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M. Parkinson

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U. S.
Study
U. S.
Diese Lernkarten bieten einen grundlegenden Überblick über die Behandlung der Parkinson-Krankheit. Sie konzentrieren sich auf Medikamente wie Levodopa, Decarboxylase-Hemmer und COMT-Inhibitoren, sowie deren Wirkmechanismen und Kombinationen. Die Karteikarten behandeln auch Therapieempfehlungen für verschiedene Patientengruppen, einschließlich der Verwendung von Dopaminagonisten und anderen Wirkstoffen zur Behandlung von motorischen Fluktuationen. Dieses Lernset ist besonders nützlich für Medizinstudenten und Fachkräfte, die sich mit der Pharmakologie und Therapie der Parkinson-Krankheit vertraut machen möchten.
Flashcards
10
Students
16
Language
German
Category
Medical
Created / Updated
15.03.2016 / 27.09.2022
  • 1  / 10

Flashcards

Dopaminvorstufen
(+ Decarboxylase-Inhibitoren)

Levodopa
 Benserazid,

Carbidopa

p.o., aktive Resorption im Dünndarm (Konkurrenz mit AS der Nahrung!)
aktiver Transport über BHS
90% bereits in Peripherie decarboxyliert
Nebenwirkungen!
fixe Kombination mit Decarboxylase-Inhibitoren
Ausscheidung als Metabolite (Dopamin, Homovanillinsäure, Dihydroxyphenylessigsäure)
t1/2= 90 min

D2-Rezeptoragonisten

Bromocriptin,

Lisurid

Pergolid,

Carbergolin

Ropinirol,

Pramipexol

MAO B Inhibitoren

Selegilin,

Rasagilin

COMT Inhibitoren

Entacapon,

Tolcapon

Hemmung der cholinergen Transmission

Biperiden, Benzatropin, Trihexyphenidyl

Blockade von NMDA Rez.

Amantadin

Therapie Empfehlung

Patienten <70 Jahre ohne Komorbidität:

1. Wahl: Monotherapie mit Dopaminagonisten
bei unzureichendem Effekt Kombination mit L-Dopa (immer plus Decarboxylase-Hemmer)

THerapie Empfehlung

Patienten >70 Jahre oder multimorbide Patienten:

1. Wahl: Monotherapie mit L-Dopa (plus Decarboxylase-Hemmer)
bei Wirkungsfluktuationen:
+ COMT-Hemmer
+ Dopaminagonisten (bei Reduktion von L-Dopa)
Umstellung auf L-Dopa Retardpräparate
+ Amantadin

COMT Hemmstoffe

Entecapon

oft auch in Kombi mit Carbidopa+Levodopa+Entecapon = Stalevo

 

Pharmakodynamik
Hemmung der (peripheren) Catechol-O-Methyltransferase
Levodopa Abbau
Einsparung von Levodopa
Indikationen
M. Parkinson
Therapie mit Levodopa
Fluktuationen & end-of-dose Phänomen

Apomorphin

Indikationen
M. Parkinson L-Dopa Spätsyndrom (motorische Fluktuationen, ON-OFF)
Emetikum bei Vergiftungen (hohe Dosis, s.c.)
Alkohol-, Opiatabhängigkeit

Pharmakodynamik
Starker D2 - Agonist
D1 - Agonist

Pharmakokinetik
s.c. Gabe notwendig (Wirkeintritt 5 – 10 min; Dauer 1 h)

Study