Klausur Pflegewissenschaft

Eine Metaanalyse ist eine Übersichtsarbeit, bei der quant. Forschungsarbeiten, die ein Thema behandeln, statistisch zusammengefasst werden. Dadurch kann gezeigt werden, ob ein bestimmter Effekt innerhalb einer Population auftritt. Die Aussagekraft gegenüber der Primärstudie (v.a. bei kleiner Stichprobe) steigt.Die Güte einer Metaanalyse hängt von der Qualität der inkludierten Primärstudien ab. Zusätzlich muss darauf geachtet werden, ob die untersuchten Variablen in den Primärstudien vergleichbar sind.

Evidenz bezeichnet das Wissen, dass über eine bestimmte Fragestellung vorhanden ist. Man unterscheidet dabei externe E. von interner E..

Externe Evidenz basiert auf den Ergebnissen von Studien, interne E. auf der Erfahrung/Meinung von Experten. Die Aussagekraft kann anhand von Evidenzhierarchien beurteilt werden. Diese unterscheiden sich im Bezug auf quan./qual. Forschungsfragen.

1.  Gewährleistung phys./psych. Unversehrtheit
2. Transparenz
3. Anonymität/Vertraulichkeit
4. Vermeidung von Täuschung
5. Vertrag zw. Forscher-Proband
6. Komplette Information nach der Untersuchung
7. Freiwilligkeit

Vertraulichkeit bedeutet, dass Informationen nur im Rahmen des Forschungsergebniss an die Öffentlichkeit gelangen, oder dass Informationen die nicht veröffentlicht werden sollen (Auf Wunsch des Teilnehmers) auch nicht in anonymisierter Form öffentlich werden

Anonymität bedeutet, dass Identität geheim bleibt und dass nur der Forscher Zugriff auf die erhobenen Daten hat. Durch veröffentlichte Daten darf kein Rückschluss auf Einzelpersonen möglich sein

Risiken müssen mit Nutzen der Studie abgewägt werden

Risikoanalyse vor Beginn der Studie mit dem Versuch, Risiken vorherzusehen

Abbruch bei drohendem Schaden der Interventionsgruppe, oder bei absehbarem Nachteil der Kontrollgruppe

Bei Unklarheit bzgl. Risiko Ethikkommission

Vulnerable Probanden (Schwanger, Kinder, Psychisch krank, etc.) bedürfen besonderen Schutzes

Recht auf Informationen, die notwendig sind für Entscheidung
Teilnahme darf nicht erzwungen werden
Teilnahme darf verweigert werden
Teilnahme darf abgebrochen werden

Ziele (Worum?)

Begründung der Studie (Warum?)

Vorgehen (Was, Wie?)

Zeitrahmen

Risiken d. Studie

1. Empirisches Wissen
2. Erfahrungswissen
3. Intuitives Wissen
4. Ethisches Wissen

Vorteile:
Rechtl. Sicherheit
Wissenschafftl. Sicherheit
Allgemeingültig
Transparenz

Nachteile:
Erschwerter Zugang
Sprache
Subgruppen
Kognition
Geringer Umfang

Vorteile:

Universell verfügbar
muss nicht angeeignet werden
Personen bezogen

Nachteile:

Nicht steuerbar
Muss reflektiert werden
Personen bezogen

Vorteile:

Innere, persönl. Logik
Einfache Weitergabe
Kostengünstig
Kann empirisch belegt werden

Nachteile:

Subjektiv
Wissensverlust möglich
An eine Person gebunden
Nicht empirisch belegt
muss reflektiert werden

Verpflichtungen und Normen was man tun sollte und wie man dieses als richtig rechtfertigen kann

Vorteile:

Frei verfügbar

Nachteile:

Nicht normierbar
Gesellschaftl. Stark beeinflusst

Der Symbolische Interaktionismus ist eine Sozialwissenschaftliche Theorie auf Basis des naturalistischen Weltbilds. Im Naturalismus geht man davon aus, dass es keine objektiv messbare Realität gibt, sondern dass sie immer ein Abbild des subjektiven Erlebens und der geistigen Konstruktion der Individuen ist. Weiter gehen Naturalisten davon aus, dass Realität immer innerhalb eines Kontextes besteht und davon abgeleitet viele mögliche Konstruktionen von Realität gibt. In der Forschung will man hier also durch das Sammeln von subjektiven, sprich qualitativen Daten ein Verständnis für die erlebte Realität der Individuen entwickeln. Durch induktive Analyse können dann Hypothesen gebildet werden.

Der Begriff Symbolischer Interaktionismus wurde von Mead und Blumer geprägt. Im SI ist nicht nur die Realität von Einzelindividuen von Bedeutung, sondern er erklärt auch, wie Wirklichkeit entsteht/sich verändert durch das Aufeinandertreffen (Interaktion) mehrerer Individuen, bis hin zu Gesellschaften. Dabei wurden drei Prämissen postuliert:

1.       Der Mensch handelt gegenüber Dingen aufgrund der Bedeutung (Realität), die sie für ihn besitzen. Dingen können dabei physische Gegenstände, Personen, Gesellschaften, Normen sein

2.       Die Bedeutung der Dinge entsteht einerseits aus dem individuellen, persönlichen, subjetkiven Erleben/Beobachtung, andererseits aus der Interaktion mit anderen Individuen

3.       Durch die Interpretation der verschiedenen Einflüsse kann die Bedeutung der Dinge sich verändern

Im SI ist es also möglich, das Menschen sich auf die, von ihnen persönlich empfundene Realität durch Interaktion verständigen und somit den Grundstein für eine allgemeingültige Bedeutung von Dingen legen. Diese ist aber nicht fixiert, sondern variiert durch die Rahmenbedingungen in denen sie erlebt wird.

