JDMT
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Lernkarten
Welche Temperaturzonen gibt es im Körper?
Körperkern
Körperschale
Welches ist der Normalwert des Körperkerns?
Der Sollwert liegt bei 37°C, es gibt aber individuelle Schwankungen von 36 - 37.5°C. Die Temperatur unterliegt zirkadianen Schankungen (innere Uhr) von 0.5 -1.0°C
(Thiemes Pflege S. 398)
Was beeinflusst den Sollwert des Körperkerns?
- Die innere Uhr (zirkadianer Rhythmus)
- Der Menstruationszyklus, in der Zeit des Eisprungs, Progesteron erhöht die Temperatur um 0.5°C
- Krankheiten
Ab welcher Temp. ist Hypothermie lebensbedrohlich (=scheintot?)
24°-28°C
Welche Temp. hat die Hypothermie im Erschöpfungsstadium?
28° - 32° C
Temp. bei Erregungsstadium der Hypothermie?
35° - 32° C
Hypothermie Untertemperatur?
35.5° - 35°C
Normale Körpertemperatur?
35.6° - 37.4°C
Subfebril?
=erhöhte Temperatur 37.5° - 38°C
Febril?
Fieber, 38.1° - 38.5°C
erhöhtes Fieber?
38.6° - 39°C
Hohes Fieber?
39.1° - 39.9°C
Sehr hohes Fieber?
40°C und höher
Lebensbedrohliches Fieber, weshalb lebensbedrohlich
ab 42.5°C werden Zellen zerstört
was führt bei älteren Menschen zu einem konstanten Wärmeverlust?
- Die Vasokonstruktion ist eingeschränkt
- die Muskelmasse ist durch reduzierten Flüssigkeitshaushalt verringert, aktive Muskeln bilden Wärme
Welche Quellen braucht der Körper, um Wärme über den Metabolismus bilden zu können?
- Eiweiss
- Kohlenhydrate
- Fett
- Zucker
was ist mit dem inneren Frieren gemeint?
Seelische Belastungen können ein Kältegefühl auslösen
Welches Organ produziert in Ruhe am meisten Wärme?
Die Leber. Menschen mit Leberschäden frieren in Ruhe.
Wenn jemand einen viralen Infekt hat, dann isst und trinkt er manchmal zu wenig. Weshalb beeinflusst das die Wärmebildung?
- Gegen den Virus bildet der Körper Fieber, der Metabolismus wird also angekurbelt, braucht mehr Energie.
- Fehlendes Eiweiss, Fett, Zucker und Kohlenhydrate und fehlende Flüssigkeit hemmen den Umwandlungsprozess in Wärme.
Verhalten des Pat. in der ersten Phase des Fiebers?
In der ersten Phase versucht der Körper mit allen Mitteln Wärme zu produzieren und das macht er vor allen Dingen durch Muskelanspannung bis hin zum Zittern und Zähneklappern. Darüber hinaus vermindert der Körper seine Wärmeabgabe, indem er die Haut zusammenzieht. Der Kranke kauert sich zusammen und reduziert dadurch zusätzlich die Wärme abgebende Körperoberfläche. Außerdem zieht man sich bei Schüttelfrost warm an und deckt sich zu.
- Pulsanstieg ( pro 1°C Körpertemperatur um 8-12 Schläge) und die Atemfreqeunz steigt an
Wie heissen die Fieberphasen?
- Stadium incrementi = ansteigendes Fieber
- Fastigium = Fieberhöhe
- Stadium decrementi = sinkendes Fieber
Plateauphase des Fiebers? Symptome?
Fastigium , Fieberhöhe.
- Sollwert erreicht
- Haut und Schleimhäute trocken, heiß und gerrötet
- Augen glänzen, sind lichtempfindlich
- Schwächegefühl
- starkes Hitzeempfinden
- Kopf- u.Gliederschmerzen
- Puls und Atmung erhöht
- Durstgefühl
- verminderte Urin-Ausscheidung und konzentrierter Urin
Stadium decrementi?
Fieberabfall. Körpertemperatur sinkt
- vermehrte Hautdurchblutung (Rötung, Hitze)
- Der Kranke schwitzt
- Kreislauf sehr belastet
- Ängste, Unruhe
Lysis?
- Langsamer Fieberabfall, kann mehrere Tage dauern und zeigt sich mit warmem,
grossperligem Schweiss. Dies geschieht durch das Abklingen der Infektion, also den
Wegfall der Pyrogene oder durch die Wirkung fiebersenkender Medikamente (
Antipyretika). Der Körper kann diese Art von Temperaturabfall gut verarbeiten.
Krisis?
- Rascher Fieberabfall (innerhalb weniger Stunden), Temperatur fällt innerhalb von 24Stunden auf Werte unter 38,0°C.
- Dies geschieht mit kaltem. klebrigem, kleinperligem Schweiß und belastet den Organismus stark.Die Haut ist blass und es kann Schüttelfrost auftreten
- Das Fieber steigt wieder an, es besteht Kollapsgefahr(Tachycardie) . In dieser Phase muß eine ständige Überwachung gewährleistet sein.
Weshalb gibt es Schüttelfrost bei Fieber?
- Krankheitserreger oder deren Stoffwechselprodukte (Toxine) reizen das Wärmeregulationszentrum im Gehirn und es kommt zu einem starken Temperaturanstieg in kurzer Zeit. Die Muskeln bekommen den Befehl sich rasch zu kontrahieren und erzeugen so Wärme.
Symptome des Schüttelfrostes?
- Der Pat. Fröstelt, zittert, klappert mit den Zähnen. Er braucht Wärmezufuhr(Decken, Tee usw.)
