Heilpraktiker
Anatomie/Pathologie Neurologie
Anatomie/Pathologie Neurologie
Welche Symptome treten bei einer Trigeminusneuralgie auf?
blitzartig einsetzende Schmerzen meist für wenige Sekunden
Sekretion aus Tränen-, Nasen- und Speicheldrüsen
die Nervenaustrittspunkte können schmerzhaft sein
Trias Horner Syndrom:
Miosis (Lähmung M. dilitator pupilae)
Ptosis (Lähmung M. tarsalis superior)
scheinbarer Enophtalmus (durch Hebung des Unterlids)
Durch welche Ursachen kommt es zu einem Horner Syndrom?
Lähmung der durch den Sympathikus innervierten Augenmuskulatur bei
Hirnstamminfarkten (Apoplex - Läsion des zentralen Sympathikusbahn)
Pancoast Tumor
Mamma-Ca.
SD-Ca.
Cluster Kopfschmerz
Stellatum Blockade (Sympathikusblockade)
Welche Ursachen können zu einem Karpaltunnelsyndrom führen? Welcher Nerv ist betroffen?
Kompression des N. medianus durch
Entzündung oder Überlastung
Diabetes mellitus
rheumatoide Arthritis
Akromegalie
Schwangerschaft
Welche Symptome hat das Karpaltunnelsyndrom?
vorwiegend nächtliche Schmerzen
Daumenballenatrophie
Sensibilitätsstörung an der Hohlhand, der Finger 1-3 + Innenseite des Ringfingers
Welcher Nerv ist geschädigt beim Sulcus ulnaris Syndrom? Wie kommt es dazu?
Kompression des N. ulnaris durch
z.B. unzureichende Polysterung des Armes während einer Operation
Oberarmfrakturen
Welche Symptome treten auf bei dem Sulkus ulnaris Syndrom?
Überstreckung der Fingergrundgelenke bei gleichzeitiger Beugung in den Mittel- und Endgelenke der Finger
Die Abduktion und Adduktion in den Fingergrundgelenken ist aufgehoben
Welcher Nerv ist geschädigt bei einer Radialisschädigung und wie kommt es dazu?
Kompression des N. radialis durch Druckschaden in der Axilla (Krückenlähmung), im Bereich des Oberarms (Parkbanklähmung) oder Humerusschaftfraktur
Was ist ein Lumbago?
Hexenschuss: akut auftretender, heftiger pseudoradikulärer Kreuzschmerz ohne Irritation der Wurzeln des N. ischiadicus. Der Nerv ist aufgrund von verspannten Muskeln eingeklemmt.
Was ist eine Ischialgie?
akut auftretende radikuläre Reizsymptomatik mit dermatomorientierter Schmerzausstrahlung im Bein, Abschwächung der Muskeleigenreflexe und Störung der Willmotorik (Schädigung des 2. Motoneurons)
Welche Symptome treten beim Bandscheibenvorfall auf und wo ist er häufig lokalisiert?
Häufigste Lokalisation L4/L5 und L5/S1
Symptome:
austrahlende Rückenschmerzen die sich bei Niesen, Pressenm Husten verstärken
Bewegungseinschränkung der Wirbelsäule
schmerzbedingte Schonhaltung
Nervendehnungsschmerz
Sensibilitätsstörung im betroffenen Dermatom
Abschwächung der Reflexe (PSR und ASR sind abgeschwächt)
Welche Komplikationen können bei einem Bandscheibenvorfall auftreten?
Lähmung und Atrophie der Kennmuskeln
bei medialem Prolaps kann es zum Kaudasyndrom kommen
Welche Symptome zeigen sich bei einem Kauda Equina Syndrom?
schlaffe Lähmung der Beine
fehlende Eigenreflexe
Schmerzen
Sensibilitätsstörungen an den unteren Extremitäten (Reithosenanästhesie)
Blasen und Mastddarmstörungen
! NOTFALL !
