PHYSIOLOGIE
Physiotherapie Grundlagen
Physiotherapie Grundlagen
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Flashcards
333 Aminosäuren = 1 Polypeptidkette oder 1 Alphahelix 3 Alphahelicen = 1 Tripelhelix Aus Tripelhelicen wird dann durch "Hydrroxilierung und Glykolisierung" Prokollagen. Prokollagen + Grundsubstanz = Kollagenmikrofibrille welche dann im Gewebe eingebaut werden kann und dann zur Kollagenfibrille gefügt wird!
Typ 1 - In allen Geweben ca. 80% des gesamten Kollagens Typ 2 - in Gewebe mit hoher Druckbelastung v.a. Knorpel Typ 3 - in Haut, Unterhaut, Synovialmembran und als undifferenziertes Gewebe zur Erstversorgung von Wunden Typ 4 - Haut, Basalmembran von Endothelzellen, Nerven, Muskeln
- Produktion & Ausrichtung - Gesundes Gewebe hat eine optimale Druck und Zugfestigkeit
Eigenschaften von Kollagenen Fasern
- Absorbtion von Druck und Zugbelastungen
- Dehnbahrkeit (v.a. langsames Dehnen)
- Funktion bestimmt die Ausrichtung (d.h. Bewegung ist wichtig)
- Stabilisation des Gewebes
Die Zellorganelle (die Bestandteile)
- Zellkern
- rahues ER (mit Ribosomen, Proteinbiosynthese)
- glattes ER (Lipidsynthese)
- LYsosome
- Golgi - Apparat
- Mitochondrium (Energiebereistellung)
Was Produziert ein Fibroblast?
- Bindegewebige Fasern
- Hyaluronsäure & Glykosaminoglykane & Proteoglykane (Proteoglykanaggregate)
= Grundsubstanz
Der Aufbau von Bindegewebe:
Fasern + Grundsubstanz + Nicht-Kolagene Vernetzungsproteine
Aufgaben/Funktion des Fibroblasts:
- Kommunikation, Stabilität, Mobilität, Abbau & Produktion
- Vorkommen: Kapsel/Ligg./Sehnen/Aponeurosen/Haut
Die Zellen des Bindegewebes:
- Ortsständige Zellen
- Entstehen und sterben im Gewebe aus Mesenchym
- Zuständig für Aufbau und Reparaturen
- Fibro-, Chondro-, Osteoblast, Endothelzellen, Fettzellen
- BEwegliche Zellen
- Aus dem Knochenmark aus Hämatopoetischen ZEllen
- Abbau, Reinigung, Abwehr
- Makrophagen, Osteoklasten, Leukozyten, Mastzellen
Vorgägne zur Schwellungsreduktion
- Venöser Abfluss (intakte KApillaren)
- Lymphfluss
Funktion einer Schwellung (Warum?)
- + an volumen führt zu einem Einstrom von Zellen
- und verbesserter mobilität der Zellen
- Schutz (durch Stabilisation des Gewebes)
Die kausale Histogenese
= Die Funktion bestimmt das Organ
Mesenchymale Zellen sind undifferenzierte Zellen welche sich durch die spezifgische BElastung zu den entsprechenden Organe entwickeln.
Die kausale Histogenese
= Die Funktion bestimmt das Organ
Mesenchymale Zellen sind undifferenzierte Zellen welche sich durch die spezifgische BElastung zu den entsprechenden Organe entwickeln.
Die kausale Histogenese
= Die Funktion bestimmt das Organ
Mesenchymale Zellen sind undifferenzierte Zellen welche sich durch die spezifgische BElastung zu den entsprechenden Organe entwickeln.
Einteilung der BElastungsabsorbtion von Grundsubstanz diverse Verformungsarten
- GS Verformung
- Elastische Verformung
- Plastische Verformung
- Ruptur
was ist piezoelektrische Aktivität?
