Mikrobiologie Kap. 10 - Mykobakterien
Vorlesungsskript HS16 - 3SJ Humanmedizin - Universität Zürich
Vorlesungsskript HS16 - 3SJ Humanmedizin - Universität Zürich
Kartei Details
| Karten | 17 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Medizin |
| Stufe | Universität |
| Erstellt / Aktualisiert | 19.11.2016 / 21.11.2016 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/mikrobiologie_kap_10_mykobakterien_und_pilze
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Welche Bakterien lösen die Tuberkulose aus?
Mykobakterien
Welche Eigenschaften haben die Mykobakterien?
- säurefeste, unbewegliche Stäbchenbakterien
- obligat aerob
- lipidreiche, mykolsäurehaltige Zellwand
Bildquelle: https://de.wikipedia.org/wiki/Tuberkulose
Welcher Zellwandbestandteil ist typisch für Mykobakterien? Um was für ein Molekül handelt es sich dabei?
- Mykolsäuren
- langkettige, verzweigte Fettsäuren -> Bestandteil der säurefesten Zellwand. Durch die Einlagerung der Mykolsäuren werden die Zellen stark hydrophob.
In welche Gruppen werden die Mykobakterien unterteilt?
- Mycobacterium tuberculosis complex
- nichttuberkulöse Mykobakterien
Welches sind die obligat pathogenen Mykobakterien?
- Mycobacterium africanum
- Mycobacterium bovis
- Mycobacterium tuberculosis
- Mycobacterium leprae
- Mycobacterium ulcerans
Bild: Mycobacterium tuberculosis in der Ziehl-Neelsen-Färbung (säurefeste Stäbchen) Quelle: https://de.wikipedia.org/wiki/Tuberkulose
Wie manifestiert sich die Tuberkulose klinisch?
manifestation meist im unteren Respirationstrakt
- chronisch produktiver Husten
- Fieber
- Nachtschweiss
- Gewichtsverlust
Bildquelle: https://www.lecturio.de/magazin/tuberkulose-schwindsucht/
- Wie wird die Tuberkulose übertragen?
- Was ist das Reservoir?
- Tröpfcheninfektion
- Mensch
Bildquelle: http://gesundheit.naanoo.de/symptome/tuberkulose-symptome
Was sind die Risikofaktoren für Tuberkulose?
- Armut und Sozialer Status
- alle Krankheiten und Verhaltensweisen die mit einem reduzierten Immunsystem einhergehen (Alkohol und anderer Drogenmissbrauch, HIV, Onkologische Erkrankungen, Autoimmunerkrankungen)
Bildquelle: http://www.wissenswerkstatt.net/2008/10/04/die-vergessene-krankheit-die-uebersehene-kampagne-james-nachtwey-und-die-grausame-aktualitaet-der-tuberkulose-werkstattnotiz-118/
Wie hängen Tuberkulose und HIV zusammen?
- Höchste Inzidenz 60'000 vom 100000 AIDS Patienten leiden auch an Tuberkulose
- führende Todesursache bei Patienten mit HIV.
- Was sind die Vor- bzw, Nachteile der mikrokopischen Tuberkulosenachweises?
- Mit welcher Färbung wurde dies im mikrobiologischen Kurs gemacht?
- + schnell
- mangelnde Sensitivität (>10^4 Keime / ml), keine Speziesdiagnose, Verwechslung mit anderen Säurefesten Bakterien
- Ziehl-Nielsen-Färbung
Bildquelle: https://de.wikipedia.org/wiki/Tuberkulose
Was sind die Vor- bzw, Nachteile der kulturellen Tuberkulosenachweises?
+ sensitiv (ab 10 Keimen/ml), Speziesdefinition, Resistenztestung
- sehr langwierig (3-8 Wochen)
Bild: Nahaufnahme einer Mycobacterium tuberculosis-Kultur / Bildquelle: https://de.wikipedia.org/wiki/Tuberkulose
Was sind die Vor- bzw, Nachteile des Tuberkulosenachweises mit molekolaren Nachweisverfahren?
+ schnell, sensitiv, Speziesidentifikation, Resistentestung
Worum handelt es sich beim Mendel-Mantoux-Test? Wie funktioniert der Test? Was sagt ein positives Resultat aus? Wie lange nach Infektion zeigt dieser Test an?
Intrakutaner Tuberkulintest, der in Deutschland standardmäßig zur Identifizierung von Personen mit latenter Tuberkulose eingesetzt wird.
Der Test dient dazu, eine durchgemachte Tuberkulose-Erstinfektion oder eine Tuberkulose-Impfung zu beweisen. Der Test ist nicht dafür geeignet, um den Aktivitätsgrad einer bekannten Tuberkuloseerkrankung zu messen.
Prinzip:
Es wird eine genau bemessene Menge an Tuberkulin in die Haut injiziert und nach 72h die Reaktion des Immunsystems (Bildung einer Schwellung) gemessen.
Besteht eine Immunreaktion gegen Tuberkulose, kommt es innerhalb dieser Zeit zu einer verzögerten Immunreaktion (Typ-IV-Reaktion), bei der T-Zellen auf das Antigen reagieren und eine lokale Reaktion hervorrufen.
Der Test zeigt erst 6 bis 8 Wochen nach Infektion an
Quelle: http://flexikon.doccheck.com/de/Mendel-Mantoux-Test / Bildquelle: https://de.wikipedia.org/wiki/Tuberkulose
Wie therapiert man eine unkomplizierte Lungentuberkulose?
Isonazid, Rifampizin, Ethambutol, Pyrazinamid für 2 Monate, gefolgt von Isonazid und Rifampizin für 4 Monate.
Wie therapiert man eine komplizierte Lungentuberkulose, tuberkulöse Meningitis, Miliartuberkulose?
Isonazid, Rifampizin, Pyrazinamid, Streptomycin für 2 Monate, gefolgt von Isonazid und Rifampizin für 6-9 Monate.
- Wie heisst der gängige Tubeluloseimpfstoff? Um was für einen Impfstoff handelt es sich?
- Wie wird die Impfung aktuell in Deutschland empfolen?
- Warum?
- BCG (abgeschwächter Lebensimpfstoff)
- Die BCG-Impfung wird heute von der Ständigen Impfkommission nicht mehr empfohlen, da die eingeschränkte Wirksamkeit die Impfkomplikationen nicht aufwiegen konnte.
- Wirkt relativ zuverlässig gegen Miliartuberkulose und tuberkulöse Meningitis, sonst Imfpschutz umstritten. zudem kann es bei Kinder mit Immundefekten zu schweren BCG Infektionen kommen und die Tuberkulintestung wird bei allen geimpften als diagnostisches Instrument aussagelos.
Bildquelle: http://gabischatz.bplaced.net/prof_knoell/
Wie kann man einer Tuberkuloseerkrankung vorbeugen?
- Mundschutz
- Chemoprphylaxe (6 Monate Isoniazid) -> bei Personen mit engem Kontakt zu Erkrankten (Familie, Altersheimangestellte), Verhindert nur den Krankheitsausbruch, nicht die Besiedlung
Bildquelle: http://thescienceofacne.com/isoniazid/
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