Definition Gulliain Barre Syndrom:
idiopathische Polyneuritis der spinalen Nervenwurzeln und peripheren Nerven
Die Erkrankung kann akut mit einem Höhepunkt nach 2-4 Wochen oder chronisch mit langsamen Verlauf auftreten.
Nervenimpulse können nur noch schwach übertragen werden. Es kommt zur
symmetrischen schlaffen Lähmung zunächst der Beine mit Reflexabschwächung, Parästhesien oder Areflexie, evtl. Schmerzen und Sensibilitätsstörungen, die (meist innerhalb weniger Tage) bis zur Tetraplegie (komplette Lähmung aller 4 Extremitäten) fortschreiten kann.
Die Ursachen sind noch ungeklärt.
Assoziation zu folgenden Erregern:
Herpesviren
Varizella-Zoster-Virus
Cytomegalivirus
HI-Viren
Mykoplasmen
Campylobacter jejuni
Welche Ursachen gibt es für Polyneuropathien und was sind Polyneuropathien?
generalisierte Erkrankung des peripheren NS die zur Schädigung der Axone oder Myelinscheiden führen. Dabie kommt es zu sensiblen und vegetativen Ausfallerscheiungen.
Häufigste Ursachen:
Diabetes mellitus (Mikroangiopathien)
Alkohol (Fehlernährung)
Infektionskrankheiten (Lyme Borreliose)
Welche Symptome zeigt eine Polyneuropathie?
Sensibilitätsstörungen (handschuh - oder strumpfförmig), Kribbeln, Brennen
abgeschwächte Achillessehnenreflexe
gestörte Thermosensibilitiät und Schmerzempfinden
trophische Störngen der Haut mit Geschwürbildung (Ulcus cruris)
Muskelschwäche bis Lähmungserscheinungen
Blasen-/Darmentleerungsstörung
Errektionsstörung
Was ist eine funikuläre Myelose und welche Symptome treten auf?
Rückenmarksschädigung bei Mangel an Cobalamin (Vit. B12) durch Entmarktung markhaltiger Nervenfaser, da die Myelinsynthese gestört ist.
irreversible neurologische Ausfälle:
Polyneuropathien mit schmerzhaften Parästhesien an Händen und Füßen
Störung der Tiefensensibilität und Vibrationsempfinden (Stimmgabeltest)
Gangunsicherheit
Pyramidenbahnzeichen (erhöhte Eigenreflexe, erloschene Fremreflexe, pos. Babinski)
evtl. psychotische Symptome
Welche Formen des Kopfschmerzes kennen Sie? Nennen Sie mögliche Ursachen!
Spannungskopfschmerz
durch Muskelverspannung in Kopf- und Nackenbereich, ausgelöst durch Stress, Überlastung, Nikotin, Alkohol
Clusterkopfschmerz
vaskuläre Störungen
Migräne
vasovegetative Regulationsstörungen der Hirngefäße, begünstigt durch Anstregung, Stress, Klimaschwankung, Hunger, Genussmittel, Medikamente, hormonell und psychische Bedingungen
Erklären Sie das Horner-Syndrom!
Lähmung der durch den Sympathikus innervierten Augenmuskulatur bei
Hirnstamminfarkten (z.B. Schlaganfall (Läsion der zentralen Sympathikusbahn)
Panoast-Tumor (Lungenspitzen-Ca.)
Mamma-Ca.
Schilddrüsen-Ca.
Cluster-Kopfschmerz
Stellatum-Blockade (Sympathikusblockade)
HORNER-TRIAS:
Miosis
Ptosis
scheinbarer Enophtalmus
Beschreiben Sie die Multiple Sklerose!