Unter BElastung geben GAG's (d.h. Proteoglykanaggregate) Wasser ab und nehmen dieses nach Belastung wieder auf. Dadurch ändert sich die Spannung des Gewebes (Piezoelektrische Aktivität)
= Anregung der Synthese und Reiz für dei Organisation und Ausrichtung von kollagenen Strukturen
Was sind Mediatoren?
= Botenstoffe
welche von beschädigtern ZEllen oder freien Nervenenden abgegeben werden und lokal zur Produktion von Bindegewebe führen!
Das Bindegewebe passti sich den Reizen an, nennen Sie einige REize:
- lokale Reize (Druck & Zug)
- Hormone / Botenstoffe / Mediatoren
Einflüsse auf das Speichervolumen von Wasser in den Geweben:
- Druckunterschiede, Muskelpumpe
- Lympf- & Blutgefässe (Zustand & Funktion)
- Hormone
Nenne Sie die wichtigsten Physiotherapeutischen Interventionen während der Proliferationsphase (und Begründen Sie)
- vorsichtig dosierte Mobi, um die ROM zu erhalten und zu vergrössern (wir wollen eine möglichst grosse ROM bis zum Ende der Phase erhalten) ohne jedoch zu grosse Reize zu setzen. d.h. keine Beschleunigung, klein C-Faser - SZ, Langsame und kontrollierte Bewegungen um die Ausrichtung zu fördern
- Bitte genaue Instruktionen und Informationen
- BEwegung fördert die Wundheilung allegemine Durchblutungsförderung auch (z.B. Laufen, Velofahren allg. Aktivität welche DB erhöhen)
Nennen Sie die Wundheilungsphasen
- Entzündungs-, Aktuphase
- Proliferationsphase
- REmodellierungsphase (+ Reintegration)
Nennen Sie die Wundheilungsphasen
- Entzündungs-, Aktuphase
- Proliferationsphase
- REmodellierungsphase (+ Reintegration)
Nenen Sie die Rezeptoren der Haut sowie deren Funktion
Merkelzellen: (Mechanosensoren / langsam adaptieren)
- Druck und Vibration = Tastempfinden
Ruffini - Körperchen ( Mechanorezeptoren / langsam adaptierend)
- Druck- und Dehnungsempfinden
Vater PAcini Körperchen (Mechanorezeptoren / schnell adaptierend)
- Druck und Vibration
Meissner - Tastkörperchen (schnell adaptierende, Mechano- und Differentialrezeptoren)
- Veränderung in Druck und Vibration, zuständig für das Tastempfinden
Freien Nervenenden (mechanisch und chemisch Reizbar)
- Thermo- und Schmerzrezeption (Nozizepotion) sowie regulation von vegetativen Funktionen
Erklären Sie die Hautalterung(v.a. Faltenbildung)
Reduktion in Kollagene- und elastische Fasern
- Reduzierter Dehnbarkeit der Haut
- Verminderung von Grundsubstanz (GAG's und PG's) folge davon schlechtere Affinität für Wasser
- Kollagenabbau > Kollagenaufbau (dysbalance)
Die Primärewundheilung - in der Epidermis:
- Wundränder bewegen sich aufeinander zu
- Erhöhte Zellmobilität durch reduzierte Stabilisierung des Gewebes
- Kreatinozyten wandern ins Gebiet & Produzieren Epithelzellen zum Verschliessen der Wunde
- Wenn die Kreatinozyten es geschafft haben die Wunde zu verschliessen bilden nun Fibroblasten die Basalmembran und schliessen somit die Wundheilung ab.
- Falls nicht erfolgen die Schritte wie bei der Normalen Wundheilung:
- Entzündungsphas: ausschwämmen, reinigen und abbau
- Proliferationsphase: einwanderung von FB erhöhte Angiogenese & Synthese (Kollagen TypIII), Wundkontraktion durch Myofibroblasten = Bildung einer Narbe
- Remodellierung/Umbau/Organisationsphase: umwandlung von Kollagen typ 3 in Originalgewebe Typ 1, als folge bessere Stabilität und Belastbarkeit daher keine Myofibroblasten zur Wundkontraktion mehr nötig also wandern diese wieder ab. Falls nötig reinnervation und REintegration des Gewebes!
