Harninkontinenz
Pflege FH; BA.PF. 16
Pflege FH; BA.PF. 16
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Cartes-fiches
Inkontinenzarten
- Belastungsinkontinenz
- Dranginkontinenz
- Mischformen
- Überlaufinkontinenz
- Senkungsprobleme
-chron. Entzündungen
- neurologische Inkontinenz
Ursachen im Alter
- Hormonwandel
- Spannkraft der Beckenbodenmuskulatur lässt nach
- zu wenig trinken (Urin ist stark und greift Schleimhaut an --> HWI)
- psychische Probleme (Depression, Ängste)
- Wahrnehmung (veränderte Umgebung)
- Medikamente (Diuretika)
- kurze Warnzeit (Wahrnehmung, dass Blase voll ist kommt zu spät)
- Störung der zerebralen Mitkionskontrolle
- Mobilität eingeschränkt
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hygienische Probleme
- Hautirritationen im Genital-& Leistenbereich
- Ulcerationen
- Blasenentzündungen
- Pilzinfektionen
- Ekzeme
- Geruchsentwicklungen
Diagnositk Inkontinenz
- genaue Anamnese (störend, Hautbeschwerden, Art, weitere Beschwerden?)
- körperliche Untersuchungen
Belastungsinkontinenz
= Urinabgang unter Belastung
- Husten
- Niesen
- Sport
- Treppensteigen
- heben von Lasten
- Bergabwärts gehen
Schweregrade der Belastungsinkontinenz
1. Urinverlust bei Husten, Niesen oder Lachen
2. Urinverlust beim Treppensteigen, Laufen und heben von schweren Lasten
3. Urinverlust in Ruhe (Stehen oder Liegen)
Beckenbodenschwäche durch:
- Geburt (Überdehnung)
- Veranlagung (Bindegewebsschwäche)
- Obstipation
- chronischer Husten
- abnorme Anatomie (Senkung)
- Adipositas
- Hormonmangel
- OP
- Medi (starke Analgetikum, Alpha-Blocker, Neuroleptika, Antihypertensiva)
Arten von overactiv Bladder
- OAB wet= mit Urinabgang
- OAB dry= ohne Urinabgang
Ursachen OAB
- Nykturie
- Pollakisurie
- imperativer Harndrang
- Blasenkontraktion
Ursachen einer Dranginkontinenz
- zu wenig trinken (über Jahre)
- verfrühte Blasenetnleerung (bsp. bevor man zum Haus aus geht)
- Reizgetränke (Alk, Kaffee, Zitrusfrüchte)
- HWI
- chron. Scheidenentzündung
- Hormonmangel
- ungeeignete/ übertriebene Intimpflege (Überreizung, HWI)
- Prostatahyperplasie
- Senkungszustände
Definition Überlaufinkontinenz
= chron. zurückbleiben von Urin in der Blase --> überläuft mit der Zeit
Ursachen Überlaufinkontinenz
- Prostatahyperplasie
- Blasenentleerungs-Probleme
- Harnröhrenverengung (bsp. Katheter)
- OP
- Stoffwechselerkrankung (Diabetes mell.)
Symptome Überlaufinkontinenz
- Stakkotomiktion (Wasserlösen in einmal nicht möglich)
- SZ
- Nykturie
Symptome Virusinfektionen der Scheide
- Brennen
- Jucken
- weisslich
- Schleimhautrisse
- Bläschenbildung
- oft irrtümlich behandelt als Pilzinfektion
Indikation Beckenbodentraining
- Belastungsinkontinenz
- Stuhl
- Descensusbeschwerden
- sexuelle Funktionsstörung
--> Vorsicht bei Dranginkontinenz
Beschwerden bei Senkung
- ziehende SZ im Unterbauch
- Fremdkörpergefühl in der Scheide
- Dangbeschwerden
- Blasenentzündungen
- Belastungsinkontinenz
- Restharn
- Rücken-SZ
- Probleme beim Sex
Behandlung bei Dranginkontinenz
- Trink-& Miktionstraining
- blasenberuhigende Medi
- Entzündungsbehandlung
- Pesarbehandlung
- Aufbau der Vaginalschleimhaut
- Komplementärmedizin
- Botox. Injektionen
Auswirkung von zuwenig trinken
- Entzündungen
- Harndrang steigt
- Inkontinenz stiegt
- Steine
- Verstopfung
- trockene Haut
Ziele von Trink-& Miktionstraining
- Steigerung des Miktionsvolumina
- nachts nicht aufstehen
- keine störende Inkontinenz
- keine Drang-, Dysurie-, Restharnbeschwerden
- keine Entzündungen
- Toilettentraining
Indikation Toilettentraining
- Dranginkontinenz (Apoplexie, Demenz, Parkinson)
- wenn Hirn Harndrang nicht unterdrücken kann
- zu kurze Warnzeit
- um einen indiv. Miktionsrhythmus zu finden
Behandlung von Blasenentzündung
- viel trinken (bsp. Blasentee)
- Wärme
- Preiselbeersaft
- richtiges Antibiotika
- Hormone nach Wechseljahren
- Instillationen
Behandlung Überlaufinkontinenz
--> primär nach Ursache
- Senkungs-OP
- Behandlung Prostatahyperplasie
- Medi
- Dauerableitung mit Katheter
- Selbstkatherismus
transurethrale Katheter
- nur kurze Zeit
- einfache Einlage
- Einschränkung im alltäglichen Leben
- grösseres Infektionsrisiko
suprapubischer Katheter
- Einlage durch Bauchdecke
- Einlage druch Arzt
- Wechsel alle 6-12 Wochen
- grössere Bewegungsfreiheit
- Spontanmiktion ist unbehindert
- normales Baden und Duschen
intermittierender Katheterismus
- Pat. bleibt selbstständig
- kleineres Risiko von Blaseninfektionen
- weniger Blasen- SZ
- Spontanmiktion ist unbehindert
- sexuelle Aktivität ist nicht eingeschränkt
- Material muss immer mitgeführt werden
