Mikrobiologie für Dentalassistentinnen

Bakterien sind einzellige Mikroorganismen, die nur im Mikroskop sichtbar sind. Ihre Grösse liegt zwischen 0.3 und 5 Mikron.

S. Grafik

Kokken (sind in Ketten angeordnet):

Streptokokken (Ketten)

Staphylokokken (traubenförmig)

Diplokokken (doppelt, paarig) -> Gonokokken, Meningokokken,  Pneumokokken

Stäbchen: Tuberkolosebakterien, Colibakterien, Salmonellen, Bazillen, Clostridien, Cholerabakterien

Spirochäten (fusiforme Bakterien -> Schraubenbakterien): mit wenigen, weiten Windungen und  

  mit vielen, engen Windungen

Kokken:

Skreptokokken -> Karies, Angina

Stabylokokken -> Abszess, Furunkel

Dipolokokken -> Gonorrhoe, Meningitis, Pneumonie

Stäbchen:

Tuberkolosebakterien ->Tuberkolose

Colibakterien -> Brechdurchfall

Salmonellen -> Brechdurchfall

Bazillen -> Milzbrand

Clostridien -> Starrkrampf

Cholerabakterien -> Cholera

Spirochäten:

mit wenigen, weiten Windungen -> Borreliose, Gingivitis

mit vielen, engen Windungen -> Syphilis

Bakterien vermehren sich durch die Zellteilung

Die Temperatur spielt für Mikroorganismen eine grosse Rolle. Zwischen 12°C und 42°C entwickeln sie sich im Allgemeinen gut. Viele von ihnen haben sich speziell an die Körpertemperatur des Menschen angepasst. Sie brauchen ebenfalls Nahrung und mögen feuchte Orte (Mundhöhle bspw. optimal)

aerob: Sauerstoffliebend -> diese Bakterien brauchen zum Leben Sauerstoff, sie gewinnen ihre Energie durch Oxidation (Verbrennung von O₂).

anaerob: diese Bakterien brauchen keinen Sauerstoff um zu leben, sie gewinnen ihre Energie z.B. aus Stickstoff

-> Fakultativ anaerobe Bakterien: Können leben, auch wenn O₂ vorhanden ist. Sie brauchen ihn aber nicht

-> Obligat anaerobe Bakterien:Sterben ab, wenn sie mit O₂ in Berührung kommen. (H₂O₂ Spülungen)

Einige Bakterien können zu Sporen werden. Sie bilden eine Schutzschicht um ihre wichtigen Zellteile. So überleben sie ungünstige Bedingungen wie Kälte, Hitze, Trockenheit und Desinfektionsmittel.

• Ist die Gefahr vorbei, werden sie wieder normale Bakterien (vegetative Form).

• MERKE: Im Zustand der Dauerform sind sie weniger empfindlich. Sie können nur durch Sterilisation getötet werden.

Saprophyten sind apathogene (nicht krankmachende) Keime, sie leben auf totem organischem Material

Parasiten sind pathogene (Krankmachende) Keime, kann zu Infektionen führen, leben auf Kosten anderer   

--> Parasiten bilden oft Stoffwechselprodukte die giftig sind (Toxine). Durch fehlerhafte Hygienemassnahmen können durch Parasiten und deren Toxine Kreuzinfektionen wie Meningitis, Cholera, Pneumonie, Herpes,… verursachen)

Situation für die Praxis:

Parasiten: fehlerhafte Hygienemassnahmen verursachen Kreuzinfektionen

Saprophyten: keine besonderen Massnahmen nötig

Ein Virus besteht aus Eiweiss und Nukleinsäure, ist nur im Elektronenmikroskop sichtbar, sind zwischen 25 und 300 Millimikrometer (1 Millimikrometer = 1/1`000`000mm)

Hepatitis, Influenza, Herpes simplex, Herpes zoster, Röteln, Masern, AIDS, Pocken, Poliomyelitis, Pocken, Tollwut, Parotitis, Fröhsommer-Meningoenzephalitis

Da Viren keine Zellstruktur und keinen eigenen Stoffwechsel (fressen nichts, wachsen nicht und können sich nicht einmal aus eigener Kraft vermehren) besitzen wirkt die Arzneimittelgruppe Antibiotika nicht. Antibiotika greifen in den Stoffwechsel ein (bei Bakterien) und verhindern bspw. dass die Hülle nicht mehr stabil ist.

s. Grafik

Es besteht eine perkutane Infektionsgefahr, es ist keine Impfung möglich.

Pilze sind bakterienähnliche Mikroorganismen. Pilze besitzen echte Zellkerne. Pilze sind in erster Linie nicht krankmachende Keime (Saprophyten). Es gibt jedoch auch pathogene Pilze, diese sind Erreger von Soor (Candida albicans), Haut-/ Schleimhaut- und Nagelerkrankungen.

Prionen sind keine Lebewesen sondern organische Gifte mit virusähnlichen Eigenschaften. Sie besitzen weder RNS noch DNA.

Prionen können krankhafte Veränderungen im Zentralennervensystem bei Mensch und Tier hervorrufen. Sie sind Erreger von:

BSE (Rinderwahnsinn)

Creutzfeld-Jacob Krankheit (menschliche Erkrankungsform BSE)

• Bei beiden kommt es zu schwammartigen Veränderungen des Gehirns mit ausgedehntem Verlust der Nervenzellen / Gehirnfunktionen. Endet immer tödlich.

Über die aktuelle Gefährdungslage in der Zahnmedizin ist sich die Wissenschaft und Forschung nicht einig. Die Forschung über Prionen ist noch lange nicht abgeschlossen.

• Das Risiko der Übertragung bei Chirurgischen Eingriffen wird als sehr gering eingestuft.

  ACHTUNG! Aldehydfreie Desinfektionsmittel verwenden -> diese Stoffe die Eiweisse fixieren und nachträglich schwer abzubringen sind. Für Prionen sollten auch nur hoch alkalische Reiniger verwendet werden, d.h. PH 13 und bei Temperaturen über 75 °C.

Gefahren sind: Ungenaue Instrumentenaufbereitung und Sterilisation -> Übertragung von Krankheiten!