Neurologie
Klausurvorbereitung
Klausurvorbereitung
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Lernkarten
Nennen sie Oberbegriffe für die Krankheitsursachen.
- Entzündungen
- Durchblutungsstörungen
- Tumoren
- Funktionsstörungen/ Insuffizienzen
- Verletzungen / Trauma
Nennen sie Erkrankungen des ZNS.
ZNS-Gehirn: Meningitis-Enzephalitis; Hirninfarkt; Cephalgien
ZNS-Rückenmark: (Meningitis, Querschnittslähmung; Bandscheibenvorfall
Nenne die Erkrankungen des PNS
PNS: Polyneuropathien ; Lähmungen-Paresen einzelner Nerven( Hirn- + Soinalnerven!)
Was für Lähmungen gibt es?
Parese
Paralyse
Plegie
Was ist der Unterschied zwischen Sensibillität und Sensorik?
Unterschied zwischen Sensibilität und Sensorik:
Die Sensorik umfasst alle fünf Sinne; die Sensibilität ist einer der Sinne.
Sensorik: Sehen – Hören – Riechen -- Schmecken – Tasten
Sensibilität: Was man spüren kann; Tasten = sensibel
Was ist der sogenannte Kalottenschmerz?
Kalotte= Schädeldecke
Also ist der Kalottenschmerz einfach der Schädeldeckenschmerz
Was ist der Unterschied zwischen Paralyse, Parese und Plegie?
Paralyse = vollständige Lähmung; vollständiger Ausfall der motorischen oder sensiblen Funktion eines
Nervens bzw. seines Erfolgsorgans
Parese = leichte oder unvollständige Lähmung, motorische Schwäche
Plegie = motorische Lähmung ganzer Gliedmaßen oder einzelner Gliedmaßenabschnitte
Paraplegie = vollständige, beidseitige Lähmung von Armen oder Beinen
Tetraplegie = vollständige, beidseitige Lähmung von Armen und Beinen
Nenne den Ursprung und die Sensibilität des Nervus radialis. Wie Heißt die Abbildung der peripheren Nervenausfälle?
U: Oberarmfraktur
Druckparese (auch bei Narkose!)
auch: Bleivergiftung
S: Lähmung des Handstreckers + Strecker der Finger -> Fallhand
Sensibilitätsverlust
Nenne den Ursprung und die Sensibilität des Nervus ulnaris und die entspechende Abbildung .
U: Trauma (Schlag- oder Schnittverletzung) à Ellenbogen! – schon leichter Druck genügt z.B. Bettlägerigkeit
Luxation des Ulnaris
Fraktur des Condylus internus
S : „Krallenhand“ oder „Klauenhand“, manchmal auch „Radfahrerlähmung“ genannt.
sensibler Nervenanteil:
Taubheitsgefühl im Kleinfinger, an der nach außen zeigenden Seite des Ringfingers und am Kleinfingerballen.
Nenne die Ursprung und Schädigung des Nervus medianus und nenne Abbildungen des Nervenausfalls.
U: Schnittverletzungen bei Suizid
Karpaltummelsyndrom: krankhafte Einengung des N.medianus im Bereich der Handwurzel (bei vorbestehender relativer anatomischer Enge)à mechanische Überbelastung / Entzündung
S: starke Einschränkung der Pronation + Beugung der Hand à AFFENHAND
Beim Versuch der Fingerbeugung entsteht die SCHWURHAND
Sensibilitätsverlust der daumenseitigen Handdrittel
Karpaltummelsyndrom: neuralgische Schmerzen; Nervenkompressionssyndrom
Zunehmende Schwäche der Handmuskulatur
Sensibilität: nächtliche Schmerzen, Einschlafen, Ameisenlaufen; Verminderung Tastempfindung
Erkläre das Erb-Duchene.
Hierbei sind die Wurzeln C5-C6 betroffen
U: Unfälle, die mit Zerrungen der Schulter und der Arme einhergehen (Motorradtrauma), Geburtstraumen (Zangengeburt, wenn Schulter eingeklemmt und am Kopf gezerrt wird).
