Pharmakologie 2. Semester

alles über Medikamente

Pharmakokinetik

Aufnahme Wirkstoff (Resorption)

• per Diffusion (passiv)
• mit einem Protein das sich an Wirkstoff bindet (aktiv) - benötigt Energie (Pumpe)
• Phagozytose oder Pinozytose (Wirkstoff wird in eine bestimmte Zelle gebracht, z.B. Hormon)

Verteilung im Körper

• Intrazellulärraum
• Extrazellulärraum

Speicherung

• Wirkstoffe lassen ihn u.U. an körpereigene Stoffe anbinden
  • Wirkungseintritt wird verzögert
  • Wirkung wird vermindert
  • Wirkung wird verlängert

Pharmakodynamik

Wieviel Wirkstoff ist noch im Plasma nachdem er zum ersten Mal die Leber passiert hat

Wird im Plasma gemessen

Wann hat ein Wirkstoff nur noch 50% Wirkung

Wichtig um zu wissen, wann die nächste Portion eingenommen werden darf

Wirkungen, die ein Wirkstoff im Körper verursacht

• Proteine mit folgenden Eigenschaften
• Spezifische Bindungsstelle
• ändern ihre Form oder Funktion sobald ein Wirkstoff angebunden hat

anatomisch: ZNS und PNS

funktionell: autonomes (vegetatives) und somatisches (willkürliches) NS

Man unterscheidet eine Reihe von Wirkstoffgruppen, die verschiedene Teile des NS ansprechen:

+ Analgetika (Schmerzmittel)

+ Hypnotika (Schlafmitel)

+ Psychopharmaka (bei psycheschen Krankheiten wirksame Heilmittel)

+ Das vegetative NS beeinflussende Heilmittel

+ Anästhetika (Narkosemittel)

+ Muskelrelaxantien (den Muskeltonus reduzierende Mittel)

+ Antiepileptika

+ Antiparkinsonmittel

• hemmen die Schmerzempfindung
• opioide (A) und nicht-opioide (B) Analgetika
  • Salizylsäure (nicht opioide)
  • NSAR (Essigsäurederivate (Voltaren), Mefenaminsäure vorallem analgetisch, nicht entzündungshemmend (Ponstan)
  • Cox-2-Hemmer (schädigt das Herz)
  • Paracetamol

Peripher wirksame Schmerzmittel

• wirken am Entstehungsort von Schmerzen
• hemmen die Bildung von schmerzauslösenden Prostaglandinen (Enzyme)
• wirken fiebersenkend (antipyretisch) und entzündungshemmend (antiphhlogistisch)
• gehören zu den am häufigsten missbrauchten Arzneimitteln

Aktionspotential = Reizweiterleitung

• Prostaglandinsysnthesehemmer
• Schädigen die Magenschleimhaut
• Voltaren, Ponstan (Ibuprofen, Mefenaminsäure)
• weniger starke Anilin-Präparate (Panadol)

• schädigende Wirkung im Herzkreislaufbereich
• Vioxx, Celebrex

• Opiate-Abkömmlinge
• Opiodalanalgetika wirken an den Opiodrezeptoren (Endorphine) im Gehirn, die direkt für die Schmerzdämpfung zuständig sind
• Im Milchsaft des Schlafmohns enthaltene Opiate können direkt auf diese Rezeptoren einwirken und auf diese Weise stark analgetisch wirken
• ähnliches Wirkungsprofil, unterschiedlich in der Wirkstärke
• atemdepressiv

zur Prävention vor allem allopurinolhaltige Medikamente (vermindern Bildung von Harnsäure)

Im akuten Gichtschub NSAR

• Einschlafmittel wirken kurz und lassen schnell einschlafen
• Durchschlafmittel wirken lang und sollen für einen durchgehenden Schlaf genügender Länge sorgen

• Schlafmittel
• Bei Erregungs- und Angstzuständen
• Alkoholdelir
• Psychosen
• Tranquilizer
• Nebenwirkung: Amnesie

Wirkstoffe, die auf das ZNS wirken und bei psychischen Erkrankungen Linderung versprechen.

• Neuroleptika haben einen günstien Einfluss auf Schizophrenien, Manien, exogene Psychosen, Erregungs- und Angstzuständen und das Alkoholdelirium
• Antidepressiva helfen bei Depressionen
• Lithiumsalze bei manisch-depressiven Psychosen
• Tranquilizer beruhigen bei psychovegetativen Störungen und bei Angstzuständen

• starke Nebenwirkungen
• Extrapyramidales Syndrom durch Dopaminrezeptorenblockierung
  • krampfartige Zuckungen im Kopfbereich und parkinsonähnlichen Symptomen

• wirken entweder stimmungsaufhellend und antriebssteigernd, oder antriebshemmend, sedierend und angstdämpfend
• Hemmen Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin aus dem synaptischen Spalt in die präsynaptischen Endknöpfchen
  • Neurotransmitter wird gehemmt, d.h. Neurotransmitter reizen Rezeptoren länger

• wirken beruhigend, lösen Angst- und Spannungszustände und bewirken Ausgeglichenheit
• antiepileptische und muskelrelaxierende Wirkung
• bei Neurosen (Störungen der Konfliktlösung), Unruhe, Angst, Spannungen und psychosomatischen Störungen
• auch als Vorbehandlung von Operationen (Neuroleptanalgesie)
• grösste Gefahr: Gewohnheitsbildung
• oft Benommenheit, Schwindel, und verlangsamtes Denkvermögen
• fast ausnahmslos Benzodiazepine