Prävention

Verhaltenstraining im Kindergarten (Koglin & Petermann, 2013) 

Verhaltenstraining für Schulanfänger (Petermann et al., 2013b)  

        - Verhaltenstraining im Kindergarten:

            - Schwerpunkt auf sozial-kognitiver Infoverarbeitung & sozial-

            emotionalen Kompetenzen

  - Verhaltenstraining für Schulanfänger:

            - Wiederaufnahme d. Inhalte + Schwerpunkt auf Förderung sozialer

            Problemlösefertigkeiten

            - Förderung v. Schlüsselkompetenzen wie: Positive Beziehungen bilden, Selbstmanagementkompetenzen, kooperative Kompetenzen, Schulbezogene Kompetenzen, Positive Selbstbehauptun etc.

Verhaltenstraining in der Grundschule:

            - sozial-emotionale Kompetenzen + Förderung d. moralischen 

            Entwicklung (Verantwortung, Fairnesse, Zivilcourage..), aggressives 

            Verhalten vorbeugen

Neben der allgemeinen Förderung sozial-emotionaler Kompetenzen wird im Training mit Jugendlichen ein entwick- lungsorientierter Bezug zur Berufs- und Arbeitswelt geschaffen. 

Bleib locker 

        - Ziel: Verbesserte Stressbewältigung durch Training der Wahrnehmung von Stressymptomen, 

        Erlernen v. emotions- & problemorientierten Bewältigungsstrategien

        - fürs Grundschulalter

        - Diplom-Psychologen als Trainer 

        - 8 x 90 min. , 10 Kinder

        - begleitende Elternabende

    - GO! Gesundheit und Optimismus:

        - Ziel: Vorbeugung v. Angsterkrankungen & Depressionen durch Modifikation 

        kogn. Verzerrungen, Abbau dysfunktionaler Verhaltensweisen, Vermittlung v. 

        Stressbewältigungstechniken, Förderung soz. Kompetenzen

        - 13-18 Jährige

        - Diplom-Psychologen/Sozial-Pädagogen & weitere (nach Schulung) als 

        Trainer 

        - 8 x 90 min. , 8-12 Jugendliche

BESS
Berliner Programm zur Suchtprävention in der Schule 

- Ziel: Verhinderung v. Suchterkrankungen durch verbesserte 

        Selbstwahrnehmung, Selbstvertrauen, Selbstbehauptung, Psychoedukation

        - 6.-10. Klasse

        - Lehrer als Trainer

        - 24 Einheiten/Jahr

Entwicklungsorientiertes Präventionsprogramm für Kinder und Jugendliche:

        - Ziel: Vorbeugung von aggressiven Störungen durch Förderung 

        sozial-emotionaler Kompetenzen

        - 4-17Jährige

    SNAKE: (Stress Nicht Als Katastrophe Erleben)

        - Ziel: Verbesserung d. Bewältigungsstrategien im Umgang mit potenziellen

        Stressoren durch Förderung v. problemorientiertem Vorgehen i. 

        Stresssituationen

        - 8.-9. klasse

        - 8 x 90 min.

        - geschulte Diplom-Psych. als Trainer

    Stark im Leben:

        - Ziel: Vorbeugung v. Rauchen, Magersucht durch Training d. 

        Selbstsicherheit, Körperwahrnehmung, Reduktion v. Risikoverhalten

        - Lehrer als Trainer, Schüler als Pear-Leader (nach Training)

        - 7. Klasse 9 x 90 min. bzw. 8. Klasse 3 x 90 min.

Entwicklungsorientiertes Präventionsprogramm für Kinder und Jugendliche:

        - Ziel: Vorbeugung v. aggressiven Störungen durch Förderung 

        sozial-emotionaler Kompetenzen

        - 4-17Jährige

 "Präventionsprogramm für expansives Problemverhalten":

 Förderung der Erziehungskompetenz bei Eltern & ErzieherInnen 

        - indiziertes präventives Programm: für 3-6jährige mit expansiven 

        Verhaltensweisen (motoischer. Unruhe, Impulsivität, Unaufmerksamkeit, 

        oppositionell-aggressives Verhalten)

Basiert auf Therapieprogramm für hyperkinetisches & oppositionelles Problemverhalten (für klinisch auffällige Kinder)

- Gruppenangebot (bis zu 11 Sitzungen à 2 Std.)

