IVL2.1-VL-Vitien Chirurgisch

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Diese Lernkarten bieten eine grundlegende Einführung in chirurgische Eingriffe bei Herzklappenvitien. Sie konzentrieren sich auf verschiedene Typen von Klappenfehlern, wie Aorten- und Mitralklappeninsuffizienzen, sowie auf chirurgische Verfahren und deren Indikationen und Kontraindikationen. Die Karteikarten behandeln auch die Klassifikation von Aortendissektionen und die verschiedenen Techniken zur Korrektur von Klappenprolapsen. Diese Lernkarten sind besonders nützlich für Medizinstudenten und Ärzte, die sich auf Herzchirurgie spezialisieren, da sie wichtige Konzepte und Verfahren in diesem Bereich vermitteln.

Flashcards

14

Students

0

Language

German

Category

Physics

Level

Primary School

Created / Updated

04.01.2014 / 04.01.2014

Beispiel für Klappenerhaltende Verfahren?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Bsp.: David–OP

Beispiel Autograft?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Ross-OP oder Perikardklappe

Was sind Indikationen für einen klappenerhaltenden Eingriff?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Dilatation der Aortenwurzel und der aszendierenden Aorta mit Dilatation des Sinotubulären Überganges
2. Marfan-Syndrom mit Ektasie von Aorta und Aortenannulus
3. Taschenprolaps
4. Aortendissektion Typ A
Sinus valsalva Aneurysma

Wie geht die Klassifikation der Aortendissektion?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Stanford-Klassifikation

Typ A: Betrifft die Aorta ascendens (unabhängig von Beginn und Ausdehnung)
Typ B: Betrifft die thorakale Aorta ab Arcus aortae (meist Beginn in der Aorta descendens)

klappenerhaltende Techniken?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Korrektur eines Prolaps durch Plikatur des freien Randes der Tasche
2. Korrektur eines Prolaps durch trianguläre Resektion einer Tasche
(bikuspide Klappe)

Kontraindikation für klappenerhaltende OP?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

stark vermalte Klappe

wie viele Inzidenz von Blutungs- bzw. thrombembolischen Komplikationen bei mech. Klappen???

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

: ca. 1% pro Patient und Jahr

Welcher OP Zugang sollte gewählt werden?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Obere partielle Sternotomie: “J” - Inzision

Kontraindikation chir. Eingriff? was dann?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Porzellanaorta, hohe op Mortalität

bei: - pulmonaler Hypertonie
- Reoperation
- schwer eingeschränkter LV-funktion
- schwer eingeschränkter Lungenfunktion - hohes Lebensalter (> 80 Jahre)
=> Indikationen für eine kathetergestützte Aortenklappenimplantation

katheterinterventionelles Verfahren ist besser als medikamentöse Therapie!!!
katheterinterventionelles Verfahren ist chirurgischem AKE nicht unterlegen!!!

Funktionelle Klassifikation der Mitralklappeninsuffizienz??

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

nach Carpentier
Type I:Normal leaflet motion
Type II: Increased leaflet motion
Type III: Restricted leaflet motion - during diastole (IIIa)
- during systole (IIIb)

Mitralinsuf. Rekonstsruktionstechniken

-trianguläre Resektion
- quadranguläre Resektion
- Anuloplastik
- künstlicher Sehnenfaden
-Sehnenfadentransposition

Wann Verwendung eines Mitraclips?

nur bei hohen OP Risiko

Was häufiger Insuf oder Stenose?

- Aortenklappe: Klappenstenosen deutlich häufiger als -insuffizienzen - Mitralklappe: Klappeninsuffizienzen deutlich häufiger als -stenosen

typische klinische Zeichen:Aorten- und Mitralklappenvitien???

Dyspnoe

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Flashcards

Beispiel für Klappenerhaltende Verfahren?

Bsp.: David–OP

Beispiel Autograft?

Ross-OP oder Perikardklappe

Was sind Indikationen für einen klappenerhaltenden Eingriff?

Dilatation der Aortenwurzel und der aszendierenden Aorta mit Dilatation des Sinotubulären Überganges
2. Marfan-Syndrom mit Ektasie von Aorta und Aortenannulus
3. Taschenprolaps
4. Aortendissektion Typ A
Sinus valsalva Aneurysma

Wie geht die Klassifikation der Aortendissektion?

Stanford-Klassifikation

Typ A: Betrifft die Aorta ascendens (unabhängig von Beginn und Ausdehnung)
Typ B: Betrifft die thorakale Aorta ab Arcus aortae (meist Beginn in der Aorta descendens)

klappenerhaltende Techniken?

Korrektur eines Prolaps durch Plikatur des freien Randes der Tasche
2. Korrektur eines Prolaps durch trianguläre Resektion einer Tasche
(bikuspide Klappe)

Kontraindikation für klappenerhaltende OP?

stark vermalte Klappe

wie viele Inzidenz von Blutungs- bzw. thrombembolischen Komplikationen bei mech. Klappen???

: ca. 1% pro Patient und Jahr

Welcher OP Zugang sollte gewählt werden?

Obere partielle Sternotomie: “J” - Inzision

Kontraindikation chir. Eingriff? was dann?

Porzellanaorta, hohe op Mortalität

bei: - pulmonaler Hypertonie
- Reoperation
- schwer eingeschränkter LV-funktion
- schwer eingeschränkter Lungenfunktion - hohes Lebensalter (> 80 Jahre)
=> Indikationen für eine kathetergestützte Aortenklappenimplantation

katheterinterventionelles Verfahren ist besser als medikamentöse Therapie!!!
katheterinterventionelles Verfahren ist chirurgischem AKE nicht unterlegen!!!

Funktionelle Klassifikation der Mitralklappeninsuffizienz??

nach Carpentier
Type I:Normal leaflet motion
Type II: Increased leaflet motion
Type III: Restricted leaflet motion - during diastole (IIIa)
- during systole (IIIb)

Mitralinsuf. Rekonstsruktionstechniken

-trianguläre Resektion
- quadranguläre Resektion
- Anuloplastik
- künstlicher Sehnenfaden
-Sehnenfadentransposition

Wann Verwendung eines Mitraclips?

nur bei hohen OP Risiko

Was häufiger Insuf oder Stenose?

- Aortenklappe: Klappenstenosen deutlich häufiger als -insuffizienzen - Mitralklappe: Klappeninsuffizienzen deutlich häufiger als -stenosen

typische klinische Zeichen:Aorten- und Mitralklappenvitien???

Dyspnoe

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