Symptome:
1: (Sensible Störung): Oberarm-Außenseite
2. Motor. Störung: Abduktion (+ Außenrotation) der Schulter und Beugung des Ellbogens betroffen:
- Der (nach Innen rotierte) Arm hängt schlaff herunter, kann im Ellbogen nicht gebeugt und im Schultergelenk nicht angehoben werden (die Hand, die selbst nicht funktionsbeeinträchtigt ist, kann nicht in die funktionelle Stellung gebracht werden) ("Trinkgeld-Deformität")
3. Reflexstörung: z.B. Bizepsreflex.
Erkläre die Klumpke'sche Lähmung.
Hierbei sind die Wurzeln C8-Th1 betroffen, gewöhnlich auch der sympathische Zugang über Th1)
U: Armzerrung (Hyperabduktion im Fallen), raumfordernde Prozesse im Bereich der Lungenspitze.
Symptome:
1. Sensible Störung: ulnare Seite von UA und Hand betroffen
2. motor. Störung: Parese der kleinen Handmuskeln und der langen Fingerbeuger und -Strecker.
3. u.U. Schädigung des unteren Halsgrenzstranges: Hornersyndrom (= Miosis-Ptosis-Hebung unterer Lidrand)
4. Reflexstörung: z.B. Trizepsreflex.
à Obgleich der Arm in jede beliebige Stellung gebracht werden kann ist ein funktioneller Gebrauch der Hand
wegen der Lähmung der Handmuskeln unmöglich.
Nenne den Ursprung und die Schädigung des Nervus Femoralis.
U: plötzliche Überstreckung des Hüftgelenks => Zerrung des Nerven
S: schwerwiegende Bewegungsstörungen:
Keine aktive Beugung im Hüftgelenk à Aufrichten aus dem Liegen nicht mehr möglich
Knie verbeibt in Beugehaltung à keine aktive Streckung
Einknicken des Beins beim Auftreten
Patellarsehnenreflex ist gestört oder fehlt
Sensibilitätsstörungen: Oberschenkel—Vorderseite; Unterschenkel -- ventromedial
Nenne den Ursprung und die Schädigung des Nervus Ischiadicus.
U: direktes Trauma à Schuss- oder Stichverletzung
Beckenfraktur
Oberschenkelfrakturen
Luxation Hüftgelenk
Bandscheibenvorfall
N. tibialis: Läsion des Nerven im Bereich des Fibulaköpfchens à Lagerung; Gips!
S: Bei Beschädigung des Ischiasnerven fehlt bei Auslösung des Flexorreflexes die Beugung im
Was sind die Ursachen von Polyneutropathien?
U: infektiös, toxisch, traumatisch
- Diabetes mellitus und andere Stoffwechselstörungen
- Alkoholmissbrauch
- toxisch: neben Alkohol auch Medikamente und Giftstoffe
- Urämie
- infektiös: im Zusammenhang mit Infektionskrankheiten wie Mononukleose, Typhus; Diphthterie, HIV, Lues , Boreliose
- bei Krebserkrankungen
- idiopathisch: d.h. ohne erkennbare Ursache
- erblich: Morbus Charcot-Marie-Tooth
- autoimmun: Guillain-Barré-Syndrom
- Vitamin B12 Mangel
Nenne den dreigeteilten Hirnnerv und nenne die sersorisch und motorischen Versorgungsgebiete
N. trigeminus
sersorisch: Gesichtshaut
motorisch: Kaumuskeln, Gaumen, Schlund
Nenne denGesichtsnerv und nenne die sersorisch und motorischen Versorgungsgebiete.
sensorisch: vorder Teil der Zunge
motorisch: mimische Gesichtsmuskeln
Zu welchem System gehören die Hirnnerven und wie werden sie unterteilt.
Die Hirnnerven gehören zum PNS und werden mit römischen Ziffern bezeichnet (I-XII).
Nennen sie die Ursache von der Facialisparese und ihre Symptomatik.
U: zentral:Gefäßerkrankungen des Gehirns
Infektionskrankheiten(neurotrope Viren!)
