IntroSys + Zytologie + Histologie + Yang + Information

Falls alveoläre Ventilation steigt, wird der alveoläre O2-Partialdruck durch die gesteigerte Sauerstoff Aufnahme natürlich steigen. Gegenteil ist für den alveolären CO2-Partialdruck zu beobachten. CO2 Partialdruck sinkt, aufgrund von gesteigerter Elimination von Kohlenstoffdioxid. 

• Sensor/Detektor, welcher den Zustand/Wert der kontrollierten Variabel kontrolliert
• Befehlszentrum, welches das Niveau des Kontrollwertes mit einem Vergleichswert (normal Wert) vergleicht und entsprechend Befehle gibt (falls nötig)
• Effektor, welcher die gewünschten Befehle ausführt, um die aktuellen Bedingungen zu wechseln/korrigieren

• Säure-Base-Puffersystem: Bikarbonat-Puffer-System + Nicht-Bikarbonat-Puffer
• Atmungssystem
• Nieren

1. Die Lungen können nur die volatilen Säuren ausscheiden, aber nicht die Non-Volatilen. Die Non-Volatilen Säuren (H+ Protonen) müssen über die Nieren ausgeschieden werden (60mmol/Tag an H+ fix)
2. Die Nieren können jedoch nicht genügend viel H+ ausscheiden (wir brauchen aktive/tubuläre Sekretion)
3. Die Nieren filtern viel Bikarbonat, welches reabsorbiert werden muss (wenn zu viel Bikarbonat ausgeschieden werden würde--> pH zu sauer)
4. Der Körper muss neues Bikarbonat produzieren können, da durch Abatmung in Form von Kohlenstoffdioxid eliminiert
5. H+ kann nicht in freier Form ausgeschieden werden, da der pH-Wert des Urins max. 4,5 betragen darf. Müssen sich daher an Puffer binden um ausgeschieden zu werden. 

• Im Inneren der Tubuluszellen der Nieren werden die H+ und HCO3- Moleküle gebildet. Dabei entstehen sie aus der katalytischen Reaktion (Enzym Carboanhydrase ist der Katalysator) zwischen H2O + CO2.

                    CO2 + H2O ------Carboanhydrase-----> H2CO3 ------> H+ + HCO3-

• Die gebildeten H+ Protonen werden in den Tubulus sekretiert (durch den Natrium-Hydrogen-Exchanger 3 (NHE3)). Die gebildeten HCO3- Moleküle werden über die basolaterale Membran ins ECF transportiert (also ins Plasma) und zwar dies über den Na+/3HCO3-/Symporter. 
• Das in den Tubulus sekretierte H+ wird im Tubulus von Puffern neutralisiert. Entweder vom HCO3- oder von den nicht-bikarbonaten-Puffern wie Phosphat (NH3 + H+ ---> NH4+) oder Ammoniak (HPO4 2- + H+ ----> H2PO4-). Wenn sich H+ an HCO3- bindet ---> CO2 + H2O werden gebildet und diese treten durch Diffusion? ins Innere der Tubuluszellen (wo sind dann eben durch die Carboanhydrase wieder zu H+ und HCO3- umgewandelt werden---> also eine indirekte Reabsorption des durch den Glomerulus filtrierten HCO3- Ions.  Falls sich jedoch H+ an die nicht-bikarbonat-Puffer bindet ---> H+ wird gebunden ausgeschieden mit dem Urin und in der Zelle haben wir neogenese von Bikarbonat, welches sich im ECF dann mit den H+ bindet, welches aus der Metabolismus des Körpers entsteht. Dies wird dann in Form von Kohlenstoffdioxid von den Lungen abgeatmet. 

1. CO2 Ausscheidung über Lungen nicht gleich der CO2 Produktion durch Metabolismus ist. 
2. Netto Ausscheidung von H+ nicht gleich der Netto Produktion von H+ ist (etwa 60mmol/Tag)

1. Respiratorische Störungen
2. Metabolische Störungen

Egal ob 1 oder 2, beide können desweiteren als acidose oder alkalose klassifiziert werden (respiratorische Alkalose, metabolische Azidose usw)

• Respiratorische Azidose (primäres Ereignis in der Regel: tiefe/schwache alveoläre Ventilation)
• Respiratorische Alkalose (prim.Er.in der Reg.: hohe/starke alveoläre Ventilation)
• Metabolische Azidose (prim.: tiefe HCO3- Konz. im Plasma)
• Metabolische Alkalose (prim.: hohe HCO3- Konz. im Plasma)

Anteil der Eryhthrozyten am Gesamtblutvolumen. Blut besteht aus Blutplasma + zelluläre Bestandteile (Erythrozyten, Leukozyten und Thrombozyten).

Da Erythrozyten 99% des Gesamtblutzellenvolumen darstellen, entspricht der Hämatokrit etwa dem Anteil der zellulären Bestandteile am Gesamtblut. 

Normal: 45%

Anemia: 30%

Polycythemia: 70%

das sind keine absoluten Zahlen, kann von Mensch zu Mensch variieren

Osmolalität: Konzentration osmotisch wirksamer Teilchen in einer Lösung bezogen auf 1kg des Lösungsmittel.

Osmolarität: Konzentration osmotisch wirksamer Teilchen in einer Lösung bezogen auf das Volumen der Lösung. 

• Grösser der Teilchen: Kleine Molleküle sind hochpermeabel (Gas, H2O usw.es gibt doch auch Wasserkanäle?? Was meint Yang damit? unklar...)
• Lipidlöslichkeit: Lipidlösliche Stoffe sind gut diffundierbar (lipophyle Stoffe zB Antipyrin) und auch kleine polare Moleküle (Ethanol, Harnstoff, Glyzerin).
• Geladene Teilchen: Geladene Moleküle (zB Proteine) sind impermeabel (oder kaum permeabel). Desweiteren: Grosse Moleküle (zB Glucose) sind auch impermeabel. Auch impermeabel sind: kleine anorganische Ionen (Cl-, Br- usw.). 

Abgekürzt NKCC. Es gibt 2 Untertypen. Einmal NKCC1, welches in allen Körperzellen vorkommen kann und dann gibt es eben NKCC2, welches auf die Niere beschränkt ist. 

Kommt im aufsteigenden Teil der Hensle-Schleife vor (um präzise zu sein in der Thick Ascending Limb). Dient der Rückresoprtion von Na+, K+ und 2 Cl-. Durch Rückresorption von Na+ wird Harn konzentriert. Also in erster Linie dient es der Harnkonzentrierung, K+ und Cl- sind nur Cotransporter. K+ gelangt dann über ROMK1 Kanal zurück ins Lumen, Cl- wird wie Na+ über die basolaterlae Seite die Zelle verlassen.

Im dicken aufsteigenden Teil der Henle-Schleife wird Kochsalz resorbiert, ohne dass Wasser nachfolgen kann, da dieser Teil der Schleife wasserundurchlässig ist. Dies führt nun dazu, dass mehr Wasser aus dem dünnen absteigenden Teil der Henle-Schleife ins Interstitium gelangt und der Harn somit konzentriert wird.

Furosemide und Bumetanide sind Inhibitoren dieses Kanals---> Diuretika. Natrium gelangt nicht mehr ins Zellinnere. Bleibt im Lumen. Blutdruck fällt ab, da weniger Volumen im Blut. Na+ wird ja über Harnausgeschieden, anstatt, dass es über Cotransport ins Blut gelangt.