Ortho Übungen 2
Punktionen
Punktionen
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Lernkarten
Gelenkerkrankungen
-Osteochondrose (OCD, subchondrale Knochenzysten)
-Osteoarthritis
-septische Arthritis
OCD Definition
Knorpelzersetzung, welche zu Ablösung und freien
Körpern (Corpora libera) führt, durch die weitere
Gelenkdefekte entstehen.
OCD Pathogenese
Störungen bei der enchondralen Ossifikation
mindergutes Knorpelgewebe
mechanische Belastung
Fissuren im Knorpel oder Ablösung von Fragmenten
OCD Ätiologie
verschiedene Theorien, komplexes multifaktorielles
Geschehen:
Hohe Wachstumsrate aufgrund energiereicher
Ernährung
Ernährungsimbalancen:
• Hohe Kohlenhydratzufuhr
• Kalzium/Phosphor-Imbalancen
• Spurenelementimbalancen (Kupfer und Zink)
Genetische Prädisposition
Traumatisierung des Knorpels
OCD häufigste Lokalisationen
-Tarsus: DIRT = distal intermediate ridge tibia, auch medial Malleolus oder lateral am Talusrollkamm
-Femoropatellargelenk: lateraler Rollkamm am Femur
-Fesselgelenk: dorsal am Sagittalkamm
OCD Symptome
vermehrte Füllung des Gelenks und können Lahmheit zeigen
Therapie OCD
Konservativ: Gabe NSAIDs, Hyalorunsäure, Ruhe,
chirurgisch: Arthroskopie (!!!!MITTEL DER WAHL!!!), Arthrotomie
subchondrale Knochenzyste
kommen am häufigsten am medialen Femurkondylus vor
Boxenruhe, NSAIDs, Arthroskopie
Osteoarthritis OA Definition
Funktionsstörung von diarthrotischen
Gelenken welche durch Knorpelverlust und
Degeneration charakterisiert ist
OA Symptome
Schlechte Korrelation zwischen klinischen Symptomen
und radiologischen OA-Veränderungen
Gelenkserguss
Verminderte Viskosität
der Gelenksflüssigkeit
Radiologische Veränderungen:
Periartikuläre Osteophyten
Subchondrale Lysis/Sklerose
OC-Fragmente
Enger Gelenksspalt
OA Diagnose
Röntgen
Ultraschall
Lahmheitsuntersuchung
Leitungsanästhesien
Gelenksanästhesien
OA Therapie
medikamentell: NSAIDs, Corticosteroide, PRP, IRAP, Stammzellen, alles ia außer NSAIDs,
chirurgisch: Arthroskopie, Arthrodese
septische Arthritis
Notfall!
bei Fohlen hämatogen, bei Adulten durch Wunden oder post injectionem.
hochgradige Lahmheit!! Fieber, vermehrte Füllung der Gelenke,
Diagnose durch US, Röntgen, Punktion -> Beurteilung der Gelenksflüssigkeit
Therapie septische Arthritis
Goldstandard: arthroskopische Spülung!!
Synovia gibt Aussage über Art der exsudativen
Entzündung
hämmorhagisch
fibrinös
serös
serofibrinös
eitrig
