Rehabiliatation aus Sicht der Arbeitsmedizin

1. die Behinderung abzuwenden, zu beseitigen, zu bessern, ihre Verschlimmerung verhüten oder ihre Folgen zu mildern
2. Ihm einen seinen Neigungen und Fähigkeiten entsprechenden Platz in der Gemeinschaft, insbesondere im Arbeitsleben zu sichern.

Behinderte oder von Behinderung bedrohte Menschen erhalten Leistungen nach diesem Buch und den für die Rehabilitationsträger geltenden Leistungsgesetzen, um ihre Selbstbestimmung und gleichberechtigte Teilhabe am Leben in der Gesellschaft zu fördern, Benachteiligung zu vermeiden und ihnen entgegenzuwirken. Dabei wird den besonderen Bedürfnissen behinderter und von Behinderung bedrohter Frauen und Kinder Rechnung getr

Sozialgesetzbuch

Bundesministerium für Arbeit und Soziales

Institutionen, die die Maßnahmen und Leistungen zur sozialen, medizinischen oder beruflichen Rehabilitation durchführen und erbringen.

Prävention geht vor kurativem Moment!

1. gesetzliche Krankenversicherungen (GKV)

2. Bundesagentur für Arbeit

3. gesetzliche Unfallversicherungen (DGUV)

4. gesetzliche Rentenversicherungen (GRV)

5. Kriegsopferversorgung und -fürsorge

6. öffentliche Jugendhilfe

7. Sozialhilfe

1. die unter Berücksichtigung von Art und Schwere der Behinderung erforderlich sind, um das Ziel der Rehabilitation zu erreichen oder zu sichern, aber nicht zu den Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben oder den Leistungen zur allgemeinen sozialen Eingliederung gehören,

2. wirksame und effiziente Patientenschulungen für chronisch Kranke erbringen; Angehörige und ständige Betreuer einzubeziehen, wenn dies aus medizinischen Gründen erforderlich ist.

Fazit: In der Praxis ist es nicht immer so einfach festzustellen, an wen man sich wenden muss, wenn bei einem Patienten ein Rehabiliationsbedarf festgestellt wird.

1. Rehabilitationsbedürftigkeit/-bedarf
2. Rehabilitationsfähigkeit
3. Rehabilitationsprognose

besteht, wenn

• bei Vorliegen einer gesundheitlich bedingten drohenden oder bereits manifesten Beeinträchtigung eine Teilhabe über die kurative Versorgung hinaus der mehrdimensionale und interdisziplinäre Ansatz der Rehabilitation erforderlich ist, um Beeinträchtigungen der Teilhabe zu vermeiden, zu beseitigen, zu bessern, auszugleichen oder eine Verschlimmerung zu verhüten.
• erforderlich: trägerunabhängige sozialmedizinische Sachaufklärung, sowie
• Prüfung der leistungsrechtlichen Zuständigkeit der Rehabilitationsträger

somatische und psychische Verfassung des behinderten oder von Behinderung bedrohten Menschen (z.B. Belastbarkeit, Motivation bzw. Motivierbarkeit) erlaubt die Teilnahme an einer geeigneten Leistung zur Teilhabe

sozialmedizinisch begründete Wahrscheinlichkeitsaussage für den Erfolg der Leistung zur Teilhabe über die Erreichbarkeit des festgelegten Rehabilitationsziels.

• Eine positive Prognose kann bereits gestellt werden, wenn aus medizinischer Sicht mehr für als gegen den Erfolg der Rehabilitation spricht.

international classification of function

1. Körperfunktion/-struktur
   • Bewegung
   • Schmerz
   • Koordination
   • Antriebsstörung
2. Aktivität/Mobilität
   • Stehen
   • Gehen
   • Greifen
   • Alltagsverrichtungen
3. Partizipation/Teilhabe
   • Beruf
   • Gesellschaft
   • Familie

Anschlussheilbehandlung

1. Kur
2. AR, AHB
3. Maßnahmen zur Teilhabe am Arbeitsleben
   • Klausur: ZUschüsse an Arbeitgeber bei innerbetrieblicher Umsetzung

Anschlussrehabilitation

sog. BGSW-Verfahren

berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung

1. Reise- und Fahrtkosten

2. Reha-Sport und Funktionstraining in Gruppen nach ärztlicher Verordnung

   • Damit ist auf keinen Fall ein Sportverein gemeint, sondern ein gezieltes funktionelles Training!

3. Erstattung von Haushaltshilfen- und Kinderbetreuungskosten

4. Übergangs- und Krankengeld

5. sozialmedizinische Nachsorge für Kinder unter 14 Jahre, zum Teil bis unter 18 Jahre

6. Patientenschulungsmaßnahmen für chronisch Kranke

7. Schulung von Angehörigen, damit sie die weitere Betreuung und Pflege eines Patienten übernehmen können

8. Schulung der Partner von Dialysepatienten

9. Einweisung der Mutter in Mutter-Kind-Kursen in krankengymnastische, beschäftigungs- oder sprachtherapeutische Übungsbehandlungen

10. ambulante Leistungen für Alkohol- und Drogenabhängige (Krankenkasse)

11. spezielle Gymnastik, Beratung und Gruppenarbeit

12. Kraftfahrzeughilfe

13. Wohnungshilfe

14. Pflege- und Verletztengeld (Unfallversicherungsträger)

15. Ausbildungsgeld bei medizinischer Rehabilitation oder beruflicher Rehabilitation

• innerhalb eines Jahres länger als sechs Wochen ununterbrochen oder wiederholt arbeitsunfähig sind.
• chronisch krank sind.
• mehrfach oder lang andauernd stationäre Behandlungen wegen derselben Erkrankung in Anspruch nehmen, insbesondere dann, wenn durch eine Chronifizierung der Erkrankung eine Behinderung oder eine Gefährdung oder Minderung der Leistungsfähigkeit im Erwerbsleben droht.
• mit besonders belastenden Arbeits- und Lebensbedigungen konfrontiert sind.
• bereits Leistungen zur Teilhabe erhalten oder erhalten haben, wenn sich eine Verschlimmerung anbahnt oder sich neue Aspekte für eine mögliche Verbesserung des Leistungs- und Teilhabevermögens erheben.
• vermutlich an einer Abhängigkeitserkrankung oder psychosomatischen Reaktionen leiden.

Klausur: Die Beurteilung des zeitlichen UMfangs erfolgt heutzutage in Stunden und nicht mehr in halb- oder ganztags!

folgende Arbeiten können verrichtet werden

• Arbeitsschwere
• Arbeitshaltung
  • Klausur: keine Beurteilung der Arbeitshaltung Liegen
• Arbeitsorganisation/Schichtsystem

Einschränkungen beziehen sich auf

• geistige/psychische Belastbarkeit
• Sinnesorgane
• Bewegungs-/Halteapparat
• Gefährund- und Belastungsfaktoren

genauere Beschreibung der genannten Einschränkungen

muskulo-skelettale Erkrankung

Verordnung zur arbeitsmedizinischen Vorsorge