Ziel:  Ziel: Positive Interaktion zwischen Eltern/Erzieher-Kind

Elternprogramm (PEP-EL) zielt darauf ab, das Erziehungsverhalten der Eltern vor allem in kritischen Situationen zu verändern, in denen expansive Ver- haltensprobleme des Kindes in der Familie auftreten. Damit soll das zu Hause auftretende Problemverhalten des Kindes vermindert werden.

Programm für Erzieherinnen (PEP-ER) ist im Kern parallel zum Elternprogramm aufgebaut, berücksichtigt dabei aber spezifische Erfordernisse des Kindergartenalltags. Es leitet die Erzieherinnen an, durch gezielte Interventionen im Kindergarten dort auftretende expansive Verhaltensprobleme des Kin- des zu vermindern. 

Bei der universellen Prävention finden sich überwiegend keine/kleine/keine eindeutigen Effekte. Dies ist aber zu erwarten, denn es ist schwierig eine Verbesserung nachzuweisen, wenn vorher kaum Probleme (Boden/Deckeneffekte)

Ja, sowohl a als auch b 

Verbesserung der elterlichen Erziehungskompetenzen

& Abbau von kindlichem Problemverhalten durch indizierte Präventionsprogramme belegt

- Elterntraining Triple P (universell & induziert)

 - PEP Programm (indiziert): randomisierte Kontrollgruppenstudie belegt 

...die fehlende Inzidenzrate 

- insgesamt vermutlich Verbesserung durch Präventionsprogramme (nicht abschließend geklärt) -> v.a. inzidierte Programme (Gruppen mit multiplen Risikofaktoren)

1. Nur sehr wenige Studien zu Suchtpräventionsprogrammen haben einen wirk- lichen Einfluss (Impact) auf die tatsächliche Benutzung (den Gebrauch) von Drogen.

2. Der Nutzen universeller Prävention ist bisher nicht eindeutig nachgewiesen, wenn man die Reduktion der Inzidenzrate als primäre Zielgröße betrachtet.

3. Universelle Prävention, vor allem, wenn sie auf mehreren Ebenen ansetzt, ist nicht kosteneffektiv. 

1. Positive Effekte in vermuteten Mediator- und Moderatorvariablen gezeigt werden (z.B. eine gesteigerte soziale Kompetenz oder eine bessere Kommunikationskompetenz).

2. Es gibt unterschiedliche Ansatzpunkte und nur weil ein multizentrisches Programm möglicherweise zu teuer in der Implementation ist, kann man das nicht gleichsetzen mit mangelnder Kosteneffektivität aller primären Präven- tionsprogramme. Gerade elternzentrierte Maßnahmen erweisen sich als besonders kosteneffektiv, weil sie in der Implementation wenig kosten, aber deutliche Effekte erbringen.

3. Universelle Prävention ist kein Allheilmittel, sie erzeugt im besten Fall kleine, aber stabile Effekte. Diese kleinen Effekte mögen für das einzelne Indivi- duum wenig, für die gesamte Population hingegen viel Bedeutung besitzen. 

Nein, 

- Vielzahl an Angeboten für Kinder, nur wenige für Jugendliche

Super! Genug gelernt ! 

-> Multimodalität:

    - Einbezug der Kinder & Bezugspersonen

    - Idee multimodaler Programme: Risikofaktoren in versch. Bereichen/Settings 

    beeinflussen

    - Zeitpunkt meist undifferenziert -> „je früher desto besser“

-> Entwicklungsorientiert &:

    - auf die Alter und Lebenswelt angepasst

Entwicklungsbegleitend

    - wiederholtes Angebot (Erleichterung v. Entwicklungsübergängen; wirkt 

    verfestigend) -> große zeitliche Intensität 

Fehlende Follow Up Untersuchung: Mangelnder Wirksamkeitsnachweis durch fehlendes Follow up. 

