HNO
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Fichier Détails
Cartes-fiches | 106 |
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Langue | Deutsch |
Catégorie | Médecine |
Niveau | École primaire |
Crée / Actualisé | 25.10.2013 / 27.10.2013 |
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Mediane Halszysten
entwicklungsgeschichtliche Relikte des Ductus thyreoglossus; zu tasten n der Mittellinie des Halses zwischen Kehlkopf und Zungenbein; Gänge ziehen bis zum Foramen caecum der Zunge
Laterale Halszyste/-fistel
entstehen im Verlauf der Embryonalentwicklung im Bereich der zweiten Schlundbögen;äußere Öffnung am Vorderrand des M. sternocleidomastoideus; Fistelgang endet blind in Zyste oder zieht durch große Gefäße oberhalb der Carotisgabel u mündet im Pharynx
Kopfspeicheldrüsen
G. parotis (Ohrspeicheldrüse):rein serös; Gl. submandibularis: seromukös; Hauptproduktion des Speichels, Gl. sublingualis: mukoserös;
Begriffe Speicheldrüse:
1)Sialographie
2) Sialendoskopie
4)
1)Kontrastmitteleinspritzung in die Ausführungsgänge (KI: akute Entzündung); 2)Einführen flexibler Optiken in die Ausführungsgänge
Pleomorphes Adenom (Speicheldrüse)
häufig, benigne, Parotis am häufigsten betroffen, derbe, verschiebliche Schwellung, Pseudokapsel; Rezidivneigung, daher vollständige Resektion (schwierig wegen höckriger Ausbreitung)
Ranula
Retentionszyste aus der Gl. sublingualis, mit dickflüssigem Speichel gefüllt; liegt paramedian unter der Mundbodenschleimhaut; Ät.: Differenzierungsstörung Gangsys.,Bei Größenzunahme: Schluck-/Atembeschwerden; op Entfernung (Mitnahme der Gl. sublingualis)
Sialadenose
rezidivierende, bilaterale, schmerzlose Schwellung vorwiegend der Glandula parotis, nicht-entzündlich, Ät:Endokrine oder neurogen-veg. Störungen, Arzneimittelnebenwirkungen Th: Behandlung des Grundleidens
adenoid-zystische Karzinom (Zylindrom)
(Speicheldrüse)
langsames Wachstum (wichtig für DD!), schmerzhafte Schwellung, Fazialisparese (Malignitäts-Zeichen), perineurale Ausbreitung, hämatogene Mets in Lunge
Zystadenolymphom
=Warthin-Tumor; benigne, betrifft Gl. parotis; ältere Männer, selten maligne Entartung, in der Sono: Zysten innerhalb des Tumors
Sialolithiasis
Speichelsteinen; meistens Gl. submandibularis, Ät: Veränderte Speichelzusammensetzung, Störung der Speichelsekretion; nahrungsabhängige (!) schmerzhafte Schwellung; Superinfektion mit eitriger Sialedenitis möglich, Th: Schlitzung des Ausführungsgangs
Stottern
= Balbuties; tonisches Stottern: gehemmter Sprachfluss; klonisches Stottern: Laut-, Silben- oder Wortwiederholung; Jungs häufiger betroffen;
Dyslalie
Stammeln; Störung des Lauterwerbs oder -gebrauchs vor, wobei einzelne Laute fehlen oder durch andere ersetzt werden; bis zum 4.LJ physiologisch
Poltern
gestörte gedankliche Vorbereitung des Sprechvorgangs und der Sprachgestaltung; zerfahrener Redefluss, Auslassen von Lauten, Silben und Wörtern, schnelles Sprechtempo; fehlendes Störungsbewusstsein
Unterscheidung vestibuläre u zentrale Gleichgewichtsstörung anhand Nystagmus
vestibulär: meist horizontaler, seltener rotierender Nystagmus; zentrale Störungen: Nystagmen in alle Richtungen, Vertikalnystagmen sind immer zentral verursacht
Begrenzungen der Paukenhöhle
kranial: mittlere Schädelgrube/Tegmen tympani; kaudal: Bulbus der V. jugularis interna; lateral: Trommelfell; medial: Innenohr; anterior: Kanal der A. caroticus, Tuba auditiva; posterior: Mastoid
Bestandteile Vestibularorgan
3 Bogengänge (hinterer, oberer, horizontaler), mit Endolymphe gefüllt, Ampulle, Drehbewegungen; Maculaorgane (Sacculus, Utriculus): Otholitenmembran, Stellung des Kopfes im Raum
Sensible Versorgung des äußeren Gehörgangs
N. auriculotemporalis (N. mandibularis), R. auricularis (N. vagus), N. auricularis posterior (N.facialis)
Trommelfell: Anteile
Pars tensa (größer)+Pars flaccida; zentral: Umbo (Hammergriff)
Rinne-Versuch
Vergleich Luft- und Knochenleitung; beim Gesunden: Rinne-positiv, beim Schallleitungsschwerhörigen: Rinne-negativ
Weber-Versuch
Stimmgabel auf Schädelmitte; SLS: Ton auf erkranktem Ohr lauter; SES: Ton auf gesundem Ohr lauter
Zoster oticus
Otalgie +geröteter Gehörgang+ evtl Facialisparese; Vollbild der Erkrankung: Ramsay-Hunt-Syndrom
Mastoiditis
Komplikation einer Otitis media; Symptomentrias: Otorrhoe, schmerzhaftes Mastoid und retroaurikuläre Schwellung mit abstehendem Ohr; Mastoid-Verschattung u Knocheneinschmelzungen im CT
M. Menière
Ät: endolymphatischer Hydrops, Einreißen Reissner-Membran, Kalium-Einstrom in den Perilymphraum;; Trias: Schwindelattacken + Hörverlust (v.a. Tieftonbereich)+ Ohrgeräusche, horizontaler Nystagmus; T.: Hydrops-Entlastung durch Saccotomie
Gerichtete Schwindelformen
Drehschwindel, Schwankschwindel, Liftschwindel; Hinweis auf periphere Läsion (vestibulärer Schwindel);
Benigner Paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPLS)
lageabhängig, gerichtet, mehere Sekunden anhaltend, spontane Besserung; ÄT: Canalolithiasis, Cupolithiasis; Verbesserung durch Befreiungsmanöver (Semon, Epley)
Akuter Vestibularisausfall (Neruonitis)
nicht lageabhängig, keine Symptompausen, starke tagelang anhaltende Drehschwindelbeschwerden; Keine Begleitsymptome (Ohrenschmerzen, Hörverlust)!
Akustikusneurinom (Vestibularisschwannom)
Häufigste Neubildung der hinteren Schädelgrube, ausgehend von den Schwannzellen des N. vestibularis; medial (innerhalb der Schädelgrube) vs lateral (im Gehörgang); laterale Form mit Symptomen: Hörverust, Tinnitus, Schwindel, Facialisparese, Gefühlsstörung
MS und Schwindel
ungerichteten Schwindels (kein Drehschwindel), der nicht lageabhängig ist und keine spontane Besserung zeigt.
Lärmtrauma: Audiogramm?
Temporärer Schwellenschwund, typischerweise in den hohen Frequenzen (c5-Senke bei 4000Hz)
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