Es handelt sich um eine chronisch entzündlich verlaufende Autoimmunkrankheit mit herdförmiger Zerstörung von Markscheiden im ZNS (weiße Substanz). In ca. 80% der Fälle schubweise Verlauf mit Rückbildung der Symptome nach 6-8 Wochen. Im höheren Alter chronisch progredient mit Zunahme der Symptome über mindesten 6 Monate. Elektrische Impulse können nur noch langsam oder gar nicht mehr weitergeleitet werden, es kommt zu
Mißempfindungen am Körper, Taubheitsgefühl
schnelle Ermüdbarkeit
Erstmanifestation meist am Auge (Doppeltsehen, S/W-Sehen)
Dysarthrie, Schluckstörungen
MIktionsstörungen, Inkontinenz, Obstipation
Gleichgewichtsstörungen
spastische Lähmung
pos. Babinski, fehlender Bauchhautreflex
NEUROLOGISCHE CHARKOT-TRIAS
Intensionstremor
skandierende Sprache
Nystagmus
Manifestationsalter: 20-40.LJ
Benenne den I. Hirnnerv und seine Funktion.
Nervus olfactorius
rein sensibler Riechnerv
Er leitet Geruchsempfindungen von der Nase zum Gehirn.
Benenne den II. Hirnnerv und seine Funktion.
Nervus opticus
rein sensorischer Sehnerv
Er führt von der Netzhaut zum Großhirn.
Benenne den III. Hirnnerv und seine Funktion.
Nervus oculomotorius
Versorgt den Lidheber und 4 der 6 quergesteiften Augenmuskeln.
Benenne den IV. Hirnnerv und seine Funktion.
Nervus trochlearis
versorgt den oberen schrägen Augenmuskel
Benenne den V. Hirnnerv und seine Funktion.
Nervus trigeminus
teilt sich in drei Äste auf
N. ophtalmicus - versorgt sensibel Augenhöhle und Stirn
N. maxillaris - versorgt sensibel Gesichtshaut unterhalb der Augenhöhle, SH der Nase, die Oberlippe und die Zähne des Oberkiefers
N. mandibularis - verorgt sensibel den Unterkiefer (Unterlippe, Zahnfleisch und Zähne), motorisch Kau- und Mundbodenmuskulatur
Benenne den VI. Hirnnerv und seine Funktion.
Nervus abducens
versorgt den äußeren geraden Augenmuskel
Benenne den VII. Hirnnerv und seine Funktion.
Nervus facialis (gemischter Gesichtsnerv)
versorgt
motorisch die mische Muskulatur des Gesichtes
parasympathisch Tränendrüse, unterkiefer- und Unterzungendrüse
sensorisch Geschmacksempfindungen von dem vorderen 2/3 der Zunge
Benenne den VIII. Hirnnerv und seine Funktion.
Nervus vestibulocochlearis
rein sensibler Hör-/Gleichgewichtsnerv
leitet Information aus dem Innenohr zum Thalamus.
Benenne den IX. Hirnnerv und seine Funktion.
Nervus glossopharyngeus (gemischter Zungen-/Rachennerv)
versorgt den hinteren Zungenabschnitt, innerviert die Rachenmuskeln (Schluckakt) und die Ohrspeicheldrüse.
Benenne den X. Hirnnerv und seine Funktion
Nervus vagus (Eingeweidenerv)
Hauptnerv des Parasympathikus und an der Regulierung der inneren Organe beteiligt.
Nervus reccurens
ist ein Ast des N. vagus und versorgt die Kehlkopfmuskeln (bei Schädigung Heiserkeit)
Benenne den XI. Hirnnerv und seine Funktion.
Nervus accessorius
motorischer Begleitnerv der Hals- und Rückenmuskeln innerviert
Benenne den XII. Hirnnerv und seine Funktion.
Nervus hypoglossus
motorisch: Zunge
- gestörte Zungenbewegung
Wie wird das Nervensystem eingeteilt?
Zentrales (ZNS) und peripheres Nervensystem (PNS)
Woraus besteht das ZNS und wie arbeitet/funktioniert es?
- Gehirn
- Rückenmark
willkürlich
motorisch (vom Gehirn in die Peripherie)
sensibel (von der Peripherie ins Gehirn)
somatisch/animalisch
z.B.: Bewegung der quergestreiften Muskulatur
Woraus besteht das PNS und wie arbeitet/funktioniert es?
