Pharmakologie (Einführung/Insuline/Gastroenterologika/Antidarrhoika/Laxanzien/Ulcusmittel

• A-Zellen: --> Glukagon (15-20%)
• B-Zellen: --> Insulin ( 60-80%)
• D-Zellen: --> Somatostatin
  • hemmt Sekretion der Pankreassysteme und unter anderem die Ausschüttung von Somatotropfen.
• PP-Zellen -->prankreatische Polypeptid
  • Hemmt Gallenblasekontraktion sowei die Hormonabsonderung

Einfluss des KP auf den Arzneistoff
.

• Beschreibt die Gesamtheit aller Prozesse, denen ein Arzneimittel im KP unterliegt

L--> Lieberation (Freisetzung)

A-->Absorbtion (Resorption-Aufnahme)

D-->Distribution (Verteilung)

M--> Metabolism (Matabolismus-Verstoffwechselung)

E--> Elimination (Ausscheidung)

.. ist eine Messgrösse dafür, wie schnell und in welchem Umfang das Arzneimittel dem KP zur Verfügung steht.

Verringer der Bioverfügbarkeit kann z..B. durch den Abbau eines Medis beim Firstpass - Effekt verursacht werden.

i.v. :

• 100 % bioverfügbar

p.o

--> Aufnahme des Arzneis über die Magendarm-Schleimhaut in die Blutbahn mit Passage der Leber (Pfortadersystem)

• Präsyssttimische Elimination (FirstPass-Effekt)
• Bioverfügbarkeit vermindert

i.v./ s.c / i.m: / sublingualer, buccaler und TTS Einnahme /Aufnahme  

• --> KEIN First Pass Effekta

1. Mund
2. Magen (saures Millieu) --> erste Zersetzung
3. Dünndarm (Basisches Millieu) weiter Zersetz. und Aufnahme von Stoffen ins Blut
4. Leber (Pfortadersystem) Blut wird entgiftet
5. Re Herzhälfte
6. Lunge
7. Linke Herzhälfte
8. KP Kreislauf

Mit dem First- Pass - Effekt wrid die Metabolisierung eines Pharmakon in der Leber nach der Rsorptin im Magen-Darm-Trakt bezeichnet.

--> Ausmass der Metablisation des Arzneistoffes in der Darmwand und der Leber

Medi wird im DArm REsorbiert, anschl. wird der Wirkstoff über die Pfortader zur Leber transportiert und dort teilweise von den Leberzellen verstoffwechselt. Nur ein Teil davon gelangt ins Blut.

Sie beschreibt die Art der Arzneimittelwirkung im Körper, also die biochemischen und physiologischen Effekte des Pharmakons auf den Organismus.

• Wechselwirkung mit Rezeptoren (Stimulation, Blockade)
• Beeinflussung der Enzymaktivität (Aktivierung, Hemmung)
• Beeinflussung spannungsabhängiger Ionenkanäle (Öffnung, Blockade)
• Beeinflussung von Transportsystemen
• Hemmung von Biosynthesen in Mikroorganismen

Cholesterol ud Triglyzeride

HDL  (hig-density-lipoproteins) niedriger Cholesterolgehalt

LDL   (low- density-lipoproteins) Hauptbestandteil ist Cholesterol

VLDL (very- low-density-lipoproteins) transportieren vor allem TRIGLYZERIDI

genetische Ursachen

falsche Ernährung

Alkoholismus

Stoffwechselerkrankung (Diabets, Gicht)

• Anionenaustauscher
• Fibrate
• Cholesterin-Synthese-Enzymhemmer (CSE)

Binden Gallensäuren, der KP gleich das Defizit des LDL aus

Colestipol (Colestid)

Colestyramin (Quntalan)

senken Triglyzeride, Cholesterin, ehöhnen HDL

Nachteil: Gallensteinbildung möglich

Gemfiborzil (Gevilon)

Senken Triglyzeride,Cholesterin, erhöhen HDL

NW: Diarrhö, seltne Transaminasenanstieg, Linsentrübung im Tierversuch.

