M03 Unterricht Pupillenkontrolle

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Set of flashcards Details

Flashcards	10
Language	Deutsch
Category	Medical
Level	Primary School
Created / Updated	28.10.2014 / 11.12.2024
Weblink	https://card2brain.ch/box/m03_unterricht_pupillenkontrolle
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Study

Definition Bewusstsein

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Das Bewusstsein des gesunden Menschen ist gekennzeichnet durch seine Fähigkeit sein Gegenüber anzusprechen sowie durch die persönliche zeitliche situative und örtliche Orientierung Das Bewusstsein ist kein fester Zustand sondern auch beim Gesunden sehr variabel. Es bewegt sich zwischen Zuständen höchster Aufmerksamkeit und Zuständen des Bewusstseinsverlusts wie beispielsweise im Schlaf (Lauber)

Bewusstsein wird als Gesamtheit aller uns gegenwärtigen also empfunden psychischen Vorgänge definiert (Juchli)

Bewusstsein Gesamtheit von Bewusstseinsinhalten zu denen das Wissen hinzukommt dass es subjektiv ist welches diese Bewusstseinsinhalte hat. (Psyrembel)

Nicht Wichtig

Beurteilungskriterien

Zur Erkennung neurologischer Ausfälle /Ereignisse dient:

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Pupillenreaktion: Reflexprüfung (Verarbeitung sensorischer Information und Umschaltung auf die Muskulatur) Ziliarmuskel zieht sich zusammen Pupillen verkleinern sich

Bewusstseinskontrolle: Sprache: Verbale Reaktionsprüfung Motorik Koordination Reaktion Sensibilität Reflexe

Ziel Bewusstseins- und Pupillenreaktion

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Frühzeitige Erkennung von neurologischen Ausfällen Ereignisse

Hirn

↑ Ursache ↑

Direkt: Indirekt:
Lokales Ereignis Perfusionminderung
Hypoxie
Ödeme:Hirndruck

Bewusstseinsstörungen Wichtig

Es wird unterschieden:

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Quantitative (Wachheit) Bewusstseinsstörungen/ Bewusstseinsstadien (Wachkoma)

Qualitative (Reizverarbeitung) Bewusstseinsstörungen/Bewusstseinsstadien

Quantitative Bewusstseinsstörungen /Bewusstseinsstadien:

Benommenheit: Durch Ansprache leicht weckbar

Somnolenz: Durch stärkere Reize weckbar: Schütteln lautes Ansprechen

Sopor: Durch Schmerzreize weckbar

Koma: nicht Weckbar (Wachkoma ist eine Sonderform)

Qualitative Bewusstseinsstörungen

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Bewusstseinsneigungen: Dämmerzustand Delir (Reduktion der bewussten Wahrnehmung Reiz der Aussenwelt werden vermindert wahrgenommen) z.B. akuten Psychosen

Bewusstseinserweiterungen: allg. Intensitätssteigerung der Wahrnehmung z.B. nach der Einnahme von Drogen Manie Schizophrenie

Glasgow coma scale (GCS)

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

International anerkanntes Verfahren, um einen neurologischen Bewusstseinsbefund zu erheben und das Bewusstsein einzuschätzen. Er wird im Besonderen in Notfallsituationen eingesetzt um festzustellen ob der Patient intubiert werden muss oder nicht.

Nach Punkten wird eine Einschätzung anhand der

Reaktion der Augen
Motorische Reaktion

Verbalen Reaktionen

Pupillen veränderungen ohne und mit Lichteinfall.

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Viel Licht -> Verengung
Wenig Licht -> Erweiterung

Pupillenreaktion im Mittelhirn

Bilder im Skript

Kriterien bei der Pupillen Kontrolle:

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Sind die Pupillen isocor (gleich gross)
Sind die Pupillen seitengleich und rund?
Reagieren die Pupillen Prompt und zeitgleich auf Lichteinfall

Wenn ein oder mehrere Kriterien mit Nein bewertet werden, besteht ein akutes neurologisches Ereignis

Pupillengrössen:

Eng
Mittel
Weit
Entrundet

Bild siehe Skript

Was ist pathologisch

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Ist eine Pupille trotz Lichteinfall erweitert und reagiert nur verzögert auf Licht oder ist lichtstarr so ist das ein

Hinweis auf ein intracerebrales akutes Ereignis und es besthet Lebensgefahr

Bild siehe Skript

Pupillenkontrolle

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Vorgehen:

Patient über Untersuchung Informieren
Beide Augenlider schliessen (Bei geschlossenen Augenlieder erweitern sich beide Pupillen)
Beide Augenlider öffnen Pupillen gleichgross seitengleich verengen sich)
Beide Augenlieder schliessen
Beide Augenlieder öffnen und mit Lichtquelle beleuchten (Pupille verengen sich prompt und zeitgleich)
Patient über Untersuchungsende informieren

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