbereitung NDS Anästhesiepflege

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Fichier Détails

Cartes-fiches	152
Langue	Deutsch
Catégorie	Médecine
Niveau	Autres
Crée / Actualisé	03.02.2013 / 23.05.2025
Lien de web	https://card2brain.ch/box/respiratorisches_modul
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Liste des carte

Étudier

Weshalb sollte bei ARDS nicht abgesaugt werden (2) ?

Peep beibehalten, Surfcactant-Absaugung

Volumentherapie bei ARDS

moeglichst restriktiv (sonst noch groessere Inflitration der Lungen)

Ventolin, Wirkungseintritt und Wirkungsdauer

Wirkungseintritt: ca. 5 Minuten Wirkungsdauer: ca. 4 STd.

Welche NW haben Beta-2-Sympathomimetika?

Glykoneogenese (BZ steigt)

Evt. B1-Effekte: Tachykardie, Angina Pectoris, Schweisssekretion,

Mallampati Score I bis IV, welche Strukturen sind sichtbar?

I: weicher Gaumen, Uvula, Schlund, vorderes & hinteres Tonsillenbett

II: weicher Gaumen, Uvula

III weicher Gaumen, Basis der Uvula

IV: weicher Gaumen

Cormack-Score, welche Strukturen sind sichtbar?

I: gesamte Stimmbänder sichtbar

II: hintere Kommissur sichtbar

III: Epiglottis sichtbar

IV: Kein Epiglottisanteil sichtbar

Was bezeichnet das V/Q-Verhältnis?

Verhätnis von Perfusion (Q) zu Ventilation (P), also Belüftung im Verhältnis zum HMV.

Wie viel beträgt das V/Q-Verhältnis im Normalfall und wieso?

NOrm: 0.8 Weil immer ein physiologischer Mismatch besteht, begründet mit den West-Zonen, also immer etwas mehr perfundiert als ventiliert wird.

Wann nimmt der V/Q-Missmatch zu (d.h. V/Q-Missmatch 0.6, 0,5 etc)

Bei verminderter Ventilation (mehr Shunt)

Nenne Faktoren, welche den V/Q-Missmatch vergrössern

(3)

Atelektasen

Relaxation des Patienten

Rückenlage

Wann beginnt der steile Teil der O2-Dissoziationskurve (PaO2 sowie SpO2%) ?

Unterhalb eines arteriellen O2-Druckes von 60 mmHg resp. einer O2-Sättigung unter 90%

Was passiert mit dem Sauerstoff, wenn die Dissoziationskurve nach links verschoben ist (2)?

Abgabe ans Gewebe vermindert, Aufnahme aus den Alveolen verbessert.

Welche 4 Faktoren verursachen eine linksverschiebung auf der O2-Dissoziationskurve?

Alkalose

Hypokapnie

Hypothermie

2.3 dpg erniedrigt

Welche Auswirkungen hat eine Rechtsverschiebung auf der O2-Dissoziationskurve auf den Sauerstoff? (2)

Bessere Abgabe ans Gewebe Schlechter Bindung aus den Alveolen

Welche 4 Faktoren verursachen eine rechtsverschiebung auf der O2-Dissoziationskurve?

Azidose

Hyperkapnie

Hyperthermie

2.3 dpg erhöht

5 Ursachen der Ateminsuffizienz

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Stoerung der Steuerung (Intox, Hirndruck, SH-Trauma)

Stoerung der Atemwege (Asthma, Fremdkoerper, Laryngospasmus)

Stoerung der Atempumpe (Zwerchfell-Parese/Riss)

Atemmuskulaturstoerung

Stoerung des Gasaustauschs (LE, Atelekasen)

Partial/Globalinsuffizienz

8 Zeichen der Ateminsuffzienz

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Gebrauch von Atemhilfsmuskulatur

Angst

Dyspnoe

Zyanose

Schwitzen

Tachypnoe

Einziehungen

Tachykardie

5 Indikationen fuer die maschinelle Beatmung

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Fehlende Schutzreflexe

Respiratorische Erschoepfung

Ph-Entgleisungen

Ventilationsprobleme

Oxygenationsprobleme

Formel fuer die maschinelle Beatmung auf dem Transport

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Tiadal x 1.5 (10ml/kg) x AF (12-15) + 20% Reserve = xxx L/min

4 Komplikationen auf dem Transport

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Haemodynamische Komplikationen (Hyper/Hypothermie, Herzrhyhtmusst.)

Respiratorische Komplikationen (Hypoxie, Hyper/Hypnokapnie)

Transporttrauma

Hypothermie

8 Extubationskriterien

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Vorhandene Schutzreflexe

Keine Restrelaxation (TOF >90%)

Suffiziente Eigenatmung (Tiadal >6ml/kg)

Normoventilation (AF >10 <30)

Normothermie (Temp >35.5)

Normokapnie (CO2 <50)

Stabiler Kreislauf

Re-Intubationsbereitschaft

7 Extubationskriterien schlafend

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Extubation VOR Exzitationsstadium

Keine Restrelaxation (TOF >90%)

Suffiziente Eigenatmung (Tiadal >6ml/kg)

Normoventilation (AF >10 <30)

Normothermie (Temp >35.5)

Normokapnie (CO2 <50)

Stabiler Kreislauf

8 Punkte zum Ablauf der Extubation

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1. FiO2 100%

2. Absaugen Pharynx

3. Blaehen auf 20-30 mbar

4. Ent-Cuffen

5. Tubus ziehen

6. Thoraxexkursionen / Atmung Spueren und Sehen

7. Evt. Atemwege Freihalten

8. Evt. O2

Komplikationen bei Extubation (11 Punkte

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Laryngospasmus

Bronchospasmus

Aspiration

Pat. Beisst auf Tubus

Diffusionshypoxie (N2O)

Shivering

Larynxoedem

Ateminsuffizienz

Blutung/Obstruktion im Halsbereich

Zahnschaden

Halsschmerzen

Tubusgroesse und Tiefe beim Kind

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Groesse: Alter / 4 + 4

Tiefe Alter / 2 + 12

Gefahren und Komplikationen des Absaugens (5)

Hypoxie

Vagusreizung

Dislokation Tubus

Verletzung Trachea

Keimverschleppung

Ablauf Blaehen (4 Schritte)

Respi auf Manuell Apl 20-30mbar 3x Blaehen fuer 5-10 sek (Vitalzeichen beobachten) Respi wieder normal

Komplikation des Blaehens

Barotrauma

Obere Luftwege

Nase bis Stimmritze

Physiologische Aufgaben der oberen Luftwege (7)

Geschmacksinn

Filtration, Reinigung

Befeuchtung und Anwaermung

Riechsinn

Infektabwehr

Trennung Speise/Luftweg

Phonation

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