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Questions variées au fil des cas cliniques
Questions variées au fil des cas cliniques
Kartei Details
| Karten | 72 |
|---|---|
| Sprache | Français |
| Kategorie | Biologie |
| Stufe | Grundschule |
| Erstellt / Aktualisiert | 18.10.2014 / 31.10.2014 |
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Citer les 3 atteintes graves de la maladie de Lyme
- Cardiaque:
Quels sont les 3 examens morphologiques indispensables réalisés à l'arrivée d'un polytraumatisé ? Quelle est la précaution indispensable?
- RxT de F
- Rx Bassin de F
- Echo abdo
--> Avec maintien de la rectitude cranio-rachidienne +++
Devant un SCA avec extension au ventricule droit, quel est le geste contre-indiqué et pourquoi?
- Test à la TNT
- Car risque de choc cardiogénique
Quels sont les 7 facteurs de gravité d'un SCA ST-? (risque de passage en SCA ST+)
- Choc, instabilité hémodynamique (FEVG<40%)
- Modifications ECG
- Age > 70 ans
- Diabète
- Arythmie ventriculaire
- Augmentation tropo
- Douleur résistante au ttt médical maximal
Donner les 3 indications à la pose d'un filtre cave.
- MTEV avec CI stricte aux AC
- Récidive thrombotique sous AC efficace
- Coeur pulmonaire chronique post-embolique
CIter les 4 facteurs vitamine K dépendants
- 10
- 9
- 7
- 2
--> 1972
Quels sont les 10 effets secondaires de l'Anafranil (ADT) ?
- Levée d'inhibition / risque suicidaire
- Virage maniaque
- RAU
- GFA
- TdR / TdC
- Tremblements
- Somnolence
- hTAo
- Convulsion
- Constipation
Quelles sont les contre-indications à la sismothérapie?
- Epilepsie
- Saignement intra-crânien récent
- AVC
- Ttt par Lithium
- Fracture instable / non traitée
Quels sont les 2 examens permettant de confirmer une LLC?
- Frottis sanguin: petits lymphocytes / ombres de Gumprecht
- Immunophénotypage des lymphocytes circulants: une seule lignée monoclonale / marqueurs de la lignée B (CD19+, CD20+) / +/- marqueur de la lignée T (CD5+)
Donner la définition d'un sepsis.
Association:
- d'un SRIS
- et d'une infection présumée ou identifiée
Donner la définition d'un SRIS
Au moins 2 signes parmi:
- T° >38° ou <36
- FC >90
- FR >20 ou PaCO2<32 en AA
- Leucocytose >12 000/mm3 ou <4000/mm3 ou >10% de cellules immatures
- Glycémie veineuse >7,7 mmol/L
- Altération des fonctions supérieures
- TRC>3s
- Lactatémie >2mmol/L
Définition de la pré-éclampsie.
- HTA gravidique >140/90
- + Protéinurie >0,3g/24h
- Après 20 SA
Signes de gravité à rechercher devant une pré-éclampsie?
--> Pré-éclampsie sévère:
- HTA >160/110
- HTA maligne: céphalées, phosphènes, acouphènes, FO:rétinopathie hypertensive
- Douleur épigastrique en barre = signe de Chaussier = HSC du foie (HELLP sd)
- Augmentation des oedèmes (poids/OAP)
- Oligurie, anurie (IRA)
- Sd pyramidal: ROT vifs, polycinétiques
- Protéinurie >1g/24h
- Augmentation de la créat: IRA
- Hyperuricémie
- HELLP sd: hémolyse / thrombopénie / cytolyse hépatique
- Tbles de la coagulatiion (CIVD)
- Souffrance foetale (RCF, échoD)
Facteurs de risque de pré-éclampsie?
- Âge maternel élevé
- Obésité
- Atcd perso ou fam de PE
- HTA
- Maladie rénale
- Grossesse multiple
- Primigeste
- Changement récent de partenaire / courte durée d'exposition au sperme
Anti-hypertenseurs autorisés pendant la grossesse
TraCaLoNe
- Trandate (labétolo)
- Catapressan (clonidine)
- Loxen (nicardipine)
- Nepressol (dihydralazine)
Etiologies de syndrome de Raynaud?
- Médicaments: BB- / ergot de seigle / triptans / bromocriptine / bléomycine / vinblastine...