- Hat das Fieber seinen Höchstand erreicht reagieren die Pat. Oft mit Angst und Unruhe, sie brauchen Zuwendung und kühlende Maßnahmen.
Fiebertyp: Kontinuierliches Fieber
= gleichbleibend, Schwankung um max. 1°C
z.B. Pneumonie, Scharlach, Typhus
Fiebertyp: Remittierendes Fieber
= Temperatur Abends höher als morgens,
Schwankungen um max. 1,5°C
z.B. TBC, Sepsis, Nierenbeckenentzündung
Fiebertyp: Intermittierendes Fieber
= Stundenweise Fieberanfälle im Wechsel mit fieberfreien Intervallen.
Bei schnellem Fieberanstieg,
Schüttelfrost. Z.B. Sepsis, Pleuritis (Brustfellentzündung)
Fiebertyp: Rekurrierendes Fieber
= Rückfallfieber.
Schübe über mehrere Tage, wechseln mit fieberfreien Intervallen ab.
z.B. Malaria, Borreliose, Chollzystitis (Gallenblasenentzündung)
Komplikationen durch Fieber? Massnahmen?
1. Fieberdelier, Halluzinationen, Angst/Unruhe Sturzgefahr hoch
=> beobachten, Sturzprophlaxen
2. Exsikkose/ Dehydration aufgrund von schwitzen, erbrechen, Diarrhoe. Die Wärmeabgabe durch Verdunstung ist eingeschränkt
=> Trinkprotokoll, ggf. Substition, Bilanz führen, saure und salzige Getränke anbieten
3. Obstipation
=> leichte fettarme Kost
4. Intertrigo, Dekubitus
=> sorgfältige Hautbeobachtung und Pflege, sowie Druckentlastung
5. Pneumonie – bei fieberhaften Erkrankungen der oberen Luftwege
=> Mobi, Umpositionieren um Lungenbelüftung zu fördern, Atemtherapien
6. Soor- und Parotitis
=> Lippen und Mundpflege
7. Thrombose
=> Antikoagulation, MTS, Bewegung
8. Erschöpfung mit Müdigkeit , Schwächegefühl u. Schlafbedürfnis
=> Ruhepausen einplanen, Maßnahmen auf Minimum reduzieren
9. Appetitlosigkeit
=> Vorlieben erfragen und ggf. ermöglichen Fieberdiät lt. Plan, mehrere kleine Mahlzeiten
Massnahmen Stadium incrimenti
- Kranken warm halten, Puls, BD, Atmung, Temperaturkontrolle, Aussehen
engmaschig kontrollieren, Arzt info.
Massnahmen Fastigum, Plateauphase?
- Flüssigkeitsbilanz da Exikkosegefahr,
- mind, 2 Liter trinken
- Wärmespender entfernen,
- leichte fettarme Wunschkost
- Elektrolythaushalt beachten
- Prophylaxen Thrombose, Pneumonie, Dekubitus, Soor
- Vitalzeichenkontrolle, Lysis, Krisis beobachten
Definition Fieber?
Fieber ist keine Krankheit, sondern ein Symptom, welches anzeigt, dass im Körper eine Störung vorliegt (Störung der Wärmeregulation, Abwehrmechanismus des Körpers).
Typisch z. B. bei Grippe. Fieber wird als eine Erhöhung derKörperkern-Temperatur über 38° C definiert.
Fieber sollte nur unter folgenden Umständen gesenkt werden:
- ab einer Körpertemperatur von etwa 40 °C
- lang anhaltende Temperaturen, die stark schwächen
- bei Risikopatienten wie Kleinkindern oder Patienten mit Herzinsuffizienz
Fieber sollte wenn möglich durch den Körper selber gesenkt werden, da es den körpereigenen Abwehrmechanismus unterstützt
Ensteht durch eine Störung des Wärmeregulationszentrums im Zwischenhirn. Die Temperatur steigt, es gibt immer eine Wärmebildung aber keine Abgabe
Schädel-Hirn-Trauma, Tumore, schwere Hirninfarkte, Wasserkopf, Blutungen im Gehirn
Objektive Fiebersymptome?
Anfangstadium
- Erhöhung der Temperatur
- Erhöhung der Atemfrequenz, oberflächliche Atmung
- Pulsanstieg (10 Schläge/min/°C, Ausnahme: Typhus abdominalis: Bradykardie)
- Frösteln bis Schüttelfrost
- Trockene, heiße Haut
- Glänzende Augen (= feuchte Augen ► Kapillare im Auge verkleinern sich ► Wasser wird aus semipermeablen Membran gepresst)
- Haut: blass, kalt
- Verwirrtheitszustände
- Wärmeproduktion durch Muskelkontraktion
- Verminderte Speichelproduktion durch Flüssigkeitsverlust
Später
- Rötung
- Trockene belegte Zunge durch Flüssigkeitsverlust
- Durst, Appetitlosigkeit
- Unruhe, Schlaflosigkeit
- großperliger, warmer Schweiß
- Verringerte Urinausscheidung= Oligurie
- Obstipation
- Bedarf an Sauerstoff ist nicht gedeckt wegen erhöhten Stoffwechsel
Subjektive Fiebersymptome?
(Empfindungen des Patienten)
Anfangsstadium
- Allgemeines Krankheitsgefühl (Glieder und Muskelschmerzen)
- Lichtempfindlichkeit
- Müdigkeit, Leistungsabfall, Schwäche
- Muskelschmerzen,
- Appetitlosigkeit
- Durst
- Abwechselndes Hitze-Kältegefühl
Später
- Kopfschmerzen
- Lichtscheu (keine Erklärung)
Kontraindikationen für Wadenwickel?
- Kalte Hände und Füße
- Frösteln
- Schüttelfrost
- Zentralisation des Kreislaufs