1GM01 APPP

- Lymphogene Metastasierung

- Hämatogene Metastasierung

Symptome durch Tumorprodukte

Substanzen in Gewebe, Blut oder Urin mit vermehrter Bildung durch den Tumor (Tumormarker werden nur für die Verlaufskontrolle benutzt)

- Kompression

- Stenosen

- Ulzeration

- Fistelbildung

- Gewebsnekrosen

- Blutung

- Schmerzen

"der Tumor ist eine nährstoffkonsumierende Erkrankung"

- Tumorkachexie (Abmagerung, Aufzehrung, Gewichtsverlust, Appettitlosigkeit, ...)

- Tumoranämie (ohne Blutung)

- Tumorfieber (subfebril, häufig durchdekundäre Infektionen/ Gewebenekrose)

- Fieber

- Nachtschweiss

- Ungewollte Gewichtsabnahme

- Blutaustritt aus Körperhöhlen

- Entzündungszeichen

Vorbeugung, d.h. Vermeidung einer Tumorentstehung

Ansatz: Bekämpfung der Risikofaktoren (Impfungen)

Tumorfrüherkennung, d.h. frühzeitiges Erkennen um die Krebssterblichkeit zu senken

Ansatz: Selbstuntersunchung, Screening

Vermeidung eines Fortschreitens des Primärtumors, bzw. Früherkennung eines Rezidivs oder Zweittumor

Ansatz: Nachsorge

Anamnese, Körperliche Untersuchung, Diagnostik

- Laborchemische Untersuchung auf Tumormarker im Blut

- Bildgebende Diagnostik

- Biopsie für zytologische und histologische Untersuchung (Grading)

- Molekulargenetische Untersuchung

Chirurgie (Tumorentfernung)

Strahlentherapie

Medikamentöse Therapie (Chemotherapie, Hormontherapie, targeted therapies (zielgerichtete Therapie)

Übertragung von Stammzellen

...durch Einsatz von Zytostatika

Prinzip: starke Zellgifte zur Wachstumshemmung und Zerstörung der unkontrolliert, wuchernden Krebszellen. Sie wirken nur auf wachsende Zellen, nicht aber auf ruhende Zellen.

ACHTUNG: Schädigung auch von gesunden, körpereigenen Zellen

Prinzip: Hemmung des Tumorwachsums über

- Blockierung von Hormonrezeptoren

- Blockierung der Synthese von Hormonen

VORAUSSETZUNG: Tumor muss hormonempfindlich sein

Prinzip: Verzögerung de Tumorwachstums durch zielgerichtete Therapie durch

- Monoklonale Antikörper (Immunglobuline, die nur mit einem Antigen reagieren

- (Thyrosin-) Kinasehemmer (Hemmstoffe der intrazellulären Signalübertragung des Zwllwachstums

- Immunmodulatoren (Zytokine, Bekämpfung des unspezifischen Immunsystems der Tumore

- Angiogenese Hemmer (Hemmung der Gefässneubildung

Indikation: Leukämi, maligne Lymphome, aplastische Anämien

Allogene Stammzellentransplantation( Übertragung der Stammzellen eines Fremden (verwandt/nicht verwandt)

Autogene Stammzellentransplantation ( Rücktransfusion von eigenen Stammzellen)

- Zu- oder Abnahme der Zellgrösse

- Zu- oder Abnahme der Zellzahl

Ungenüngende Kompensation durch Anpassung führt zu Zell- und Gewebeschäden

Zellvergrösserung

Zellverkleinerung

Zunahme der Zellen

Veränderung der Zellstruktur

Auftreibung von Zellen durch Wasseranreicherung

Ursache ist oft ein ATP-Mangel oder eine Schädigung der Zellmembran mit Störung der Na/Ka-Pumpe

Somit ergit sich eine Steigerung der intrazellulären Natriumskonzentration mit osmotisch bedingtem Wassereinstrom

Flüssigkeit im interstitiellen Bindegewebe

Die Ursachen sind Austritt von Blutflüssigkeit in das Gewebe oder Rückfluss in die Gefässe

Flüssigkeitenansammlungen in vorgebildeten Körperhöhlen

Intrazelluläre Ablagerungen durch Störungen des Zellstoffwechsels(z.B. Fette, Proteine, Glykogen, Metalle)

Intra- und extrazelluläre Ablagerungen durch Ausfällung von Substanzen(z.B. Harnsäure, Kalk)

Zelltod durch Übersteigerung der Anpassungsfähigkeit der Zelle

Sauerstoffmangel (Durchblutungsstörung)

Physikalische Schädigung (UV-Strahlen, Verbrennungen, Erfrierungen)

Giftstoffe (Lebernekrose durch Knollenblätterpilzvergiftung)

Infektion (Abzess)

Immunologische Reaktionen (Abstossung von Implantaten)

Gewebsverband mit einem Überschuss von kollagenem Bindegewebe

Verhärtung und Abnahme der Elaszitität im betroffenen Gewebe

Chronische Entzündung (rheumatische Erkrankungen)

Nekrose (Narbenbildung)

Nicht-entzündliche Ödeme (stauungsbedingte Unterschenkelödeme)

Universale Reaktion des Organismus auf Zell- und Gewebeschäden