Mammakarzinom
Mamma Mia!
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Kartei Details
| Zusammenfassung | Diese Karteikarten bieten einen umfassenden Überblick über das Mammakarzinom und dessen Behandlung, insbesondere im Rahmen der Berufslehre. Sie decken Themen wie Indikationen für Chemotherapie, Radiotherapie, und Hormontherapie, sowie Prognosen und Risikofaktoren ab. Die Karteikarten sind besonders nützlich für Medizinstudenten und Fachkräfte, die sich auf die Diagnose und Behandlung von Brustkrebs spezialisieren möchten, da sie detaillierte Informationen zu Therapieoptionen und Leitlinien bieten. |
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| Karten | 91 |
| Lernende | 22 |
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Scherzfragen |
| Stufe | Berufslehre |
| Erstellt / Aktualisiert | 22.05.2016 / 20.11.2025 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/mammakarzinom1
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Müssen invasive Karzinome mit minimalem Resektionsrand "at the ink" nachreseziert werden?
Gemäss St. Gallen Konsensus 2015 nicht.
Was ist gemäss St. Gallen Konsensus 2015 eine neue first line option in der palliativen Hormontherapie postmenopausal?
Fulvestrant (bin mir nicht ganz sicher ob das stimmt)
Worauf muss man bei adjuvant online achten?
1. beim Alter der Patientinnen
2. bei den Komorbiditäten
3. beim Rezidivrisiko
1. ab 70 Jahren nicht mehr zuverlässig
2. wenn die Komorbidität "durchschnittlich" angegeben ist, dann wird das OS ÜBERschätzt, wenn die komorbiditäten individuell korrekt erfasst sind, dann wird das OS UNTERschätzt.
3. das Rezidivrisiko ist bei korrekt erfasster Komorbidität wohl mehr oder weniger korrekt (gemäss Lancet Oncol. 2014 Jun;15(7):722-9. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70200-1. Epub 2014 May 13. )
Was ist Eribulin (Halaven) ?
Monotherapie für die Behandlung von lokal fortgeschrittenem oder metastasierendem HER2 negativem Mammakarzinom nach Versagen einer Chemotherapie im fortgeschrittenen Stadium
Ein Zytostatikum
Bringt es für die Prognose etwas, wenn nach der Primärbehandlung des Mammakarzinoms durch diätetische Massnahmen eine Gewichtsreduktion angestrebt wird?
Ja, eine Gewichtsreduktion kann die Prognose signifikant verbessern.
Welche Genexpressionstests ausser Oncotype DX kennst du noch?
Mammaprint (71 Gene)
Endopredict (11 Gene)
PAM 50 (50 Gene)
Nenne drei häufige UAW von Tamoxifen.
Kopfschmerzen, Hitzewallungen, Übelkeit
Nenne 5 häufige UAW von Aromatasehemmern.
Muskuloskelettale Beschwerden, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Stimmungsschwankungen, Hitzewallungen
Erhöhen Aromatasehemmer das Risiko für venöse Thromboembolien und ischämische kardio- und zerebrovaskuläre Ereignisse?
Ja
Erhöht Tamoxifen das Risiko für venöse Thromboembolien und ischämische cerebrovaskuläre Ereignisse?
ja
Was ist gemäss ESMO-Guidelines die Indikation für ein PET-CT Staging?
Wenn eine neoadjuvante Therapie indizierte ist, ein inflammatorisches oder lokal fortgeschrittenes Karzinom vorliegt.
Bei DCIS ist grundsätzlich eine Radiotherapie indiziert. Welche drei Bedingungen müssen erfüllt sein, damit man darauf verzichten kann?
1. Tumor kleiner 2cm
2. Non high grade
3. Resektionsrand >1cm
Was sind die drei Indikationen für eine Sentinel-Node-Biopsie bei DCIS?
Grundsätzlich, wenn aus technischen Gründen eine sekundäre SNLB nicht mehr möglich ist.
1. Mastektomie
2. Resektion grosser (axillanaher) Volumina
3. Wenn invasive Anteile vermutet werden
Was ist bildgebend bei den medullären Karzinomen zu beachten?
Sie sind oft in der Peripherie scharf begrenzt, können also wie Fibroadenome aussehen.
Morbus Paget der Mamille.
1. Wie oft ist er mit einem "underlying" Karzinom vergesellschaftet (in%)
in ca. 85% der Fälle; entweder mit DCIS oder NST-Ca
Wann ist gemäss S3-Richtlinie eine adjuvante Radiotherapie der regionalen Lymphabfluss wege indiziert?
1. Axilla (2)
2. supra/infraklavikuläre LK (3)
1. Resttumor in der Axilla oder klinischer Befall und nicht erfolgte Axilladissektion
2. Wenn mehr als 3 LK axillär befallen sind (ab pN2a) oder wenn die axilla wegen Resttumor bestrahlt werden muss oder wenn der axilläre Level III befallen ist.
