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PHAMRA-VL Schwangerschaft

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T. S.
Lernen
T. S.
Diese Lernkarten bieten einen grundlegenden Überblick über die Auswirkungen verschiedener Medikamente während der Schwangerschaft. Sie konzentrieren sich auf kritische Pharmaka wie Valproat, Carbamazepin, Thalidomid und Retinoide, die in unterschiedlichen Phasen der Schwangerschaft Schäden verursachen können. Die Karteikarten behandeln auch die Verwendung von Antibiotika, Antiepileptika und Analgetika, sowie deren Risiken und Alternativen. Schwangere Frauen und ihre Ärzte profitieren von diesen Informationen, um fundierte Entscheidungen über die Medikamenteneinnahme zu treffen und potenzielle Risiken für das ungeborene Kind zu minimieren.
Karten
24
Lernende
1
Sprache
Deutsch
Kategorie
Physik
Stufe
Grundschule
Erstellt / Aktualisiert
14.12.2013 / 07.01.2014
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Lernkarten

Kritische Pharmaka während der

Implantationsperiode (Tag 0 bis 14)

 

Zytostatika

 

Kritische Pharmaka während der

Embryonalperiode (Tag 15 bis 60)

§ Organogenese
§ sensiblen Phasen für Fehlbildungen

 

Thalidomid (contergan)

Retinoide Zytostatika Antiepileptika Cumarine

 

Während der

Fetalperiode (Tag 60 bis Geburt)

Wachstumsstörungen § Funktionsstörungen

 

ACE-Hemmer

Antibiotika Analgetika

 

Bis wann kommt es zum Neuralrohrdefekt?

Schädigung vor dem 25. Tag post conceptionem (p.c.) auf

Wichtige Teratogene: Valproat, Carbamazepin

 

Was ist bei der Verschreibung von Thalidomid besonders? und für was gibt man es überhaupt?

 

T-Rezept (6Tage, 5Jahre aufbewahren T-Register)

§ Lepra
§ Multiples Myelom
§ Myelodysplastisches Syndrom

 

Ein Beispiel wann man Retinoide einsetzt

schwer Akne- Isotretinoin, Acitretin

 

macht zu 30-50% Fehlbildungen

Welches Antiepileptikum gibt man bei Kinderwunsch?

Lamotrigin!

Was für Folgen haben Antiepileptika?

1. Spina bifida
(v.a. bei Valproat und Carbamazepin)

2. Antiepileptika-Syndrom
- Gesichtsdysmorphien
- Endphalangenhypoplasie
- mentale Entwicklungsstörungen

Risikoeinschätzung:

  • §  bei Monotherapie: Risiko ca. 10%, höher bei Kombinationstherapie

  • §  höchstes Risiko bei Valproat

 

Wann ist die sensible Phase für Cumarin-Embryopathien? Symptome- was gibt man alternative?

Symptome:

verkürzte Gliedmaßen
Nasenhypoplasie
metale Retardierung
Augen- und Ohrendefekte

Spontanaborte
zerebrale Blutungen

vor 6. SSW auf Heparine umstellen!

 

welche gehören zu den schwachen Tertogene?

<1:1000 exponiter Feten

Glukokortikoide (systemisch) Gaumenspalte

Methimazol Chonalatresie

Trimethoprim/Cotrimozxazol Neuralrohrdefekte

fetotoxische Arzneimittel

Tetrazykline- Zahndefekte

Aminoglykoside- Ototoxizität

NSAID- 3 Trimenon Dct. acteriosus

was passiert durch ACE-Hemmer, Sartane?

Bei Anwendung im 2. und 3. Trimenon verringerte Nierenperfusion èischämisch bedingte Nierendysgenesie

Folgen:

  • §  Oligohydramnion

  • §  Potter-Sequenz

  • §  Microcephalie

  • §  Dialysepflichtigkeitdes

    Neugeborenen

 

Rote Liste

Gr. 1-3: kein Verdacht auf embryotoxische Wirkung
Gr. 4-6: ausreichende Erfahrungen liegen nicht vor
Gr. 7-9: embryo- oder fetotoxisch, perinatale Schädigung

 

Emesis gravidum Therapie?

Medikamentöse Therapie:

Dimenhydrinat(VomexA) Metoclopramid(MCP)

 

Antihypertensiva in der Schwangerschaft

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Geeignet:

  • alpha-Methyldopa- hemmung zentraler Sympathikuswirkung
  • beta1-selektive Betablocker (z.B. Metoprolol)
  • Dihydralazin senkt Gefäßtonus

 

Was macht man zur akuttherapie der art. Hypertonie?

Nifedipin

Calciumkanal Antagonist NW: Reflextachykardie

WM:
Dos: 5 mg sublingual

 

Nebenwirkungen alpha-Methyldopa

WM: zentrales Antisympathotonikum, alpha2-Agonist NM: Sedierung, Orthostase, Mundtrockenheit

stark immunogen (Hepatitis, Vaskulitis)

 

Welche Antibiotika darf man in der Schwangerschaft nehmen?

5

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-

Welche Antibiotika darf man nicht bei SChwangerschaft nehmen?

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-

Welches ist das Analgetika der ersten Wahl bei SS?

Paracetamol (ggf. mit Codein)

Alternativen:
§ Ibuprofen(bis30.SSW)

cave:
Dct. arteriosus, Nierenfunktion, Blutungen

§ ASS(bis30.SSW)
§ Opioidemöglich(cave:AtemdepressionbeiNeugeborenen!)

 

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-

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Was stimuliert die Milchproduktion?

WM : Dopamin-Antagonismus => erhöhte Prolaktinsekretion

§ Neuroleptika
§ alpha-Methyldopa
§ Metoclopramid/Domperidon

 

was hemmt Milchproduktion?

WM : Dopamin-Agonismus => erniedrigte Prolaktinsekretion

§ Ergotaminderivate:Bromocriptin,Pergolidetc. § Amphetamine,Diuretika,Östrogene

 

Wie errechnet sich der Milch-Plasma Quotient?

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-Beispiel Iod 15-65 Valproat 0,05

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