- 12 Hirnnervenpaare
- 31 Spinalnerven
unwillkürlich
vegetativ/autonom
sympathisch/parasympathisch
Steuert unwillkrütliche Funktionen des körpers (z.B. Organe, Drüsen, glatte Muskulatur)
Woraus besteht ein Neuron und welche Funktion haben die einzelnen Bestandteile?
Dendrit - Aufnahme der Erregung von anderen Zellen und Weiterleitung an das
Soma - Weiterverarbeitung der Erregung im Zellkern und Weiterleitung an das
Axon - umhüllt von einer Myelinscheide (Fett-Eiweißgemisch), dient der elektrischen Isolation des Axons und wird regelmäßig von
Ranvier Schnürringen unterbrochen. Dadurch entsteht eine saltatorische Erregungsleitung.
Am Ende des Axons befindet sich eine Synapse die die Erregungsimpulse an ein anderes Neuron oder Erfolgsorgan (z.b. Muskel, Drüsen) überträgt.
Beschreibe die Funktion der Synapse!
Eine Synapse ist die Umschaltstelle für die Erregungsübertragung von einem Neuron auf ein anderes oder auf ein Erfolgsorgang.
- Erregung aus dem Axon bewirkt Ausschüttung von Botenstoffen (Neurotransmitter) aus den Vesikeln
- durch die Anwesenheit von Calcium verbinden sich die Vesikel mit der Mebran des Endknöpfchens
-> die Neurotransmitter werden in den synaptischen Spalt ausgeschüttet
Was bewirken hemmende Neurotransmitter und welche kennst du?
Hemmende Neurotransmitter öffnen die Cl Kanäle und senken dadurch das Ruhepotential weiter (Hyperpolarisation) so dass keine Weiterleitung eines elektrischen Impulses möglich ist.
- Glycin
- GABA (y-Aminobuttersäure)
Was bewirken erregende Neurotransmitter und welche kennst du?
Erregende Neurotransmitter öffnen die Na+ Kanäle, so dass ein Aktionspotenzial ausgelöst werden kann.
- Achetylcholin
- Glutamat
Beschreibe was bei einem Aktionspotential passiert?
Trifft ein elektrischer Impuls von einer Nervenzelle auf eine Synapse werden Neurotransmitter ausgeschüttet. Dadurch wird die Zellmembran durchlässiger für Na+ Ionen.
Die negative Spannung der Zelle nimmt ab. Bei einer Spannung von +40mV wird ein AP ausgelöst und der elektrische Impuls kann über das Axon und die Synapse auf die nächste Zelle oder Erfolgsorgan weitergeleitet werden.
Schwellenwert = -55mV
Depolarisation = Erhöhung eines Membranpotentials
Repolarisation = Wiederherstellung des Ruhepotentials
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Flashcards
Benenne den I. Hirnnerv und seine Funktion.
Nervus olfactorius
rein sensibler Riechnerv
Er leitet Geruchsempfindungen von der Nase zum Gehirn.
Benenne den II. Hirnnerv und seine Funktion.
Nervus opticus
rein sensorischer Sehnerv
Er führt von der Netzhaut zum Großhirn.
Benenne den III. Hirnnerv und seine Funktion.
Nervus oculomotorius
Versorgt den Lidheber und 4 der 6 quergesteiften Augenmuskeln.
Benenne den IV. Hirnnerv und seine Funktion.
Nervus trochlearis
versorgt den oberen schrägen Augenmuskel
Benenne den V. Hirnnerv und seine Funktion.
Nervus trigeminus
teilt sich in drei Äste auf
N. ophtalmicus - versorgt sensibel Augenhöhle und Stirn
N. maxillaris - versorgt sensibel Gesichtshaut unterhalb der Augenhöhle, SH der Nase, die Oberlippe und die Zähne des Oberkiefers
N. mandibularis - verorgt sensibel den Unterkiefer (Unterlippe, Zahnfleisch und Zähne), motorisch Kau- und Mundbodenmuskulatur
Benenne den VI. Hirnnerv und seine Funktion.
