Radiologie

Allgemeine Zeichen der Lungenüberblähung:

1. Große Interkostalräume
2. Fassthorax
3. tiefstehendes, abgeflachtes Zwerchfell

1. Pneulinie durch die Abhebung der Pleura Visceralis
2. Aufhebung der Gefäßzeichnung
3. Transparenzsprung

1. Normalbefund der Lunge
2. Bihiläre Lymphadenopathie (symmetrisch polyzyklisch vergrößerte Hili) bei unauffälligem Lungenparenchym. Die vergrößerten Lymphknoten können teilweise verkalken.
3. Bihiläre Lymphadenopathie mit Lungenbefall (disseminierte, retikulonoduläre Zeichungsvermehrung)
4. Lungenbefall ohne Lymphadenopathie
5. Lungenfibrose (irreversible Funktionseinschränkung) mit hilifugalen streifigen Verdichtungen und Narbensträngen in den Mittel- und Oberfeldern erkennbar. Im Spätstadium können sich eine grobretikuläre Zeichnungsvermehrung, das Honigwabenmuster oder emphysematisch umgewandelte Lungenareale entwickeln.

1. Alter >40 Jahre, Raucher
2. Spiculae
3. Keine Verkalkung
4. Größenzunahme gegenüber Voraufnahmen

0 Keine Röntgenveränderungen bei bestehender Klinik

1 Weichtteilzeichen, gelenknahe Osteoporose

2 zusätzlich Knorpel- und Knochenläsionen, Usuren

3: zusätzlich Subluxationen/fehlstellungen

4 Gelenkzerstörung, vollständige Luxationen Ankylose

Radiologisch sichtbar wird die Osteoporose erst ab >30% Verlust des Mineralsalzanteils im Knochen.

1. Rarefizierung der spogiose mit scharf begrenzten, sichtbaren Knochenbälkchen mit vertikaler Betonung
2. Vermehrte Strahlentransparenz der knöchernen Strukturen
3. relative Betonung der Wirbelkörperabschlussplatten (Rahmenwirbel)
4. Bildung von Keil- und Fischwirbeln durch Deckplatteneinbrüche; daraus resultiert eine Hyperkyphosierung und Hyperlordosierung
5. weite, lerre Markräume in den langen Röhrenknochen
6. Schmorl-Knötchen (= Herniation knropeligen Bandscheibenmaterials in die Deck/Bodenplatten der WK)

Die Cushing-Schwelle ist die Dosis an Glukokortikoiden, die noch gerade kein Cushing-Syndrom auslöst. Der Richtwert liegt bei 7,5mg Prednisolon-Äquivalent täglich.