Beispiele:

Atorvastatin (Sortis)

Pravastatin (Selipran)

Verdauungsenzyme:

• beheben Verdauungsstörungen, welche durch einen Enzymmangel entstehen (z.B. Creon)

Antazida:

• neutralisieren die überschüssige Magensäure
• z.B. Magnesium-/Aluminiumhydroxid (Alucol)

Ulcusmittel:

• Zur Therapie von Magen-Darm-Geschwüren

H2 - Antihistaminika: z.B. Ranitidin (Zantic)

Protonenpumpenhemmer: z.B. Pantoprazol (Pantozol)

Zytoprotektiva: Sucralfat (Ulcogant)

Mobilitäsfördernde MItel

• Magen- Darmmotilität wird gefördert --> wirken über die Freisetzung von Acetylcholin, auch als Antiemetik in der Chemotherapie
• z.B.  Metoclopramid (Primperan

Laxantien: (Abführmittel)

• z.B. Natriumpicosulfat (Laxoberon) / Bisacodyl (Dulcolax)

Antidiarrhoika: (Bei Durchfallerkrankungen)

• z.B. Loperamid (Immodium)

Austausch von Alanin gegen Threonin auf dhem. oder gentechnologischem Weg

Kurz wirksame Insuline (Altinsulin)

--> Ess- Spritzabstand mus 30 min betragen

Schnell wirkende Insuline:

--> kann kurz vor dem Essen gespritzt werden

Verzögerungs - Insuline (Basalinsulin)

--> Intermediär wirksame (NPH), neutrale, trübe Suspension

Mischinsulin

--> Kominationsinsuline aus Altinsulin + Verzögerungsinsulin

--> Spritz - Essabstand variiert je nach Insulinart

Altinsuline:

• W-Eintritt: 15-30
• W-Maximum: 1-3 Std
• W-Dauer: 4-8 Std

Intermediär - Insuline:

• W-Eintritt: 30-90 min
• W-Maximum:4-12 Std.
• W-Dauer: 12-24 Std

Langzeit-Insuline:

• Std.
• W-Einritt : 3-4 Std
• W-Maximum: 8-24 Std.
• W-Dauer: 28

Pumpinsuline --> CSSI (continuierliche subkutane Insulin-Infusion)

kleinster Mengen  Insulin-Basalrate; zusätzlche variable Bolusinjektion entsprechend der Zusammenstzung der Nahrung

Insulin wird s.c. injeziert
in Oberschenkel/ Arm/ Bauch / Gesäss

--> wird s.c verbareicht

• Hautfalte mit Daumen und dem Zeigefinger bilden
• Nadel entweder senkrecht, oder schräg im 45 Grad Winkel einstechen
• Hautfalte erst nachdem entfernen der Nadel wieder loslassen
• Nur Haut mit Subcutanfett verwenden--> nicht Muskelschicht mitgreifen

--> wird s.c verbareicht

• Hautfalte mit Daumen und dem Zeigefinger bilden
• Nadel entweder senkrecht, oder schräg im 45 Grad Winkel einstechen
• Hautfalte erst nachdem entfernen der Nadel wieder loslassen
• Nur Haut mit Subcutanfett verwenden--> nicht Muskelschicht mitgreifen

--> wird s.c verbareicht

• Hautfalte mit Daumen und dem Zeigefinger bilden
• Nadel entweder senkrecht, oder schräg im 45 Grad Winkel einstechen
• Hautfalte erst nachdem entfernen der Nadel wieder loslassen
• Nur Haut mit Subcutanfett verwenden--> nicht Muskelschicht mitgreifen

--> wird s.c verbareicht

• Hautfalte mit Daumen und dem Zeigefinger bilden
• Nadel entweder senkrecht, oder schräg im 45 Grad Winkel einstechen
• Hautfalte erst nachdem entfernen der Nadel wieder loslassen
• Nur Haut mit Subcutanfett verwenden--> nicht Muskelschicht mitgreifen

--> wird s.c verbareicht

• Hautfalte mit Daumen und dem Zeigefinger bilden
• Nadel entweder senkrecht, oder schräg im 45 Grad Winkel einstechen
• Hautfalte erst nachdem entfernen der Nadel wieder loslassen
• Nur Haut mit Subcutanfett verwenden--> nicht Muskelschicht mitgreifen

Nadeln nur 1x verwenden, anschliessend entsorgen.

Defekte Nadeln schmerzen!

Schlddrüsenhormone

Diuretika

Cortison

B-Blocker können Warnsysmptome einer hypoglykämischen Reaktion wie Zittern und Schweissausbruch verhindern.

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