Nervus abducens
versorgt den äußeren geraden Augenmuskel
Benenne den VII. Hirnnerv und seine Funktion.
Nervus facialis (gemischter Gesichtsnerv)
versorgt
motorisch die mische Muskulatur des Gesichtes
parasympathisch Tränendrüse, unterkiefer- und Unterzungendrüse
sensorisch Geschmacksempfindungen von dem vorderen 2/3 der Zunge
Benenne den VIII. Hirnnerv und seine Funktion.
Nervus vestibulocochlearis
rein sensibler Hör-/Gleichgewichtsnerv
leitet Information aus dem Innenohr zum Thalamus.
Benenne den IX. Hirnnerv und seine Funktion.
Nervus glossopharyngeus (gemischter Zungen-/Rachennerv)
versorgt den hinteren Zungenabschnitt, innerviert die Rachenmuskeln (Schluckakt) und die Ohrspeicheldrüse.
Benenne den X. Hirnnerv und seine Funktion
Nervus vagus (Eingeweidenerv)
Hauptnerv des Parasympathikus und an der Regulierung der inneren Organe beteiligt.
Nervus reccurens
ist ein Ast des N. vagus und versorgt die Kehlkopfmuskeln (bei Schädigung Heiserkeit)
Benenne den XI. Hirnnerv und seine Funktion.
Nervus accessorius
motorischer Begleitnerv der Hals- und Rückenmuskeln innerviert
Benenne den XII. Hirnnerv und seine Funktion.
Nervus hypoglossus
motorisch: Zunge
- gestörte Zungenbewegung
Wie wird das Nervensystem eingeteilt?
Zentrales (ZNS) und peripheres Nervensystem (PNS)
Woraus besteht das ZNS und wie arbeitet/funktioniert es?
- Gehirn
- Rückenmark
willkürlich
motorisch (vom Gehirn in die Peripherie)
sensibel (von der Peripherie ins Gehirn)
somatisch/animalisch
z.B.: Bewegung der quergestreiften Muskulatur
Woraus besteht das PNS und wie arbeitet/funktioniert es?
- 12 Hirnnervenpaare
- 31 Spinalnerven
unwillkürlich
vegetativ/autonom
sympathisch/parasympathisch
Steuert unwillkrütliche Funktionen des körpers (z.B. Organe, Drüsen, glatte Muskulatur)
Woraus besteht ein Neuron und welche Funktion haben die einzelnen Bestandteile?
Dendrit - Aufnahme der Erregung von anderen Zellen und Weiterleitung an das
Soma - Weiterverarbeitung der Erregung im Zellkern und Weiterleitung an das
Axon - umhüllt von einer Myelinscheide (Fett-Eiweißgemisch), dient der elektrischen Isolation des Axons und wird regelmäßig von
Ranvier Schnürringen unterbrochen. Dadurch entsteht eine saltatorische Erregungsleitung.
Am Ende des Axons befindet sich eine Synapse die die Erregungsimpulse an ein anderes Neuron oder Erfolgsorgan (z.b. Muskel, Drüsen) überträgt.
Beschreibe die Funktion der Synapse!
Eine Synapse ist die Umschaltstelle für die Erregungsübertragung von einem Neuron auf ein anderes oder auf ein Erfolgsorgang.
- Erregung aus dem Axon bewirkt Ausschüttung von Botenstoffen (Neurotransmitter) aus den Vesikeln
- durch die Anwesenheit von Calcium verbinden sich die Vesikel mit der Mebran des Endknöpfchens
-> die Neurotransmitter werden in den synaptischen Spalt ausgeschüttet
Was bewirken hemmende Neurotransmitter und welche kennst du?
Hemmende Neurotransmitter öffnen die Cl Kanäle und senken dadurch das Ruhepotential weiter (Hyperpolarisation) so dass keine Weiterleitung eines elektrischen Impulses möglich ist.