Schädelbasisfraktur
Mittelohrprozesse
Begleiterscheinung bei Diabetes mellitus
Peripher: Kryptogenetische periphere Fazialisparese
oft idiopathisch!!, d.h. keine Ursache erkennbar
Herpes zoster Virus
S: bei der zentralen Lähmung ist beidseitiges Stirnrunzeln möglich
bei der peripheren Parese findet sich eine vollständige Lähmung einer Gesichtshälfte
Tumor - Synonyme
Geschwulst; Neoplasie; Neubildung von Gewebe, örtlich umschriebene Zunahme des Gewebevolumens; autonomes Überschusswachstum
Nenne Beispiele für benigne, semimaligne und maligne Tumore.
benigne (Fibrom, Myom, Gliom; Neurinom)
semimaligne (Basalzell-CA oder Basaliom der Haut)
maligne Tumore (malignes Melanom der Haut; Sarkome, Carcinome)
Wie heißen die Ursachen von Hirndrucksteigerung?
- Traumatische, entzündliche und raumfordernde intrakranielle Prozesse
- Hydrozephalus
- Hirnödem
Wie heißten die Allgemeinsymptome und die Lokalsymptome für Hirndrucksteigerung?
Allgemeinsymptome = Hirndruckzeichen à Steigerung des intrakraniellen Druckes
- Kopfschmerzen
- Erbrechen (Nüchternerbrechen), Übelkeit
- Schwindel
- Bradykardie
- Atemstörungen
- Krampfanfälle
- Wesensveränderungen, Vergesslichkeit
- Bewusstseinsstörungen und hirnlokales Syndrom: Hirnödem, Massenverschiebung, Einklemmung, Hydrozephalus, Apolplexie (durch Kompression der Liquorräume bzw. Hirngefäße)
Lokalsymptome:
- Halbseitenlähmung
- Hirnnervenausfälle
Gleichgewichtsstörungen
Seh- und Sprachstörungen à Stauungspapille
- Sensibilitätsstörungen
Nenne die Definition von Hirntumoren.
Definition: klinische Bezeichnung für intrakranielle Tumoren
(Tumor = Geschwulst, örtlich begrenzte Neubildung von Gewebe)
Was ist das Ausgangsgewebe von Hirntumoren?
- Hirnhäute à Meningeome; meningeales Sarkom der Dura
- Hirnnerven à Neurinome
- Hirngewebe mit den Nervenstützzellen à Gliome; Gliosarkome
- Malignes Lymphom
Welche Hirntumore gibt es? Und nennen die Beispiele.
Benigne=gutartige Tumore z.B. Meningeom, Neurinom, Gliom
maligne=bösartige Tumore z.B. meningeales Sarkom, Gliobalstom
Wie entstehen intrakranielle Metastasen?
Sie entstehen aus einem extrakraniellen Primärtumor ->25% aller Hirntumore
Ausgangstumor :Bronchial-, Mamma-, Protata-, Und Nieren-Ca, malignes Melanom
-> die streuen intrakraniell streuen
Erkären sie Palliativmedizin.
Zur palliativen Therapie gehört die psychosoziale Betreuung und eine Schmerzbehandlung, die schnell und vollständig erfolgen sollte und eine frühzeitige und ausreichende Gabe von Opiaten einschließt, siehe WHO-Stufenschema. Knochenmetastasen können mit Bi
Nennen die Therapiemöglichkeiten bei Tumor.
Chemotherapie
Palliativmedizin
Operation
Bestrahlung
Wie werden die Tumore eingeteil?
Karzinome werden in nicht invasive (Carcinoma in situ) und invasive Karzinome unterteilt und nach ihrem Ursprungsort benannt.
TNM-Klassifikation
beschreibt die Größe des Tumors (T), die Anzahl der befallenen Lymphknoten (N, engl.: Nodes) und eine eventuelle Fernmetastasierung (M). Die TNM-Klassifikation bildete früher die Grundlage für die Therapieauswahl.
T = Tumorgröße N = befallene Lymphknoten M = Metastasen
Was sind die Ursachen der progressiven Muskeldystrophie?
Erbkrankheit/ Gendefekt
Was ist die Ursache der Myasthenia gravis pseudoparalytika?
Autoimmungerkrankung mit Störung der neuromuskulären Reizübertragung/ Blockade der Acetylcholinrezeptoren
Symptome: abnorme Ermüdbarkeit einzelner Muskeln bei zunehmender Belastung