    - häufig im Follow-Up größerer Effekt als unmittelbar danach

Fehlende Infos über Moderatoren (Wie gut lässt sich das Programm implementieren? Wirksamkeit des Programms unter bestimmten Kontextbedingungen, wie z.B. i.d. Schule)

    - welche Kontextbedingungen sind begünstigend, welche inkompatibel

- Unterschätzung der Wirksamkeit aufgrund Förderung d. Kontrollgruppen in anderer Weise (Logopädie,Psychomotorik, Fortbildungen der betreuenden Fachkräfte...)    - Maßnahmen d. Kontrollgruppen & Kompetenzprofile der betreuenden Fachkräfte müssten dokumentiert werden grammentwicklern bei idealen Bedingungen)

- kaum systematische Replikationen v. Wirksamkeitsstudien (meist nur v.d. Programmentwicklern bei idealen Bedingungen)

Forderung: Replikationen unter ungünstigen Bedingungen (z.B. Sprachprobleme 

    d. Kinder,..) & multizentrierte Studien

    -> Bewertung des Sozial- & Lernverhaltens durch Lehrkräfte (Lehrereinschätzliste: 

    erfasst sozial-emotionale Kompetenzen)

Ja :) 

Ja! Denn es verbessert Effekte zusätzlich

Depressionsprävention besonders wichtig, da psychotherapeutische Maßnahmen bei Kindern/Jugendlichen unzureichend wirksam

    - führt zu Abbau depressiver Symptome

    - unklar, welche Wirkmechanismen zum Erfolg führen

1. hohe Prävalenzrate 

2. Familien nehmen kaum professionelle Hilfe in Anspruch

3. hohe volkswirtschaftliche Kosten

4. eingeschränkte Wirksamkeit v. Kinderpsychotherapie, wenn zu spät 

5. lebenslange Folgewirkungen psychosoz. Belastungsfaktoren i.d. Kindheit

- primäre Prävention (universelle Prävention, selektive Prävention, indizierte Prävention)

- sekundäre Prävention:

    = dienen der frühzeitigen Erkennung/Behandlung v. Erkrankungen

- tertiäre Prävention:

    = Verschlimmerung verhindern & Folgeerkrankungen vorbeugen

Universelle Prävention 

Selektive Prävention

Indizierte Prävention

= alle Personen betreffend

   - wenn (noch) keine Probleme erkennbar sind

= Auswahl bestimmter (Risiko-)Gruppe 

        - z.B. anhand von Risikofaktoren (Geschlecht d. Kindes & Erziehungsstatus: 

        „Söhne alleinerziehender Mütter“ oder Soziale Schicht: „Kinder aus ärmlichen Verhältnissen", evtl auch "Kinder von Psychologen" :) 

    = Auswahl anhand v. problematischen Verhaltensweisen 

        - jedoch noch nicht das Ausmaß einer psych. Störung

= dienen der frühzeitigen Erkennung/Behandlung v. Erkrankungen

    = Verschlimmerung verhindern & Folgeerkrankungen vorbeugen

1) Richitg

2) Richtig

3) Falsch

- Verhütung der Entstehung psych. Störungen durch zuvorkommende Intervention

- Reduktion d. Inzidenzrate (nicht der Prävalenzrate!)

    - Inzidenzrate als Maß der Wirksamkeit

    - Problem: Man benötigt große Anzahl an Personen, um Änderungen in der Inzidenzrate 

Nachzuweisen, daher selten angegeben

In Institutionen durchgeführte Präventions Progrogramme

-> Außercurriculare kindzentrierte Präventionsprogramme (außerhalb v. Institutionen) wesentlich seltener

- Bleib locker:

        - Ziel: Verbesserte Stressbewältigung durch Training d. Wahrnehmung, 

        Erlernen v. emotions- & problemorientierten Bewältigungsstrategien

        - fürs Grundschulalter

        - Diplom-Psychologen als Trainer 

        - 8 x 90 min. , 10 Kinder

        - begleitende Elternabende

    - GO! Gesundheit und Optimismus:

        - Ziel: Vorbeugung v. Angsterkrankungen & Depressionen durch Modifikation 

        kogn. Verzerrungen, Abbau dysfunktionaler Verhaltensweisen, Vermittlung v. 

        Stressbewältigungstechniken, Förderung soz. Kompetenzen

        - 13-18 Jährige

        - Diplom-Psychologen/Sozial-Pädagogen & weitere (nach Schulung) als 

        Trainer 

        - 8 x 90 min. , 8-12 Jugendliche