- Glycin
- GABA (y-Aminobuttersäure)
Was bewirken erregende Neurotransmitter und welche kennst du?
Erregende Neurotransmitter öffnen die Na+ Kanäle, so dass ein Aktionspotenzial ausgelöst werden kann.
- Achetylcholin
- Glutamat
Beschreibe was bei einem Aktionspotential passiert?
Trifft ein elektrischer Impuls von einer Nervenzelle auf eine Synapse werden Neurotransmitter ausgeschüttet. Dadurch wird die Zellmembran durchlässiger für Na+ Ionen.
Die negative Spannung der Zelle nimmt ab. Bei einer Spannung von +40mV wird ein AP ausgelöst und der elektrische Impuls kann über das Axon und die Synapse auf die nächste Zelle oder Erfolgsorgan weitergeleitet werden.
Schwellenwert = -55mV
Depolarisation = Erhöhung eines Membranpotentials
Repolarisation = Wiederherstellung des Ruhepotentials
Was sind Gliazellen?
Gliazellen = Stützzellen
- stützen, isolieren, ernähren die Nervenzellen
- bilden Myelinscheiden im PNS
- bieten immunologischen Schutz der Nerone
- beiteiligt an der Blut-Hirn-Schranke
Zähle die Schichten von Schädelknochen bis Gehirn auf!
Schädelknochen
Epiduralraum
Dura mater (harte Hirnhaut)
Subduralraum
Arachnoidea (Spinnwebshaut)
Subarachnoidalraum
Pia mater (weiche Hirnhaut)
Gehirn
Zähle die Strukturen des Gehirns auf!
Großhirn
Zwischenhirn
- Thalamus
- Hypothalamus
- hypophyse
Hirnstamm
- Mittelhirn
- Brücke (Pons)
- Medulla oblongata
Kleinhirn
Erläutere Aufbau und Funktion des Großhirns.
Das Großhirn ist in vier Lappen eingeteilt:
Frontallappen (Stirnlappen, Lobus frontalis)
- motorische Bewegungen
- motorische Planung für Sprache (Broca Zentrum)
Parietallappen (Scheitellappen, Lobus parietalis)
- Tastsinn, Temperatur- und Schmerzempfindung
Temporallappen (Schläfenlappen, Lobus temporalis)
- Hörzentrum
- Sprachverständnis (Wernicke Zentrum)
Okzipitallappen (Hinterhauptslappen, Lobus occipitalis)
- Sehzentrum
Furchen (Oberflächenvergrößerung) = Sulci
Hirwindungen = Gyri
Gyrus Präzentralis
- Zentrum für Motorik (Bewegung) = efferent
Gyrus postcentralis
- Zentrum für Sensorik (Fühlen/Sinneswahrnehmung) = afferent
Erläutere den Aufbau und die einzelnen Funktionen der Bestandteile des Zwischenhirns!
Thalamus Tor zum Bewusstsein
- nimmt die afferenten Reize wie Schmerzen, Temperatur, Sehen, Hören, Tasten auf und entscheidet welche an das Großhirn weitergeleitet werden
Hypothalamus
- Kontrollzentrum vieler Körperfunktionen v.a. Hormonsystem
Hypophyse (Hirnanhangsdrüse)
- Steuerung der Hormonausschüttung
Erläutere den Aufbau und die Funtkion der jeweiligen Bestandteile des Hirnstamms.
Durch den Hirnstamm laufen alle afferenten und efferenten Bahnen die Informationen zwischen Gehirn und Peripherie austauschen.
Außerdem liegen hier 10 der 12 Hirnnerven
Mittelhirn
Brücke (Pons)
Medulla oblongata
- Atem- und Kreislaufzentrum
- Pyramidenbahnkreuzung
Formatio reticularis
- besteht aus grauer Substanz und überzieht den gesamten Hirnstamm
- Regulation/Verarbeitung der Information aus allen Hirngebieten
- Steuerung Bewustseinslage
- Steuerung Tag-Nacht-Rhythmus
Wo liegt das Limbische System und welche Aufgabe hat es?
