Krebskrankheiten

durc ionisierende Stralen, kanzerogene substanzen und einige virenarten

- infilitrierendes Wachstum
- destruierendes Wachstum
- metastasierendes Wachstum

- operative Entfernung der wuchernden Zellen
- die Zellzerstörung durch Bestrahlung
- die Chemotherapie

benennung der chemischen Substanzen welche bei der Chemotherapie eingesetzt werden

eine Zerstörung oder Schädigung der Tumorzellen, da es sich bei den Krebszellen um körpereigene Zellen handelt, werden  bei einer Chemotherapie auch unveränderte, funktionstüchtige zellen geschädigt oder zerstört

auf die Zellteilung, das Zellwachstum oder den Zellstoffwechsel

• Mitosehemmstoffe
• Topoisomerase Hemmer
• alkylierende Zytostatika
• Antimetaboliten
• zytostatisch wirkende  Antibiotika
• Hormone
• Hormonantagonisten
• monoklonale Antikörper
• Proteinkinase-Inhibitoren
• andere Zytostatika

hemmen die Zellteilung

v erhindern die DNA-Verdoppelung vor der Zellteilung

verdrängen natürliche Stoffwechselbausteine

Signalüberträger-Hemmer

Tumorzellen bilden best. oberflächenantigene aus. Antikörper gegen diese Antigene zerstören die Tumorzelle oder verhindern gezielt deren weiteres Wachsen. 

neben Operation und/oder Bestrahlung zur Therapie von Tumoren mit de3m Ziel der Linderung (palliativ) oder Heilung (kurativ)

Einsatz von Zytostatika vor Operationen - schlecht zugängliche oder weit fortgeschrittene Tumore sollen dadurch vorher verkleinert werden

Ergänzung zu einer Operation zur Zerstörung / Verkleinerung eventueller Resttumorzellen

hier müssen Zytostatika primär eingesetzt werden, da eine Op nicht möglich ist. 

besonders betroffen sind die Zellen mit hoher Teilungsrate wie km, Keimdrüsen, Schleimhaut und Haare. 

Leuko-, Thrombopenien und ev. Erythrozytopenie

Als Folge der Schädigung der Schleimhäute - Magen-Darm-Störungen mit Übelkeit und Erbrechen, Durchfall, Resorptionsstörungen, Mundschleimhautentzündungen

Immunsuppressive Wirkung - erhöhte Infektionsgefahr

einige Zytostatika können auch kanzerogen wirken!!

lokal/systemische allergische Reaktionen



Folge der Schädigung der Haarzellen - Haarausfall

Schwangerschaft

nach Körpergewicht und Oberfläche

nach fixem Schema

oft Kombinationstherapie zur Verhinderung von Resistenzentwicklung

- toxische Substanzen - dementsprechend sorgsam damit umgehen

- Schwangere dürfen nicht mit Zytostatika in Kontakt kommen

- Handschuhe und langärmlige Überschürzen anziehen

- Einmalmaterial verwenden

- saugfähige wasserundurchlässige Arbeitsunterlage bei der Infusionszubereitung

- Medikamentenreste, Spritzen, Nadelmaterial, kontaminierte Tupfer und Unterlagen sowie Ampullen in Sondermüll an Apo 

- beim Verschütten kontaminierte Flächen und Personen nach internen Richtlinien reinigen und versorgen

Arbeitsmaterial für solche Notfälle muss immer bereitsein!!!!

- nur geschultes Personal darf dies durchführen

- Markieren der kontaminierten Stelle

- langärmlige Übersch¨ürzen, Handschuhe, Überschuhe

- Partikelfiltrierende Atemmaske, Schutzbrille und Kopfhaube aufsetzen

- adsorbierendes Granulat aufstreuen und mit flülssigkeitsaufsaugnden Spezial-Pads Flüssigkeit aufnehmen

- Material mit Schaber und Schaufel und saugfähigenZellstofftüchern aufnehmen und in Plastikbeutel verschliessen

- kontaminierte Fläche grosszügig mit Einweglappe, Wasser und geeignetem Renigungsmittel gem. internen Richtlinien mehrmals aufnehmen

- gesamtes Material inkl. Schutzkleidung als kontaminierten Abfall über die Krankenhausapotheke entsorgen

- mit kaltem Wasser und ohne Seife kontaminierte Haut mehrere Minuten abspülen

- bei Spritzern ins Auge mind. 10 min. mit Wasser od. Kochsalzlöstung spülen und Augenarzt kontaktieren

- kontaminierte Kleidung entsorgen oder mit Schhutzkleidung die kontaminierte Kleidung mit kaltem Wasser ausspülen und dieses anschliessend in die Wäscherei geben

= ein schwerer Zwischenfall bei der zytostatika Applikation - die Infusionsflüssigkeit tritt ins Gewebe aus und führt dort zunächst zu entzündlichen Stellen und Ödemen - Folge Gewebenekrose und schwere Ulzera

sofort Infusion stoppen!
bei liegender Nadel versuchen die infundierte Löstung zurückzusagugen
Extremität ruhigstellen und je nach Zytostatikum mit trockener Wärme, Kälte oder Gegenmittel behandeln

Ein Notfallset für die Behandlung von Paravasaten muss immer bereitliegen!!!

immunsuppressive Wirkung

tox. Substanzen, kanzerogene Wirkung möglich