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IVL 2.1 akute Extremitätenischämie

aus michis Skript Gefäße

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Kartei Details

Karten 17
Sprache Deutsch
Kategorie Physik
Stufe Grundschule
Erstellt / Aktualisiert 21.11.2013 / 23.07.2014
Lizenzierung Kein Urheberrechtsschutz (CC0)
Weblink
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Definition - Akute Extremitätenischämie : Differenzialdiagnose?

 

Plötzlich einsetzende Perfusionsstörung die unbehandelt zum Gewebsuntergang + Gliedmaßenverlust führen kann (DD: chron. Extremitätenischämie Stadium 3/4)

 

Einteilung  der akuten Extremitätenischämie

 

- blasse Ischämie (Leichenblässe, kollabierte Venen) --> günstige Prognose
- blaue Ischämie (Stagnationsthrombose im Kapillarbett; Beinanheben führt nicht zur

Abblassung) --> schlechte Prognose

 

Wie groß ist die lschämietoleranz beeinflusst durch - Dauer der Ischämie

 

(Skelettmuskel / Nerven ca. 4-6 Std.) ;

- Lokalisation - Kollateralen - HMV
- Blutviskosität

 

Metabolische Veränderungen (auch n. Reperfusion)

 

- Blut: Laktat (met. Azidose); Hyperkaliämie; Myoglobin (Myoglobinurie -->

Nierenversagen); zell. Enzyme (LDH, GOT, Kreatininphosphokinase) - Natrium Kalium Pumpe fällt aus
- Muskelfaserzerfall (Rhabdomolyse)

 

ätiologie- welche 3 Typen an Entstehung gibt es?

Art. Embolie, art Thrombose, seltene Ursachen

 

Ursachen

Arterielle Embolie

 

  • -  80-90% kardial Ursache (Vorhofflimmern, val. Vitien, MI, KMP)

  • -  Aorto-iliacale Aneyrismen

  • -  Femoro-popliteale Aneyrismen

    Selten
    - Tumore
    - paradoxe Embolien

 

Ursachen

Arterielle Thrombose

 

- Arteriosklerotische Stenosen - Bypass-Thrombose
- Restenose nach PTA/Stent

 

Was bedeutet PTA?

Perkutane Transluminale Angioplastie