PHYSIOLOGIE

Typ 1 - In allen Geweben ca. 80% des gesamten Kollagens Typ 2 - in Gewebe mit hoher Druckbelastung v.a. Knorpel Typ 3 - in Haut, Unterhaut, Synovialmembran und als undifferenziertes Gewebe zur Erstversorgung von Wunden Typ 4 - Haut, Basalmembran von Endothelzellen, Nerven, Muskeln

- Produktion & Ausrichtung - Gesundes Gewebe hat eine optimale Druck und Zugfestigkeit

- Absorbtion von Druck und Zugbelastungen

- Dehnbahrkeit (v.a. langsames Dehnen)

- Funktion bestimmt die Ausrichtung (d.h. Bewegung ist wichtig)

- Stabilisation des Gewebes

- Zellkern

- rahues ER (mit Ribosomen, Proteinbiosynthese)

- glattes ER (Lipidsynthese)

- LYsosome

- Golgi - Apparat

-  Mitochondrium (Energiebereistellung)

- Bindegewebige Fasern

- Hyaluronsäure & Glykosaminoglykane & Proteoglykane (Proteoglykanaggregate)

= Grundsubstanz

Fasern + Grundsubstanz + Nicht-Kolagene Vernetzungsproteine

- Kommunikation, Stabilität, Mobilität, Abbau & Produktion

- Vorkommen: Kapsel/Ligg./Sehnen/Aponeurosen/Haut

• Ortsständige Zellen
  • Entstehen und sterben im Gewebe aus Mesenchym
  • Zuständig für Aufbau und Reparaturen
  • Fibro-, Chondro-, Osteoblast, Endothelzellen, Fettzellen
• BEwegliche Zellen
  • Aus dem Knochenmark aus Hämatopoetischen ZEllen
  • Abbau, Reinigung, Abwehr
  • Makrophagen, Osteoklasten, Leukozyten, Mastzellen

- Venöser Abfluss (intakte KApillaren)

- Lymphfluss

• + an volumen führt zu einem Einstrom von Zellen
• und verbesserter mobilität der Zellen
• Schutz (durch Stabilisation des Gewebes)

= Die Funktion bestimmt das Organ

Mesenchymale Zellen sind undifferenzierte Zellen welche sich durch die spezifgische BElastung zu den entsprechenden Organe entwickeln.

= Die Funktion bestimmt das Organ

Mesenchymale Zellen sind undifferenzierte Zellen welche sich durch die spezifgische BElastung zu den entsprechenden Organe entwickeln.

= Die Funktion bestimmt das Organ

Mesenchymale Zellen sind undifferenzierte Zellen welche sich durch die spezifgische BElastung zu den entsprechenden Organe entwickeln.

1. GS Verformung
2. Elastische Verformung
3. Plastische Verformung
4. Ruptur

Unter BElastung geben GAG's (d.h. Proteoglykanaggregate) Wasser ab und nehmen dieses nach Belastung wieder auf. Dadurch ändert sich die Spannung des Gewebes (Piezoelektrische Aktivität)

= Anregung der Synthese und Reiz für dei Organisation und Ausrichtung von kollagenen Strukturen

= Botenstoffe

welche von beschädigtern ZEllen oder freien Nervenenden abgegeben werden und lokal zur Produktion von Bindegewebe führen!

• lokale Reize (Druck & Zug)
• Hormone / Botenstoffe / Mediatoren

- Druckunterschiede, Muskelpumpe

- Lympf- & Blutgefässe (Zustand & Funktion)

- Hormone

- vorsichtig dosierte Mobi, um die ROM zu erhalten und zu vergrössern (wir wollen eine möglichst grosse ROM bis zum Ende der Phase erhalten) ohne jedoch zu grosse Reize zu setzen. d.h. keine Beschleunigung, klein C-Faser - SZ, Langsame und kontrollierte Bewegungen um die Ausrichtung zu fördern

- Bitte genaue Instruktionen und Informationen

- BEwegung fördert die Wundheilung allegemine Durchblutungsförderung auch (z.B. Laufen, Velofahren allg. Aktivität welche DB erhöhen)

1. Entzündungs-, Aktuphase
2. Proliferationsphase
3. REmodellierungsphase (+ Reintegration)

1. Entzündungs-, Aktuphase
2. Proliferationsphase
3. REmodellierungsphase (+ Reintegration)

Merkelzellen: (Mechanosensoren / langsam adaptieren)
- Druck und Vibration = Tastempfinden

Ruffini - Körperchen ( Mechanorezeptoren / langsam adaptierend)
- Druck- und Dehnungsempfinden

Vater PAcini Körperchen (Mechanorezeptoren / schnell adaptierend)
- Druck und Vibration

Meissner - Tastkörperchen (schnell adaptierende, Mechano- und Differentialrezeptoren)
- Veränderung in Druck und Vibration, zuständig für das Tastempfinden

