NDS NF BZP EF Weichteilverlerzungen
NDS NF BZP Modul EF: Unterrichtslektionen Weichteilverletzungen von Dr.med. Anette Ringger Fragen erstellt durch Anna Naef
NDS NF BZP Modul EF: Unterrichtslektionen Weichteilverletzungen von Dr.med. Anette Ringger Fragen erstellt durch Anna Naef
Kartei Details
| Karten | 15 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Pflege |
| Stufe | Berufslehre |
| Erstellt / Aktualisiert | 18.06.2016 / 21.07.2016 |
| Lizenzierung | Keine Angabe |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/nds_nf_bzp_ef_weichteilverlerzungen
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Welche Symptome gehören zum drohenden und welche zum manifesten Kompartmentsyndrom?
Drohendes Kompartmentsyndrom
Starke Schmerzen
Prall-elastische Muskelloge
Haut glänzend
Passiver Dehnungsschmerz
Schmerzhafte Palpation
Manifestes Kompartmentsyndrom
Sensibilitätsverlust der durch die Loge ziehender Nerven
Motorische Ausfälle (Spätsymptom)
Keine Pulslosigkeit!!!
Wie wird ein Amputat transportiert?
Aufbewahrung des Amputates:
Ungereinigt in sterile, feuchte mit Ringerlösung getränkte Kompresse wickeln und in einen Plastikbeutel legen, diesen gut verschliessen und in einen zweiten mit Eiswasser gefüllten Beutel oder Behälter legen.
Kein Desinfektionsmittel verwenden.
Amputat nie direkt in Eis oder Wasser legen
Ein Patient kommt mit einer blau-rötlichen Verfärbung am Bein, klinisch eindeutig einer Entzündung entsprechend auf die Notfallstation. Der Befund sei in den letzten Stunden aufgetreten ohne vorgängiges Trauma und rasch progredient. Der Patient klagt über sehr starke lokale Schmerzen, hat hohes Fieber, deutlich reduzierter Allgemeinzustand und stark erhöhte Infektparameter.
1. An welche Diagnose denkst du?
2. Wie triagiertst du diesen Patienten?
1. nekrotisierende Fascitis
2. Dringlichkeitsstufe 2
Die Verletzung welches Nervs führt zu
1. Krallhand
2. Fallhand
3. Schwurhand
1. Nervus ulnaris
2. Nervus radialis
3. Nervus medianus
Warum entsteht ein Kompartmentsyndrom?
Im Rahmen eines Traumas kann es zu einer Schwellung im Bereiche der Muskulatur kommen
Muskeln sind von einer kaum elastischen Faszie umgeben welche sich nicht dehnen lässt. Durch die Druckzunahme innerhalb dieses Kompartiments (innerhalb der Faszie) werden Gefässe und Nerven komprimiert. Das führt zu einer Minderperfusion und kann zur Nekrose des Muskelgewebes führen. Die Nervenkompression führt zu Sensibilitätsstörungen mit möglicherweise bleibenden Schädigungen des Nerves.
Was ist eine nekrotisierende Faszitis?
Seltene, oft tödliche Infektion des Subkutangewebes mit sich rasch ausbreitender, entzündlicher Nekrose des subkutanen Fettgewebes und der Muskelfaszien, welche innert kürzester Zeit zu einer Sepsis und zum Multiorganversagen führt.
Nenne die pflegerischen und therapeutischen Massnahmen bei Verdacht auf nekrotisierende Fascitis.
Vitalzeichen - Monitoring / Überwachung
straffes Zeitmanagement (es eilt)
sofortige Antibiotikatherapie (verordnen lassen)
Flüssigkeitstherapie
maximale Analgesie
sofortige OP Vorbereitungen
ev IPS Verlegung
Was verstehst du unter einem Crush-Syndrom?
Bei einem Muskelschaden (Rhabdomyolyse) werden Toxine und Myoglobin frei, das kann zu einem akuten Nierenversagen führen. (Myoglobin „verstopft die Nierentubuli" ist eine Theorie zur Erklärung. Nicht vollständig geklärt)
