Neurologie II

vermehrte Liquorproduktiondurch einen Tumor des Plexus choroideus

periventrikulären, subependymalen Blutungen; isiko bei unreifen Neugeborenen und Frühgeborenen und meist Folge einer perinatalen systemischen Kreislaufstörung

erbliche vorgeburtliche Fehlbildung; Vorderhinr teilt sich nicht in zwei Lappen, die später zu Hemisphären werden; Folge: Einlappige Vorderhirnstruktur mit schweren Schäde- und GEsichtsdefekten

"dorsales Mittelhirnsyndrom", durch eine (meist) bilaterale Schädigung des Mittelhirns von dorsal (z.B. durch Pinealistumoren, Enzephalitis, MS, Mittelhirninfarkt, vertikale Blickparese, Konvergenzparese, Nystagmus retractorius, Mydriasis, Pupillenstarre

inneren Augenmuskelnund M. ciliaris gelähmt --> Mydriasis, Ausfall des Lichtreflexes, Akkomodations- und Konvergenzstörungen

Kortikale Demenz: Abnahme der Merkfähigkeit; Subkortikale Demenz:Verminderung von Vigilanz und Antrieb

Mischung aus kortikaler und subkortikaler Demenz; verbunden mit Parikinson-Symptomatik; typisch: hohe L-Dopa-Empfindlichkeit; Lewy-Bodies (fehlerhaft phosphoryliertes Protein) im Kortex u limbischen System

neurodegenerative Erkrankung, von der vor allem die Basalganglien betroffen sind; typisch: vertikale Blickparese, parkinsonähnliche Symptome (axialer Rigor), spricht nicht auf L-Dopa an

Kupfer-Zink-Superoxiddismutase-1-Gens (SOD-1) auf Chromosom 21q22 (autosomal-dominant);AR-DNA-binding-protein-43-Gen auf Chromosom 1p36.2 ;Fused-in-sarcoma-Gen auf Chromosom 16p11.2

meist gutartige Tumor; entwickelt sich aus entarteten Zellen der Arachnoidea und wächst langsam verdrängend in das umliegende Hirngewebe und infiltrierend in den Schädelknochen vor; Bildgebung: Verkalkung und homogene KM-Anreicherung

gehtvon den Gliazellen in der weißen Substanz des Gehirns aus und wächst diffus infiltrierend in dieses hinein; im CT:randbetonte Kontrastmittelanreicherung

multiple Infarkte im Stammganglienbereich, die aufgrund vaskulärer Störungen im Sinne einer Mikroangiopathie entstehen.

Infarkt im Bereich der Medulla oblongataaufgrund des Verschlusses oder der hochgradigen Einengung der A. vertebralis oder der A. cerebelli inferior posterior

ist das, was mit dem distalen Ende eines peripheren Nervens passiert, nachdem dieser durchtrennt wurde: Axon und Markscheide werden phagozytiert, abhängige Nerven- und Muskelzellen atrophieren

auptsächlich Medulloblastome, pilozytische Astrocytome, Tumore des Hirnstamms und Zwischenhirns (Kraniopharyngeome, Gliome, Pinealome) und Ependymome

hochmaligner neuroepithelialer Tumor, der infiltrierend wächst; Typische Lokalisation: Großhirnhemisphären, häufig begleitend massive Gefäßproliferation mit AV-Anastomosen, Blutungen, Nekrosen

neuroepithelialer Tumor; Kindes- und Jugendalter; hauptsächlich im Kleinhirnwurm mit raschem Wachstum und Verdrängung der umliegenden Strukturen; Hälfte stirbt nach 5 J

gehen vom Ventrikelependym aus; Oberfläche ist blumenkohlartig, im Inneren finden sich häufig Zysten,Hydrocephalus occlusus

Tumore der Hypophysenregion, die von den Resten des embryonalen Ductus craniopharyngicus (Rathkesche Tasche) ausgehen

sind langsam wachsende, gut abgrenzbare Tumoren (Grad I), die meist aus einem soliden und einem zystischen Anteil bestehen; hauptsächlich Kinder, meistens Kleinhirn,

Afferenzen: N. trigeminus; Efferenz: N. facialis

Zuverlässigster Test für Beurteilung des Hirntods; Afferenz N. vestibulocochlearis; Efferenz: N. oculomotorius

Retina --> Tractus opticus --> Area pretectalis (Umschaltung) --> Edinger-Wesphal-Kern des N. oculomotorius auf beiden Seiten (Umschaltung)--> Ganglion ciliare (Umschaltung) --> M. phincter pupillae

Opioide, Heroin, Parathion (E605)

Marihuana, Kokain, LSD, trizyklische Antidepressiva, Antihistaminika

Erhöhter Hirndruck, Aneurysmen, Tumoren --> verursachen einseitige Mydriasis

Miosis, Ptosis, Enophthalmus --> Schädigung der sympathischen Fasern im oberen Thorax (z.B. bei Pancoast Tumor)

Miosis, entrundete Pupillen, kaum auf Licht reagierend --> wegfallende Hemmung des Westphal-Kerns bei Neurosyphillis

Blick nach unten außen, Ptosis, Mydriasis

(innerviert M. obliquus superior); Blick nach innen oben; Doppelbilder nach schräg untern versetzt, kompensatorische Kopfneigung zur gesunden Seite

(innerviert M. rectus lateralis); Blick nach innen; nebeneinander stehende Doppelbilder, kompensatorische Kopfdrehung zur kranken Seite

Meistens durch Enzündung im Sinus cavernosus --> Orbita-Schmerzen und okulomotorische Paresen, sprechen gut auf Steroide an

bei schwerer Mittelohrentzündung mit Beteiligung des Mastoids --> Thrombose des Sinus petrosus oder lateralis--> einseitige Abduzensparese u Schmerzen im Versorgungsgebiet von V1

Entzündungen der Orbitaspitze --> Betroffen sind II III, IV, V1, VI --> unbeweglicher Bulbus, Mydriasis, Pupillenstarre, Schmerzen in V1,

Angeborene Abduzensparese aufgrund einer Unterentwicklung der entsprechenden Kerne

Läsion des medialen longitudinaen Faszikulus (verbindet die Augenmuskel-Kerne im Hirnstamm) --> Koordination gestört, Adduktionshemmung des betroffenen Auges, dissoziierter Nystagmus des gesunden Auges

Handlungsabläufe können nicht mehr durchgeführt werden;Bei der ideatorischen Apraxie können einfache Bewegungen nicht sinnvoll zu einem Bewegungsablauf verbunden werden. Bei der ideomotorischen Apraxie ist es dem Betroffenen nicht möglich, bestimmte Bewe

Störung der Sprachproduktion mit Agrammatismus (kurze Sätze im Telegrammstil), Paraphasien und einer Verlangsamung und großen Anstrengung beim Sprechen

Betroffenen gelingt es nicht, gehörte Worte nachzusprechen. Das Sprachverständnis und die Sprachproduktion sind aber intakt.