Freien Nervenenden (mechanisch und chemisch Reizbar)
- Thermo- und Schmerzrezeption (Nozizepotion) sowie regulation von vegetativen Funktionen

Reduktion in Kollagene- und elastische Fasern

• Reduzierter Dehnbarkeit der Haut
• Verminderung von Grundsubstanz (GAG's und PG's) folge davon schlechtere Affinität für Wasser
• Kollagenabbau > Kollagenaufbau (dysbalance)

1. Wundränder bewegen sich aufeinander zu
2. Erhöhte Zellmobilität durch reduzierte Stabilisierung des Gewebes
3. Kreatinozyten wandern ins Gebiet & Produzieren Epithelzellen zum Verschliessen der Wunde
4. Wenn die Kreatinozyten es geschafft haben die Wunde zu verschliessen bilden nun Fibroblasten die Basalmembran und schliessen somit die Wundheilung ab.
5. Falls nicht erfolgen die Schritte wie bei der Normalen Wundheilung:
   1. Entzündungsphas: ausschwämmen, reinigen und abbau
   2. Proliferationsphase: einwanderung von FB erhöhte Angiogenese & Synthese (Kollagen TypIII), Wundkontraktion durch Myofibroblasten = Bildung einer Narbe
   3. Remodellierung/Umbau/Organisationsphase: umwandlung von Kollagen typ 3 in Originalgewebe Typ 1, als folge bessere Stabilität und Belastbarkeit daher keine Myofibroblasten zur Wundkontraktion mehr nötig also wandern diese wieder ab. Falls nötig reinnervation und REintegration des Gewebes!

• Schutz:
  • Thermisch - Durch Schweissproduktion und Fettzellen (i.d. Hypodermis) als Isolations
  • Chemisch - durch Immunzellen, Talg etc.
  • Mechanisch - Kreatinozyten welche ein Verhornung der Haut machen.
  • vor dem Austrocknen - d.h. austritt von Körperflüssigkeiten = grenze zwischen Internem und externem Milieu
  • vor Viren, Bakterien, Pilzen etc. - Immunsystemzellen (Langerhans-, Mastzellen, MAkrophagen, Leukozyten, Lyphozyten)
  • UV-Strahlung - Melanozyten (zuständig für die Hautfärbung)
• Thermoregulation - Schweiss, Fett etc.
• Produktion von Vitamin D (Knochenwachstum & -aufbau), Talg, Schweiss, Nägel und Haare
• Reizweiterleitung durch die verschiedenen REzeptoren und ZEllen
  • Merkel-ZEllen
  • Ruffini-Körperchen
  • Vater-Pacini-Körperchen
  • Meissner - Tastkörperchen
  • freie Nervenenden

Anastomosen sind Verbindungen von areteriellen und venösen Kapillaren untereinander und mit den Lymphgefässen, funktion dieser ist die Ernöhrung des Gewebes durch den Transport und Abtransport von Nährstoffen und Abfallstoffen (z.B. O2 und co2) des weitern die Abwehrfunktion des Gewebes zu erhlaten etc.

• Epidermis
  • Stratum corneum
  • stratum lucidum
  • stratum granulosum
  • stratum Spinosum
  • stratum basale
• Dermis
  • stratum papillare
  • stratum reticulare
• Hypodermis
  • Fettzellen :D

• Fasern
  • kollagene - Stabilität, Druck-Absorbtion Dehnbarkeit, Schutz
  • elastische - v.a. Dehnbar (bis zu 150%)
• Verbindungsproteine/Nichtkollagen
  • dienen einfach der Verbindung verschiedener BEstandteile untereinander
• Grundsubstanz
  • GAG's, PG's und Hyaluronsäure
  • Binden Wasser Halten Substanzen aneinander können daher gut Druckabsorbieren sind zuständig für die piezoelektrische Aktivität (depolarisierung) und dadurch für die Syntheseanregung der Fibroblasten!

• Epidermis
  • Kreatinozyten - Verhornung und Wundheilung (bildung von Plattenepithel)
  • Melanozyten - Schutz vor UV-Strahlung
  • Langerhans-Zellen - Immunsystem
  • Merkelzellen - Reizweiterleitung!
• Dermis
  • Fibroblasten - Synthese, Wundheilung, Abwehr (Umbau/Aufbau)
  • Mastzellen - Histaminproduktion, Immunsystem
  • Makrophagen - Abwehr, Reinigung und Abbau
  • Leukozyten & T-Lymphozyten - Immunsystem
• Hypodermis
  • Fettzellen - Isolation und Energiereserve
  • Fibroblasten - Synthese von Kollagen und GS

• Viel Bewegen • Viele verschiedene Bewegungsrichtungen • Grösstmögliche Range Of Motion (ROM) • Die Funktion bestimmt das Organ • Keine Schmerzen (C-Faser) • Keine Beschleunigungen in den Übungen • Koordination: Ziel Schutz der verletzten Struktur • Aufbau der Belastung (anabole Phase) • Ausdauertraining/Durchblutungsförderung