Das Limbische System liegt im Innern des Gehirns und ist mit anderen Strukturen des Gehirns verbunden.
- Gedächtnisbildung/speicherung
- emotionale, triebhafte, intellektuelle Leistungen
Wo liegt das Kleinhirn und welche Funktion hat es?
Das Kleinhirn liegt im hinteren Teil des Gehirns.
Seine afferenten und efferenten Nervenbahnen haben eine Verbindung zum Gleichgewichtsorgan im Innenohr.
- Stützmotorik
- Feinabstimmung der Augenbewegungen
- Stellung der Extremitäten und Rumpfes
- beteiligt am Muskeltonus
Wie ist das Rückenmark aufgebaut und welche Funktion hat es?
Das Rückenmark liegt im Wirbelkanal und ist von Hirnhäuten umhüllt. Es verläuft vom verlängerten Rückenmark bis in Höhe des 2. Lendenwirbels, dabei verlassen in reglemäßigen Abständen Spinalnerven re und li das Rückenmark.
- Information wird von der Peripherie ins Gehirn und vom Gehirn in die Peripherie geleitet
Weisse Substanz
- afferente und efferente Bahnen
Graue Substanz (Form eines Schmetterling)
- motorische und sensible Nervenzellkörper
- Nervenzellkörper des vegetativen NS
Was sind Pyramidenbahnen und welche Funktion haben sie?
Pyramidebahnen übermittelt Informatinonen von motorischen Nervenfasern zum Rückenmark.
Sie sind die Hauptbahn für die willkürliche Muskelaktivität.
Die meisten Pyramidenbahnen kreuzen im Hirnstamm auf die andere Seite.
Rechte Gehirnhälfte versorgt die linke Körperhälfte.
Linke Gehirnhälfte versorgt die rechte Körperhälfte.
Aufbau und Funktion des extrapyramidalen Systems:
Extrapyramidale Bahnen
Basalganglien
- Ansammlungen von Nervenzellkörpern in Großhirn und Zwischenhirn
Kleinhirn
Nervenzellkörper Substantia nigra im Mittelhirn
- Produktion von Dopamin (Neurotransmitter)
Das extrapyramidale System steuert die unwillkürlichen Muskelbewegungen und Muskeltonus und hat Einfluss auf die Willkürbewegungen.
Es ist zuständig für harmonische Bewegungsabläufe und es beeinflusst die Ausdrucksbewegung und Mimik.
Außerdem hat es eien hemmenden Einfluß auf Bewegungsabläufe.
Was sind Motoneurone und wie funktionieren sie?
Motorische Neurone sind efferente Nervenbahnen, die für die Innervation der Muskulatur zuständig sind.
1. Motneuron
- bewusste Auslösung der Bewegung
- liegt in der Hirnrinde
- bilden die Pyramidenbahn und laufen ins Rückenmark (Umschaltung auf 2. Motoneuron)
- SCHÄDIGUNG = spastische Lähmung (zentrale Lähmung) - überschiessende reflektorische Reaktion von Muskeln auf sensible Reize, weil das 2. Motoneuron unkontrolliert Impule sendet
2. Motoneuron
- gibt die Impulse des 1. Motoneurons an den Muskel weiter
- verläuft über Spinalnerven zur motorischen Endplatte der Muskeln
- SCHÄDIGUNG = schlaffe Lähmung (periphere Lähmung)
Welche Hirnnerven innervieren die Bewegung der Augenmuskeln?
III. Hirnnerv - N. oculomotorius
IV. Hirnnerv - N. trochlearis
VI. Hirnnerv - N. abducens
Was sind Reflexe? Wie funktioniert ein Reflex?
Reflexe sind unwillkürlich ablaufende Reaktionen, die nicht beinflussbar sind.
