Pathologie
Pathologie in der Podologie
Pathologie in der Podologie
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Cartes-fiches
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Koronare Herzkrankheiten
- Angina Pectoris
- Herzinfarkt
- Herzrythmusstörungen
- Herzinsuffizienz
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Angina pectoris
"Brust Enge"
Anfallartige Schmerzen in der Herzgegend, ausstrahlend in den linken Arm.
Nicht länger als 20 min.
Studien: stabile/instabile AP
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stabile Angina pectoris
Schmerzen nur bei:
- körperliche Belastung
- starke seelische Erregung
besser als instabile AP
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instabile Angina pectoris
Schmerze auch in Ruhe oder sogar nachts oder stabile AP verschlechtert sich; kann im Herzinfarkt enden.
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Herzinfarkt
Herzmuskelzellen sterben
hohe Sterberate
klassische Symptome:
- Vernichtungsschmerz
- plötzliche Blässe
- Schweissausbruch
- Atemnot
- Bewustseinsstörung
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Herzrythmusstörungen
grösste Gefahr nach überlebtem Herzinfarkt
Kammer-Extrasystolen
Kammerflimmern
aber: superventrikuläre ES sind zumeist harmlos
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Herzinsuffizienz
Herzleistung ist vermindert
Symptome:
- Kurzatmigkeit
- Stauungsödeme
- starke Leistungsminderung
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Stauungsödeme
bei Herzinsuffizienz
vor dem rechten Herzen:
- Unterschenkelödeme
vor dem linken Herzen:
- Lungenödem
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Arteriosklerose
Fett-artige Ablagerungen, sog. "Atherome"/"Plaques" in den Wänden der Arterien
manche Arterien starr (Folge: Bluthochdruck)
können platzen (Folgen: Thrombus und Infarkt)
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Hypertonie
systolisch über 140 mmHG
verschiedene Ursachen aber siche auch:
- Bewegungsmangel
- Arteriosklerose
- Diabetes mellitus
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Akuter Arterien-Verschluss
5 Ps:
- Pain (Schmerz)
- Paleness (Blässe)
- Pulslessness (Pulslosigkeit)
- Paralysis (Lähmung)
- Paraesthesia (Missempfindungen)
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Kompartment-Syndrom
Einklemmung einer Arterie in einer Muskel-Loge
z.B. im Fach der Extensoren am Unterschenkel
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PAVK
periphere arterielle Verschluss-Krankheit
Stadien:
- Beschwerdefreiheit
- schmerzfreies Gehen a) über b) unter 200m
- schmerzen in Ruhe
- Ulcus, Nekrose, Gangrän
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Venen-Erkrankung
- Varikose
- oberflächlichhe Venenentzündung
- tiefe Beinvenenthrombose
- chronisch-venöse Insuffizienz
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Varikose
Krampfader-Leiden
Varize = Krampfader = geschlängelt prall gefüllte Hautvene
Perforans-Venen transportieren Blut nicht mehr in die Tiefe
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Thrombophlebitis
oberflächliche Hautvenenentzündung
schmerzhaft aber harmlos
alle Zeichen der Entzündung
Kühlung und Bewegung hilft
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Phlebothrombose
tiefe Beinvenen-Thrombose
lebensgefährlich:
- Thrombus kann sich losreissen und Lungenembolie erzeugen
- pro Jahr sterben 4000 Menschen an einer Lungenembolie nach Phlebothrombose
- Bewegung hilft z.B. bei langem Sitzen
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Chronisch venöse Insuffizienz
= postthrombotisches Syndrom
Abtransport des Venenblutes aus den Beinen schlecht
Gefahr von Ulcer
Bewegung und Kompression hilft
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Virchow`sche Trias
Wann kann strömendes Blut gerinnen?
- es fliesst zu langsam
- es hat die falsche Zusammensetzung
- die Gefässwand ist beschädigt
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einige Ursachen des Metabolischen Syndroms
- Überernährung
- Bewegungsmangel
- Medikamente
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Metabolisches Syndrom
Typisch:
- Bauchumfang zu gross
- grenzwertige Fett- und Zuckerwerte
- grenzwertige Blutdruckerhöhung
- führt zu Diabetes mellitus
- fördert die Arteriosklerose
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Diabetes mellitus
Zuckerkrankheit
- Typ 1 Autoimmunerkrankung (absoluter insulin Mangel)
- Typ 2 erworben (Zellen werden Insulin-resistent)
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Insulin-Shock
= Hypoglykämisches Koma
Lebensgefährliche Unterzuckerung
irgendwie Zucker geben!
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Diabetisches Koma
= Hyperglykämisches Koma
Das Blut ist sehr zäh und sauer, nicht unmittelbar tödlich langfristig aber sehr ungesund.
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Insulin
Hormon der Inselzellen des Pankreas (=Bauchspeicheldrüse)
senkt den Blutzuckerspiegel
benötigt Insulin-Rezeptoren
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Glucose
DER Brennstoff vieler Zellen
C6H12O6
ein Kohlenhydrat
ein Mono-Saccharid
(=ein Einfach-Zucker)
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Fructose
Fruchtzucker
10x süsser als Glucose
ein Mono-Saccharid
zuviel Fruchtzucker macht Durchfall
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Galactose
Schleimzucker
ein Mono-Saccharid
Baustoff in vielen Mucopolysacchariden (=Schleim)
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Saccharose
Haushaltszucker aus Zuckerrübe oder-Rohr
ein Disaccharid aus Glucose + Fructose
braun oder weiss ist gleich für den Stoffwechsel
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Lactose
Milchzucker
in Milch und Milchprodukten
ein Disaccharid aus Galactose + Glucose
man braucht für Milchverdauung das Enzym Lactase
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Insulin Antagonisten
erhöhen den Blutzuckerspiegel
- Glucagon
- Adrenalin
- Cortisol
- Wachstumshormon
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Diabetes mellitus Typ 1
"Jugend Diabetes"
Autoimmun-Erkrankung
absoluter Insulinmangel
plötzlicher Beginn:
- starker Durst
- Leistungsknick
- Gewichtsverlust
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Diabetes mellitus Typ 2
"Altersdiabetes*
Hyperinsulinämie, dann relativer Insulin-Mangel bei Insulin-Resistenz
undeutliche Symptome
oft durch falsche Lebensweise
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Glykämischer Index
wie schnell eine Nahrung in Glucose umgebaut wird und den Blutzucker ansteigen lässt
je kleiner desto besser
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HBA1c
"Blutzucker-Gedächtnis"
Hämoglobin an Glukose gebunden (=Glykohämoglobin)
ein Mass für den BZ-Spiegel der letzten 8 Wochen
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neuropathischer Fuss
70% des diabetischen Fusses
- warme Füsse
- Fusspuls tastbar
- schmerzlose Verletzungen
- Malum perforans
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Angiopathischer Fuss
30% des diabetischen Fusses
- kalte Füsse
- keine Fusspulse tastbar
- Verletzungen sehr schmerzhaft
- Nekrosen
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Gicht
anfallsartig zu hohe Harnsäurespiegel im Blut
Ablagerung von Harnsäure
Podagra = Grosszehengrund-Gelenk
Tophus = Gicht- Knoten
Ursachen heute überwiegend genetisch
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Therapie der Gicht
mehr pflanzliche Kost
Uricosurica fördern Harnsäureausscheidung
Uristatica bremsen Harnsäure-Bildung
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Harnsäure
eine stark ätzende Säure
wird aus Purinen (Guanin und Adenin) gebildet
kann Gichtanfall auslösen