- Toxiques: amphétamines / cocaïne
- Collagénoses: PR / LED / SGS / sclérodermie / dermatomyosite / connectivite mixte
- Vascularites: maladies des agglutinines froides / cryoglobulinémie
- Artériopathies: artériosclérose / défilé costo-claviculaires / maladie de Berger / maladie de Takayashu / embolies distales
- Endocriniennes: acromégalie / hypothyroïdie
- Hématologiques: hémopathies / SMP
- Maladies professionnelles: maladie des engins vibrants / microtraumatismes chroniques
Atteintes dans la sclérodermie systémique?
= CREST sd:
- Calcinose sous cutanée
- Raynaud
- oEsophagite
- Sclérodactylie (doigts en sucre d'orge)
- Télangiectasies
Manifestations extra-vasculaires de la maladie de Horton?
- Fièvre
- Toux sèche
- PPR
- Cholestase hépatique
Quels sont les 2 types d'hyperthyroïdie à la Cordarone?
- Type I: décompensation d'une pathologie thyroïdienne pré-exisante / qq sem ou mois après le début du ttt / scinti + / arrêt de la cordarone + ATS
- Type II: inflammation thyroïdienne chronique par surcharge iodée / après de nombreuses années de ttt / goître / scinti blanche (thyroïde saturée en iode) / arrêt de la cordarone non indispensable / corticothérapie + BZD
Diagnostic de maladie coeliaque: clinique et paraclinique?
- Diarrhée chronique avec stéatorrhée / malabsorption / DA / amaigrissement / vomissements
- Atteintes extra-digestives: douleurs articulaires / atteintes cutanées (dermatite herpétiforme)
- FOGD:
*Macroscopie: diminution du plissement de la muqueuse / atrophie villositaire
*Microscopie: atrophie villositaire totale / hyperplasie des cryptes / infiltrat lymphocytaire du chorion
- Ac anti-endomysium / Ac anti-gliadine / Ac anti-transglutaminase
Diagnostics à évoquer devant une atteinte inflammatoire des IPD?
- Rhumatisme psoriasique
- Poussée aiguë inflammatoire d'arthrose
Signes cliniques devant faire évoquer un saturnisme?
- DA diffuses et paroxystiques
- Troubles neuro: neuropathie périphérique avec démyélinisation / confusion / léthargie / ataxie / retard mental
- IR par néphropathie interstitielle
- Anémie microcytaire
- Liseré ardoisé des gencives
Etiologies des différents types de dyscalcémie?
- Hypercalcémie + hyperphosphorémie = intoxication à la vitamine D
- Hypercalcémie + hypophosphorémie = hyperparathyroïdie
- Hypocalcémie + hypophosphorémie = carence en vitamine D
- Hypocalcémie + hyperphosphorémie = insuffisance rénale
- Hypercalcémie + normophosphorémie = toutes les causes d'hypercalcémie
Anticorps à rechercher devant une suspicion de sclérodermie ? de CREST?
- Sclérodermie : Ac anti-Scl 70
- CREST: Ac anti-centromères
Anticorps à rechercher devant les différentes hépatopathies AI?
- Cirrhose biliaire primitive: Ac anti-mitochondries
- Cholangite sclérosante: pANCA
- Hépatites AI: Ac antinucléaires / Ac anti-muscle lisse / Ac anti-LKM1 / Ac anti-cytokératine
4 diagnostics à évoquer devant un syndrome cordonal postérieur?
- Syphilis (tabès)
- SEP
- Atteinte ischémique
- Tumeur cordonale postérieure
Examens de première intention devant des OMI bilatéraux, mous, prenant le godet?
- Albuminémie
- BU: recherche une protéinurie
- BHC
Etiologie d'OMI à évoquer devant une albuminémie < 30g/L ?
- Défaut d'apport protéique: malnutrition / malabsorption
- Défaut de synthèse hépatique : cirrhose / hépatites aiguës
- Excès d'élimination rénale: syndrome néphrotique
- Inflammation chronique
Etiologies d'OMI à évoquer devant une albuminémie > 30g/L ?
--> Cause médicamenteuse ou hyperpression veineuse intra-abdominale:
- Insuffisance cardiaque G ou D / HTAP
- Cirrhose / foie multimétastatique
- Thromboses des veines sus-hépatiques, du tronc porte, des iliaques ou des fémorales
- Masse compressive
Pathologies à évoquer devant un syndrome pneumo-rénal?
- Maladie de Good-Pasture
- Vascularite des petits vaisseaux: Churg et Strauss / Wegener / PAM
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