Bei einem Reflex wird der Reiz nicht an das Gehirn weitergeleitet und dort umgeschaltet, sondern die Umschaltung erfolgt im Rückenmark.
Der Rezeptor (z.b. Kniesehne) nimmt einen Reiz (Schlag mit dem Hammer) auf. Der Reiz wird über afferente Nervenbahnen ins Rückenmark und dort zu einer oder mehreren Umschaltstellen (Synapsen) auf eine efferente Nervenbahn geleitet. Diese führt dann zum Erfolgsorgan.
Wie definiert man Eigenreflexe und was sind Eigenreflexe?
Die Reizaufnahme und Reizantwort erfolgt am selben Muskel = monosynaptisch
Eigenreflexe sind nicht ermüdbar und können immer wieder ausgeführt werden.
Bizepssehnenreflex
Radiusperiostreflex
Partellasehnenreflex
Achillessehnenreflex
Eigenreflexe sind gesteigert bei einer zentralen Lähmung (1. Motoneuron)
sind geschwächt oder erloschen bei peripher Lähmung (2. Motoneuron)
Wie definiert man Fremdreflexe? Was sind Fremdreflexe?
Die Reizaufnahme und Reizantwort erfolgt NICHT am selben Organ = polysynaptisch
Fremdreflexe sind ermudbar und können NICHT immer wieder ausgelöst werden.
Pupillenreflex
Kornealreflex
Bauchhautreflex
Kremasterreflex
Würgereflex
Fremdreflexe sind pathologisch, wenn sie abgeschwächt oder erloschen sind wie bei peripherer und auch zentraler Lähung.
Was sind pathologische Reflexe?
Dabei handelt es sich um Pyramidenbahnzeichen. Sie treten auf bei Läsion des 1. Motoneurons.
Es kommt zu
pathologischen Mitbewegungen (Babinski Zeichen)
Erlöschen der Fremdreflexe
Verstärkte Eigenreflexe
unerschöpflicher Klonus
Ist das 1. Motoneuron geschädigt, sind auch die hemmenden Neurone betroffen. Das führt zur überschießenden reflektorischen Reaktion von Muskeln auf sensible Reize, weil das 2. Motoneuron unkontrolliert Impulse sendet.
Was versteht man unter dem Babinski-Zeichen?
Es handelt sich um ein Pyramidenbahnzeichen und pathologischen Mitbewegungen:
Beim bestreichen des lateralen Fußrandes kommt es zur Dorsalextension (Streckung) der Großzehe und Plantarflexion (Beugung) und Spreizung der Zehen 2-5.
Bis zum 1. Lebensjahr ist dieser Reflex physiologisch.
Wo befinden sich die Nervenzellen des Sympathikus und wie wirkt er sich auf den Körper aus?
Die Nervenzellen des Sympathikus liegen im thorakolumbalen Bereich (C8-L1)
Der S. bewirkt eine Leistungssteigerung und bereitet den Körper auf Kampf/Flucht vor.
Pupillenweitstellung (Mydriasis)
erhöht den Puls
Gänsehaut
fördert Schweißproduktion
Ejakulation
erweitert die Bronchien
verengt periphere Hautgefäße
erweitert zentrale Gefäße
Wo befinden sich die Spinalnerven?
Jeder Spinalnerv teilt sich in einen sensiblen und einen motorischen Ast auf und entspringen dem Rückenmark.
Nach ihrem Austritt aus der Wirbelsäule bilden sie verschiedene Nervengeflechte und versorgen entsprechende Muskelgruppen und Hautareale.
Plexus cervicalis C1-C4 (Halsgeflecht)
Plexus brachialis C5-Th1 (Armgeflecht)
Bizepssehnenreflex C5-C6
Trizepssehnenreflex C6-C8
Plexus lumbalis L1-L4 (Lendengeflecht)
Patellasehnenreflex L2-L4
Plexus sacralis L5-S3 (Kreuzgeflecht)
Achillessehnenreflex L5-S1
Plexus Pudendus S3-S5 (Schamgeflecht)
