Innere Medizin
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Lernkarten
Def. Pathologie
Lehre von der abnormen und Krankhaften Veränderungen im Organismus, insbesondere von den Ursachen sowie Enstehung und Entwicklung von Krankheiten un den durch die verursachten organischen Veränderungen und funktionellen Auswirkungen
Pathogenese
Krankheitsentstehnung und Entwicklung
Ätiologie
Lehre von den krankheitsursachen bzw die einer Krankheit zugrundeliegenden Ursachen selbst
Krankheit
Störung der Lebensvorgänge in Organen oder im gesamten Organismus mit der Folge von subjektiv empfundenen bzw objektiv festgestellten körperlichen, geistigen oder seelischen Veränderungen.
Bezugsebene von krankheiten - Individum
Der Einzelmensch fühlt sich krank
Kaum merklich <-> extrem stark
Organismus - Bezugsebenen von krankheiten
Objektiv Feststellung von Störungen von Strukturen /Funktionen
leich von der Norm abweichenden <-> Lebensbedrohlich
Bezugsebenen von Krankheiten
Gesellschaft
Sie stellt an ihre Mitglieder Erwartungen z.B leistungsfähig zu sein, nicht zu stören, keine Hilfe zu benötigen
leichte Abweichung <-> absolut unangepasst
Krankheitsursachen Exogen
Traumen (Unfall)
Ernährungsfaktoren (Lebensmittelvergiftung)
Noxen aus der Umwelt (Strahlung, Gase)
Infektionen
Klimafaktoren (Erfrierung)
Exogene psychische Schäden ( von außen nicht Stimmiges umfeld)
Krankheitsursachen Endogen
Erbfaktoren (Hämophilie A , Down- Syndrom)
Dispostion (DM oder zytostat. Behandlung -> infekte
Konstiution (Körperbau, Erscheinungsform)
Alterungs und Abbauprozess
Verlaufsmöglichkeiten einer Erkrankung 1
Heilung
Remission: Periode klinscher Symptomfreiheit in einer Krankheit, die in schüben verläuft bzw bei einer rezidivierenden krankheit
Verlaufsmöglichkeiten einer Erkrankung 2
Rezidiv: Wiederauftreten der gleichen Erkrankung nach einem symptomfreien Intervall
Defektheilung : Ein Defekt bleibt zurück. Die Folge wird zu einem Dauerzustand mit einer gestörten Funktion oder Form. Der Körper kann diesen Mangel oft durch Anpassung (Adaptation) ausgleichen (Komperimieren). Übersteigt der Defekt die Anpassungsfähigkeit des Körpers, so kommt es zur Dekomersation mit Symotomen (Krankheit)
Tod
Entzündungen Def.
Eine Entzündung stellt einen Abwehrvorgang des lebenden Organismus dar. Er besteht in einer Komplexen Reaktion der Blutgefäße, bestimmter Blutplasmabestandteile und Blutzellen sowie Zellulären und struktureller Bestandteile des Bindegewebes auf eine Lokale gewebsschädigung. Die Entzündungsreaktion ist zwar im Organismus örtlich begrenzt, wird aber oft von Reaktionen des Gesamtorganismus z.B Fieber begleitet
Entzündungen Merkmale
Color (wärme)
Rubor ( rötung)
Tumor (Schwellung)
Dolor (Schmerz)
Function laesa (Gestörte Funktion)
Entzündungen Ursachen
Viren, Baktieren, Pilze, Parasiten, physikalische Faktoren (Strahlung, Temp) chemische Faktoren (Säuren, Laugen)
Entzündungen Einteilung
Nach den Zeitlichen Verlauf
Nach der Reaktion
Tumore Def
örtliche umschriebene zunahme des Gewebevolumens im eigentlichen Sinne gewebliche Neubild in Form eines spontanen, verschiedengradig enthemmten, autonomen und irreversible überschlußwachstum von Körpereigenen Gewebe, das i.d.R mit unterschiedlich ausgeprägtem verlust von Zellfunkitonen verbunden ist.
Tumore Einteilung
Gutartig
Bösartig
Semimaligene (Tumore die i.d.R keine Metastasen bilden)
Tumore Merkmale: Gutartig / Bösartig
Wachstum, Allgemeinzerstörung, Verlaufsdauer, Metastasen, Begrenzung, Wachstumsart, Differenzierung, Zellanordnung, Verhalten nach Resektion
Wachstum langsam / Schnell
Allgemeinzerstörung:leicht / verschlechternd
Verlaufsdauer: lang / Kurz
Metastasen: keine / Häufig
Begrenzung: Scharf / unscharf
Wachstumsart: verdrängend / invasi / destruierend
Differenzierung: hoch / verschieden
Zellanordnung : Organoid / ungeordnet
Verhalten nach Resektion : geheilt / oft rezidiv
Diagnostik
Anamnese (Krankengeschichte) : Ziele und Durchführung
Ziele: Sachinformation erhalten, Einblick in Persönlichkeit gewinnen, Vertrauensverhältnis aufbauen
Durchführung: Eigenanamnese oder/ und Fremdanamnese: Aktuelle, Familien, Soziale
Diagnostik: Körperliche Untersuchung
Ziele und Durchführung
Ziele: Objektivierung der Beschwerden, Krankheitszeichen erkennen, die keine Beschwerde verursachen
Durchführung: Mehotisch von Kopf bis Fuß, durch Inspektion, Perkussion, Palpation, Auskultation
Diagnostik
andere Methoden
Labordiagnostik, bildgebende Diagnostik, Endoskopische Diagnosik
Pflegerelevanz bei KM- Untersuchung
Davor: Nüchtern lassen, Venöser zugang
Danach: Punktionsstelle oder DV Kontrolle, auf symptome einer Unverträglichkeit achten
ausreichend flüssigkeit- damit km ausgespült wird
CT mit...
Pflegerelevanz
nativ (ohne KM) mit KM (oral oder iv)
Metallische gegeständen aus dem untersuchungsgebiet entfernen
MRT - Was ist das
Nachteile
Schnittbilder ohne Röntgenstrahlung
elektromagnetische wechselfelder im radiofrequenzbereich
NT: Hohe kosten, herzschrittmacher, platzangst
Szintigraphie was ist das
Messung radioaktiver zerfälle mittels gammakamera
häufig verwendet bei : schilddrüse, herz, niere, lunge, sklett
Strahlentherapie
- Anwendung
Entzündungsbestrahlung
Tumorbestrahlung
Strahlentherapie - Durchführung
Planung (CT)
Simulation mit Einrichtung der Abschirmung
Therapie in 30-40 Sitzungen
Strahlentherapie - Nebenwirkungen
Schleimhautschäden
Knochenmarksdepression
Fibrosen
Infertilität
Nekrosen
Tumore
