HNO

Otalgie +geröteter Gehörgang+ evtl Facialisparese; Vollbild der Erkrankung: Ramsay-Hunt-Syndrom

Komplikation einer Otitis media; Symptomentrias: Otorrhoe, schmerzhaftes Mastoid und retroaurikuläre Schwellung mit abstehendem Ohr; Mastoid-Verschattung u Knocheneinschmelzungen im CT

Ät: endolymphatischer Hydrops, Einreißen Reissner-Membran, Kalium-Einstrom in den Perilymphraum;; Trias: Schwindelattacken + Hörverlust (v.a. Tieftonbereich)+ Ohrgeräusche, horizontaler Nystagmus; T.: Hydrops-Entlastung durch Saccotomie

Drehschwindel, Schwankschwindel, Liftschwindel; Hinweis auf periphere Läsion (vestibulärer Schwindel);

lageabhängig, gerichtet, mehere Sekunden anhaltend, spontane Besserung; ÄT: Canalolithiasis, Cupolithiasis; Verbesserung durch Befreiungsmanöver (Semon, Epley)

nicht lageabhängig, keine Symptompausen, starke tagelang anhaltende Drehschwindelbeschwerden; Keine Begleitsymptome (Ohrenschmerzen, Hörverlust)!

Häufigste Neubildung der hinteren Schädelgrube, ausgehend von den Schwannzellen des N. vestibularis; medial (innerhalb der Schädelgrube) vs lateral (im Gehörgang); laterale Form mit Symptomen: Hörverust, Tinnitus, Schwindel, Facialisparese, Gefühlsstörung

ungerichteten Schwindels (kein Drehschwindel), der nicht lageabhängig ist und keine spontane Besserung zeigt.

Temporärer Schwellenschwund, typischerweise in den hohen Frequenzen (c5-Senke bei 4000Hz)

Drehung des in rücklings liegender Position herabhängenden Kopfes mit anschließendem Aufsetzen des Patienten

durch eine otodentale Bissanomalie oder schlecht sitzende Prothese Kiefergelenksarthrose mit ausstrahlenden Schmerzen ins Ohr

Umbauprozesse der knöchernen Labyrinthkapsel --> sklerotische Herden der Gehörknöchelchenkette; meistens ovale Fenster mit Übergriff auf Stapes und anschließender Fixation; weibliches Geschlecht bevorzugt betroffen;T: Natriumfluorid, Stapesplastik

(Gehörgangsfurunkel) ; ntsteht vor allem nach Staphylokokkeninfektion eines Haarbalgs oder einer Talgdrüse und kann ebenfalls nach retroaurikulär (Ausschluss Mastoiditis) bzw. in Richtung Tragus wandern.

Einwucherung von mehrschichtig verhornendem Plattenepithel in das Mittelohr mit nachfolgender chronisch-eitriger Entzündung des Mittelohrs.; Leitsymptom: rezidivierende fötide Otorrhö, Schallleitungsschwerhörigkeit; primäres, sekundäres, kong. C.

Schallleitungsstörung über den gesamten Frequenzbereich; Differenz zwischen Knochenleitung und Luftleitung; Verschlechterung der Knochenleitung bei 1.500-2.000 Hz um 20 dB auf (Carhart-Senke).

Hämatotympanon nach Felsenbeinfraktur; typisch: dunkelblau-schwärzlich verfärbtes Trommelfell

meist gutartige Tumoren ausgehend vom Glomus jugulare oder vom Glomus tympanicum; pulssynchrones Ohrgeräusch (Tinnitus), Schalleitungsschwerhörigkeit, Otoskopisch: Pulsieren im rötlich verfärbten unteren Teil des Trommelfells; langsames Wachstum

Mastoiditis, Fazialisparese, Labyrinthitis, Otogene Meningitis, Intrakranieller Abszesse, Sinusvenentrhombose

pulsierender Ohrschmerz, Hörminderung, Kopfschmerzen, Fieber, gerötetes, vorgewölbtes Trommelfell, T: Bettruhe, Analgetika, ggf Antibiose

stark schmerzhafte, nekrotisierende Osteomyelitis des Felsenbeins; betrifft v.a. Diabetiker und immunsupprimierte P., Erreger: Pseudomonas aeruginosa

Weber nach rechts lateralisiert, Rinne links negativ, rechts positiv

Verengung des Gehörgangs durch eine knöcherne Geschwulst; gehäufte Otitiden, Prädisponierend: Kaltwasserexposition (Schwimmer)

Otalgie im Vordergrund, typisch: Tragusdruckschmerz,evtl Hörminderung durch Schwellung des Gehörgangs

ÄT: Trauma --> Abscherung des Perichondriums vom Ohrknorpel --> Gefahr der Knorpelnekrose (Blumenkohlohr), Th.: Drainage der Flüssigkeit und Fenestrierung des Ohrknorpels

1)Messung des Drucks im Mittelohr, 2) Messung der Adaptation des Gehörs (Hörermüdung), 3) Messung des Recruitments (Lautheitsausgleich); 4) Intensitätsunterschiedsschwelle

Ein Ohr wird mit gr. Lautstärke beschallt, phys.: Kontraktion, wird als Impedanzänderung gemessen, bleibt Kontraktion aus: Fazialisparese, Otosklerose, SLS; kann kontra- und ipsilateral ausgelöst werden; Schwelle bei 70-90db

Bei Erhöhung der Lautstärke steigt die Lautheitsempfindung auf dem erkrankten Ohr stärker an als auf dem gesunden OHr

Hyperplasie der Rachenmandeln, "Polypen"; Obstruktion des Nasopharynx und Verlegung der Tubenostien: Hörminderung, Mundatmung, Rhonchopathie und rezidivierende Infekte der oberen Atemwege; führen zu Paukenergüssen; D.: Tympanometrie

1) spinale Störung; 2)vestibuläre Störung (Richtung der Fallneigung abhängig von Kopfposition),zerebelläre Störung (Richtung der Fallneigung unabhängig von Kopfposition), 3) zentrale Gleichgewichtsstörung

P. tritt mit ausgestreckten Armen und geschlossenen Augen auf der Stelle, darf sich dabei nicht mehr als 30° drehen --> peripher-vestibulären Störung: vermehrte Rotation auf der Seite der Läsion; zentralen Störung: ungerichtete Fallneigung

meist symmetrische SES, SL unauffällig, betrifft typischerweise die höheren Frequenzen mit konsekutiven Absinken der Knochenleitungsschwelle im Tonaudiogramm,

I:Defekt verschlossen; II:Gehörknöchelchenkette repariert, III:Übertragung von Trommelfell auf Stapes; IV: Übertragung von Trommelfell auf ovales Fenster; V:Fensterung des runden Fensters (bei Störungen im Bereich des ovalen F.)

KT: Schallimpuls 1-3ms, Schädigung der Haar- und Stützzellen = SES, asymmetrisch, ET:>3ms, Zerreißung des Trommelfells bds, SLS, Tinnitius, Schwindel, Nystagmus

Dauerton (20db über Hörschwelle) --> 20 Lautstärkesprünge von 1db --> Erkennen der SPrünge mittels Handzeichen --> Prozentsatz der richtig erkannten Sprünge: 80-100%:Schädigung INnenohr; 0-20% Hörnerv-Schädigung