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Hämatologie

Hämatologie 1.MA, TB BIA 2014

Hämatologie 1.MA, TB BIA 2014

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Michael Ott
Lernen
Michael Ott
Diese Lernkarten bieten einen umfassenden Überblick über die Hämatologie auf Universitätsniveau, mit Fokus auf Erythrozyten, Eisenstoffwechsel und Anämien. Sie behandeln die Nomenklatur der Erythrozyten, die Regulation von Hepcidin und Eisenaufnahme, sowie die Verteilung und Werte von Eisen im Körper. Die Karteikarten sind besonders nützlich für Medizinstudenten und Fachkräfte, die ihr Verständnis der Blutbildung und -funktion vertiefen möchten.
Karten
16
Lernende
2
Sprache
Deutsch
Kategorie
Medizin
Stufe
Universität
Erstellt / Aktualisiert
13.03.2014 / 19.03.2019
  • 1  / 16

Lernkarten

Erythropoese:

1. 3 Phasen

2. Alle Stufen

1. 1)Mitosephase; 2)Blastenphase (Anreicherung von Hämoglobin); 3)Erythrozyt (Kernverlust);

2. 6 Stufen:

1)Mitosephase: Stammzelle, Proerythroblast;

2)Blastenphase: basophiler (enthält den RNA Peak), polychromatischer, orthochromatischer Erythroblast (mehr Hämoglobin als RNA)

3)Erythrozyt

Nomenklatur der Erythrozytenmorphologie:

Anisozytose

Ungleiche Grösse der Erythrozyten ohne Formänderung

Bsp.: Jede Anämie

Nomenklatur der Erythrozyten:

Fragmentozyten (=Schistozyten)

Fragmente von Erythrozyten

Bsp.: HUS, thrombotisch thrombozytopenische Purpura (TTP), mechanisch: künstliche Herzklappen

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Nomenklatur der Erythrozyten:

Howell Jolly Bodies

Kernreste in Erythrozyten: St.n.Splenektomie

Nomenklatur der Erythrozyten:

Makro- und Megalozyten

Makro: normale Form aber erhöhter Durchmesser (>8.5µm) und Erhöhung von MCV und oft MCHC

Megalozyten: Vergrösserte, leicht ovale hyperchrome Erythrozyten

Bsp.: EtOH Abusus, Mangel Vit B12/Folsäure

Nomenklatur der Erythrozyten:

Mikrozyten

Normale Form aber verminderter Durchmesser (<6,8µm) oft hypochrom

Bsp.: Eisenmangelanämie

Nomenklatur der Erythrozyten:

Poikilozytose

Ausgeprägte Formveränderungen der Erythrozyten

Bsp.: schwere Anämie

Nomenklatur der Erythrozyten:

Targetzellen

hypochrome Zellen mit zentraler Verdunkelung/Verdichtung

Bsp.: Thalassämien, hämolytische Anämien, Eisenmangelanämie

Eisen: Werte

Gesamteisen m:f

1ml Blut

Pro Blutspende

Gesamteisen: f: 1000-2000mg Fe              m:3000-4000mg Fe

1ml Blut: 0.4-0.6 mg Fe

Blutspende: ca. 400-500ml Blut ~ 200-300mg Fe

 

Eisen: Verteilung im Körper

Hämeisen (an Häm gebunden): 70%

Depoteisen: 18% intrazelluläre Speicherung (Ferritin-wasserlöslich: [L-Ferritin: Leber/Makrophagen, H-Ferritin: Myokard, Erythroblasten, G-Ferritin: Serum aus L-Ketten], Hämosiderin-wasserunlöslich)

Funktionseisen: 12% Myoglobin und Fe-haltige Enzyme

Transporteisen: 0.1% an Transferrin gebunden

 
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Eisen: Aufnahme - vom Lumen ins Plasma

Siehe Bild

Eisen: Aufnahme und Abgabe in Zellen

Enterozyt: Aufnahme DMT (DivalentMetalTransporter 1) - Abgabe Ferroportin (Oxidase von Fe2+ zu Fe3+ durch Hephaestin; Transporter gehemmt durch Hepcidin)

Hepatozyt: Aufnahme DMT1, TransferrinRezeptor (TFR), spez. Fe Transporter - Abgabe Ferroportin

Makrophage: Aufnahme: Phagozytose, DMT1 - Abgabe Ferroportin

Erythroblast: Aufnahme TFR, DMT1

Eisen: Aufnahme - Regulation

Eisenüberladung, Entzündung (IL6): Hepcidin wird aufreguliert: Fe-Resorption aus Enterozyten wird gehemmt, Fe-Recycling vom RES: Milz, Makrophagen wird gehemmt

Gegenregulation nach Blutung: Aufregulierung von Erythroblasten, die Erythroferron produzieren: Erythroferron hemmt Hepcidin

Eisen: Hepcidin Regulation

Produktion von Hepcidin in Leber

Transkription:

Braucht hemojuvelin (Kein hemojuvelin = kein Hepcidin): Defekt → Hämochromatose

Gehemmt durch Matriptase-2 (verhindert Hepcidin Gen Transkription): Defekt→unkontrollierte Aufregulierung Hepcidin: Fe-refraktäre Anämie

Anämie: Definition

Vermindertes Hämoglobin (Hb): m:<130g/l, f:<120g/l

Korreliert mit Hämatokrit (Hkt): m:<42%, f:<38%

Schweregrade: >100g/l = leicht, 70-100g/l = mittelschwer, <70g/l = schwer

Anämie: Einteilung nach Laborwerten

Grösse: MCV (mittleres korpuskuläres Volumen): [Hämatokrit/Erythrozytenzahl]: <80 fentoliter (fl)= mikrozytär, 80-100 fl = normozytär, >100 fl = makrozytär

Färbung: MCH (mittleres korpuskuläres Hb): [Hb Konzentration/Erythrozytenzahl], besser MCHC (mittlere korpuskuläre Hb Konzentration): [Hb Konzentration/Hämatokrit]

MCHC: <320g/l = hypochrom, 320-360 = normochrom, >360= hyperchrom

Regeneration?: Relativ (%), besser absolut (x10e9/l): <10% aregenerativ, 10-28% norm, >28% regenerativ/proliferativ

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