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Herzinsuffizenz

Allgemeines

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Kartei Details

Karten 18
Sprache Deutsch
Kategorie Medizin
Stufe Andere
Erstellt / Aktualisiert 24.07.2013 / 21.02.2022
Lizenzierung Kein Urheberrechtsschutz (CC0)
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Definition der Herzinsuffizienz:

 

  • Myokardiale Dysfunktion mit der kardialen Unfähigkeit, eine den Anforderungen entsprechende Förderleistung zu erbringen
  • Auf Grund einer Störung ist das Herz nicht in der Lage, Blut in die Peripherie zirkulieren zu lassen, wie die Bedürfnisse es erfordern würden.
  • = Pumpversagen wegen Herzmuskelhypertrophie

Prognose:

 

  • 2 Jahre überleben bei NYHA IV 50%
  • Im akuten Stadium ist die Prognose abhängig von der Grunderkrankung

Todesursache bei der Herzinsuffizenz:

 

  • Herzrhythmusstörungen
  • Endorganschäden:
    • Herz
    • Lunge
    • Gehirn
    • Niere
    • Leber
    • Gefässsystem

Einteilung in Lokal, Klinik und Pathophysiologisch:

 

Lokal (Herz):

  • Linksherzinsuffizienz
  • Rechtsherzinsuffizenz
  • Globalherzinsuffizienz

Klinik

  • Akut oder chronisch
  • Kompensiert oder dekompensiert
  • NYHA- Klassifikation

Pathophysiologie: (wichtig für Arzt)

  • Syst. EF (Auswurfleistung)
  • Diastolische Volumenaufnahme

Nenne die NYHA Klassifikation mit Stadium und Definition:

 

Stadium

Definition

NYHA 1

Herzerkrankung ohne körperliche Limitation.

Alltägliche körperliche Belastung verursacht

  • Keine inadäquate Erschöpfung
  • Keine Rhythmusstörung
  • Keine Luftnot oder Aninga petoris

NYHA 2

Herzerkrankung mit leichter Einschränkung der körperlichen Leistunsfähigkeit.

Keine Beschwerden in Ruhe.

Alltägliche körperliche Belastung verursacht Erschöfpung, Rhythmusstörungen, Luftnot oder Angina pectoris.

NYHA III

Herzerkrankung mit höhergradiger Einschränkung der körperlichen Leistungsfähigkeit bei gewohnter Tätigkeit.

Keine Beschwerden in Ruhe.

Geringe körperliche Belastung verursacht Erschöpfung, Rhythmusstörungen, Luftnot oder Angina Pectoris.

NYHA IV

Herzerkrankung mit Beschwerden bei allen körperlichen Aktivitäten und in Ruhe

Bettlägrigkeit

 

Ursache der Herzinsuffizienz:

 

  • KHK= Koronare- Herz- Krankheit und ACS 60-70%
  • Hypertensive Herzerkrankungen (Hypertonie) 20-30 %
  • Kardiomypathien 5-10%
  • Valvuläre Erkrankung (Klappen) 3-10%
  • Kongenitale Erkrankung 1-2%

Mögliche Symptome bei einer Herzinsuffizenz:

 

  • Symptome der Volumenzunahme (Flüssigkeitszunahme)
    • Husten
    • Pfeifende Atmung (Glemen/Rasseln)
    • Gewichtszunahme (Ödeme)
  • Symptome der Minderperfusion
    • Müdigkeit (Fatigue)
    • Schwindel
    • Herzrasen (Tachykardie)
  • Symptome der Herzinsuffizienz per se
    • Appetitlosigkeit
    • Nykturie
    • Angstzustände
    • Depression/ depressive Verstimmung

Nenne Symptome der Linksherzinsuffizenz:

 

  • Dyspnoe
  • Tachypnoe
  • Ödeme
  • Orthopnoe 
  • Schwäche, Ermüdbarkeit
  • Müdigkeit
  • Rasselgeräusche
  • Husten
  • Zyanose
  • Einsatz der Atemhilfsmuskulatur
  • Lungenödem