Nenen Sie die Funktionen der HAut
- Schutz:
- Thermisch - Durch Schweissproduktion und Fettzellen (i.d. Hypodermis) als Isolations
- Chemisch - durch Immunzellen, Talg etc.
- Mechanisch - Kreatinozyten welche ein Verhornung der Haut machen.
- vor dem Austrocknen - d.h. austritt von Körperflüssigkeiten = grenze zwischen Internem und externem Milieu
- vor Viren, Bakterien, Pilzen etc. - Immunsystemzellen (Langerhans-, Mastzellen, MAkrophagen, Leukozyten, Lyphozyten)
- UV-Strahlung - Melanozyten (zuständig für die Hautfärbung)
- Thermoregulation - Schweiss, Fett etc.
- Produktion von Vitamin D (Knochenwachstum & -aufbau), Talg, Schweiss, Nägel und Haare
- Reizweiterleitung durch die verschiedenen REzeptoren und ZEllen
- Merkel-ZEllen
- Ruffini-Körperchen
- Vater-Pacini-Körperchen
- Meissner - Tastkörperchen
- freie Nervenenden
Was sind Anastomosen
Anastomosen sind Verbindungen von areteriellen und venösen Kapillaren untereinander und mit den Lymphgefässen, funktion dieser ist die Ernöhrung des Gewebes durch den Transport und Abtransport von Nährstoffen und Abfallstoffen (z.B. O2 und co2) des weitern die Abwehrfunktion des Gewebes zu erhlaten etc.
Wie ist die Haut aufgebaut:
- Epidermis
- Stratum corneum
- stratum lucidum
- stratum granulosum
- stratum Spinosum
- stratum basale
- Dermis
- stratum papillare
- stratum reticulare
- Hypodermis
- Fettzellen :D
Matrix der Haut und deren Aufbau und jeweilige Funktion der BEstandteile
- Fasern
- kollagene - Stabilität, Druck-Absorbtion Dehnbarkeit, Schutz
- elastische - v.a. Dehnbar (bis zu 150%)
- Verbindungsproteine/Nichtkollagen
- dienen einfach der Verbindung verschiedener BEstandteile untereinander
- Grundsubstanz
- GAG's, PG's und Hyaluronsäure
- Binden Wasser Halten Substanzen aneinander können daher gut Druckabsorbieren sind zuständig für die piezoelektrische Aktivität (depolarisierung) und dadurch für die Syntheseanregung der Fibroblasten!
Ordnen Sie die Hautzellen den jeweiligen Hautschichten zu und was deren Funktion ist
- Epidermis
- Kreatinozyten - Verhornung und Wundheilung (bildung von Plattenepithel)
- Melanozyten - Schutz vor UV-Strahlung
- Langerhans-Zellen - Immunsystem
- Merkelzellen - Reizweiterleitung!
- Dermis
- Fibroblasten - Synthese, Wundheilung, Abwehr (Umbau/Aufbau)
- Mastzellen - Histaminproduktion, Immunsystem
- Makrophagen - Abwehr, Reinigung und Abbau
- Leukozyten & T-Lymphozyten - Immunsystem
- Hypodermis
- Fettzellen - Isolation und Energiereserve
- Fibroblasten - Synthese von Kollagen und GS
pt - intervention in der Proliferationsphase
• Viel Bewegen • Viele verschiedene Bewegungsrichtungen • Grösstmögliche Range Of Motion (ROM) • Die Funktion bestimmt das Organ • Keine Schmerzen (C-Faser) • Keine Beschleunigungen in den Übungen • Koordination: Ziel Schutz der verletzten Struktur • Aufbau der Belastung (anabole Phase) • Ausdauertraining/Durchblutungsförderung