Wann sollte eine adjuvante endokrine Therapie im zeitlichen Bezug zu einer adjuvanten Chemotherapie begonnen werden?
Sie sollte erst nach abgeschlossener CTX begonnen werden.
Welches sind gemäss S3-Richtlinie die 5 Indikationen für eine adjuvante Chemotherapie beim Mammakarzinom?
1. Rezeptornegativ (auch pN0)
2. Her2 positiv
3. Nodal-positiven Tumoren
4. Erkrankungsalter <35 Jahren
5. G 3
Was ist gemäss S3-Richtlinie die Indikation für eine (neo) adjuvante Antikörpertherapie'
Tumor mit Her2-Überexpression von mindestens 1cm Durchmesser. Therapiedauer 1 Jahr.
Muss man die Axilla bestrahlen beim Vorliegen von Mikrometastasen?
Nein (gemäss S3-Richtlinie)
Nebst der klassischen histologischen Einteilung der Mammakarzinome gibt es auch eine Einteilung Anhand der Genexpression. Welche sechs Typen gibt es, und wonach werden sie kategorisiert?
siehe bild
Das DCIS ist eine obligate Präkanzerose. Wie hoch ist denn die Entartungswahrscheinlichkeit unbehandelt?
ca. 30 - 40 %
Warum wird die LIN oft als Zufallsbefund bei Exzisionen entdeckt?
Weil sie palpatorisch und radiologisch schwer fassbar ist.
Ist die LN eine Präkanzerose?
Nein, aber sie gilt als Risikoindikator für die Entwicklung eines invasiv-duktalen (seltener invasiv-lobulären) Karzinoms. Man rechnet mit 1% Entstehung eines Invasiven Karzinoms pro Jahr. D.h. diese Patientinnen müssen engmaschig nachkontrolliert werden.
Wie ist die Häufigkeitsverteilung invasiv-duktal vs. invasiv-lobulär?
Invasiv-duktal: 85% aller Mammakarzinome
Invasiv-lobulär: 15% aller Mammakarzinome
Was ist der Unterschied zwischen duktalem und lobulärem Karzinom bezüglich Auftreten und DCIS?
invasiv-duktal: häufig mit peritumoralem DCIS, eher unifokal
invasiv-lobulär: häufig multifokal, multizentrisch und bilateral
Wieviel Prozent aller Mammakarzinome sind HER-2 positiv?
Ca. 15-20%
Was ist der Unterschied zwischen Multifokal und Multizentrisch?
Multifokal: mehrere Herde im gleichen Quadranten oder <4cm Abstand
Multizentrisch: mehrere Herde in verschiedenen Quadranten oder >4cm Abstand
Mittleres Erkankungsalter Mamma-Ca?
64 Jahre
Wieviele Neuerkrankungen Mamma-Ca in der Schweiz pro Jahr?
5300
Wieviel Prozent aller Mammakarzinome sind durch BRCA-Mutationen verursacht?
ca. 2%
Hat eine Hormonersatztherapie eine Veränderung des Mamma-CA-Risikos zur Folge?
JAIN. Eine Östrogen-Monotherapie erhöht das Risiko nicht, währenddessen eine kombinierte HRT nach mehr als 5 Jahren eine leichte Risikoerhöhung zeigt (RR 1.24)
Warum darf Tibolon bei Frauen mit St.n. Mammakarzinom nicht gegeben werden?
Weil es das Rezidivrisiko signifikant erhöht.
Um wieviel Prozent kann eine präventive bilaterale Mastektomie die Inzidenz eines Mammakarzinomes bei BRCA-Trägerinnen Patientinnen senken?
um 90%!
Hat eine bilaterale präventive Adnexektomie ohne Mastektomie auch einen Einfluss auf die Inzidenz von Mammakarzinomen?
Ja! Es kann die Inzidenz des Mammakarzinoms bei BRCA-Trägerinnen um bis zu 50% senken!
Die Inzidenz des Ovarialkarzinoms wird um 96% gesenkt.
Kann die persönliche Selbstuntersuchung zur Senkung der Brustkrebsmortalität beitragen?
Nein.
Um wieviel Prozent kann die Screeningmammographie zwischen 50 und 70 die Brustkrebsmortalität senken?
Um ca. 15-30%.
Seit wann und welche Screeningprogramme existieren in Deutschland und bei den Österreichern?
In Österreich: seit 2013 Screeningprogramm für alle Frauen zwischen 45-69 Jahren.
In Deutschland: seit 2005 Screeningprogramm für alle Frauen zwischen 50 und 69 Jahren, bundesweit.
Wie verhält sich das Mamma-MRT gegenüber der Mammographie bezüglich Sensitivität und Spezifität.
Höhere Sensitivität, aber schlechtere Spezifität. -> als Screening nur bei Frauen mit erhöhtem Mamma-Ca-Risiko empfohlen.
Was versteht man unter dem lead time bias?
Die Entdeckung des Karzinoms führt lediglich zu einer früheren Diagnose, ohne dass das
Gesamtüberleben verlängert wird.
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