Ausgangspunkt

Fragestellung       Was?
Hypothese

Designplanung

Ein-/Auschlusskriterien                   Wer?>
Studientyp (Qual/Quan)                 Wie?
Erhebungstechnik                             Womit?

Wege der Informationsgewinnung

Desk Research
Field Research                                    Woher kommen die Daten?

Vorbereitungsphase

Zeitmanagement
Studienorganisation + Ethik
Instrumententwicklung
Literaturfilter

Durchführungsphase

Stichprobe generieren
Kontakt/Einladung
Erhebung
Datenprüfung

Nachbearbeitungsphase

Auswertungs-/Berichtphase

Wissenschaftl. Fundament

Pflegewissenschaft bietet die Möglichkeit Ethisches, Erfahrungs- und Intuitives Wissen systematisch zu überprüfen, zu beweisen oder zu widerlegen.. Dadurch wird Pflegewissen um empirisches Wissen erweitert. Das Zustandekommen von Wissen kann durch Wissenschaft jederzeit wiederholt/geprüft werden.

Pflegewissenschaft überprüft, systematisiert, generiert und begründet berufliches Wissen

Qualität

Durch evidenzbasierte Grundlage können Assesmentinstrumente, Hilfsmittel oder pflegerische Handlungsmuster überprüft/verändert/neu entwickelt werden.

Professionalisierung

Wer eigenständigen Anteil an Gelingen von Prävention, Behandlung, Rehabilitation von Krankheiten und dem Erhalt von Gesundheit haben will, muss belegen, dass er nach neuesten, wissenschaftlichen Erkenntnissen/Standards seines Berufsstandes handelt. Andere Bezugswissenschaften (Medizin) haben anderen Blickwinkel und können nur ergänzen.

Gesetzgeber

Pflegewissenschaft ist vom Gesetzgeber gefordert und in versch. Gesetzestexten zu finden
KrPflG §3 (Ausbildungsziele): Auszubildende müssen nach neuesten wissenschaftl. Erkenntnissen ausgebildet werden. Auch hier: Evaluation, Sicherung und Entwicklung der Qualität von Pflege.

SGB XI, §5,1 (Leistungerfassung in Pflegeeinrichtungen mit Methodik, Qualität und wissenschaftl. Evaluation)

SGB XI, §11,1 Versorgung von Pflegebedürftigen nach allg. annerk. Stand med.-pfleg. Erkenntnis

Lobby

Pflegewissenschaft kann Interessenvertreter der Pflege sein in  kulturellen, gesellschaftlichen und politischen Prozessen. Um an diesen Prozessen teilnehmen zu können, benötigt die Pflege einen Vertreter der befähigt ist pflegerelevante Fragestellungen auf wissenschaftlicher Basis zu analysieren, zu argumentieren und Lösungsmöglichkeiten aufzuzeigen

Verbreitung/Lehre

Jede im Bereich Pflege tätige Person hat durch Pflegewissenschaft die Möglichkeit auf das vorhandene, wissenschaftlich fundamentierte,  Pflegewissen zurückzugreifen, z.B. in der Form von Studiengängen, -Fortbildungen, Expertenstandards, etc.

Wissen wird somit systematisch und allgemeingültig verbreitet.

1. Grundorientierung
2. Sicht des Menschen
3. Wahrheitsverständnis
4. Funktion von Wissenschaft
5. Ziel von Wissenschaft
6. Forschungslogik
7. Vorgehen
8. Stichprobe
9. Daten
10. Forschungsfragen

Quant.: Naturwissenschaftlich

Qual.: Geisteswissenschaftlich

Quant.: Menschen lassen sich aufgrund ihrer bio-/psycho- und sozialer Unterschiede unterscheiden.

Qual.: Menschen messen ihrer Lebenssituation eine Bedeutung bei. Sie unterscheiden sich aufgrund ihrer Persönlichkeit

Quant.: Wahrheit ist mit Sinnen wahrnembar, objektiv, messbar und unabhängig vom Betrachter

Qual.: Wahrheit ist subjektiv erlebte Realität die nicht messbar ist, sondern nur mitgeteilt werden kann. Sie ist Kontextabhängig

Quant.: Wissenschaft bildet die Realtiät ab

Qual.: Wissenschaft beschreibt die Realtität

Quant.: Nomothetisch (Gesetz, aufbauend), Klärung kausaler (Ursache-Wirkung) Zusammenhänge. Beschreibung d. Zusammenhänge von Daten. Man will erklären

Qual.: Idiographisch (Eigen, beschreiben), Verstehen von Phänomenen, Strukturen erkennen, Sinn untersuchen den Phänomene f. Einzelne haben und beschreiben. Man will verstehen

Quant.: Deduktiv, theoriegeleitet, theorie/hypothesen prüfend

Qual.: Induktiv, hypothesenbildend, gegenstandsorientiert

Quant.: standardisiert

Qual.: halb- bzw. nicht standardisiert.

Quant.: Zufallsstichprobe, möglichst große Probenzahl, Prinzip d. Repräsentativität

Qual.: gezielte Auswahl, geringe Anzahl, Prinzip d. Datensättigung

Quant.: harte Daten (Zahlenmaterial)

Qual.: weiche Daten (verbale Beschreibungen)

Quant.: ...bezieht sich auf Häufigkeiten, Auswirkungen oder Zusammenhänge (Kausalitäten)

Qual.: ...bezieht sich auf die Art der Erfahrung oder des Erlebens