FS1-12 Examen 1

1. Dokumentation
2. Beziehungsprozess
3. Problemlösungsprozess

- Enthält alle Infos über Bew = alle auf den gleichen Infostand
- Ist Handlungsgrundlage für alle an Pflege Beteiligten
- Erleichtert Übersicht über anfallende Arbeiten
- Macht Situationen nachvollziehbar
- Beschreibt tatsächlichen Pflegeaufwand Argumentationshilfe bei Einstufungen von
Bewohnern
- Qualitätssicherung
- Gerichtverwertbar
- Dient zur Abrechnung mit der Kasse

- nur abzeichnen was man selbst gemacht hat
- falsche Eintragungen durchstreichen (muss lesbar bleiben) und mit Datum und Kürzel
abzeichnen
- nur Bew. Die Angehörigen auf Wunsch des Bew, Ärzte Mitarbeiter, Betreuer und MDK
dürfen Einsicht nehmen
- alles zeitnah dokumentieren (spätestens bis Ende der Schicht)
- auf jedem Blatt Name des Bew und fortlaufende Nummer + Datum (Monat/Jahr) eintragen
- Alle Eintragungen mit Handzeichen und Datum
- Nicht mit Bleistift oder Füller
- Kein Tipp-Ex
- Kein Auslassen von Zeilen
- Wichtig ist die Leserlichkeit und die Nachvollziehbarkeit der Infos, weniger die
Rechtschreibung

- Abbau von Unsicherheit beim Bew.
- Bew sich als Mensch ernst und wahrgenommen
- Bew. Fühlt Zuwendung und Wärme
- Bew erhält Infos die er braucht und Pfleger erhält auch Infos

- belastet Bew und kann Zustand verschlechtern
- Bew kann aggressiv werden oder sich zurückziehen
- PK erhält nicht benötigte Infos

1. Informationen sammeln
2. Ressourcen und Probleme erfassen
3. Pflegeziele setzten
4. Pflegemaßnahmen planen
5. Pflegemaßnahmen durchführen
6. Pflege überprüfen (Evaluieren)

Ressourcen sind Fähigkeiten und Möglichkeiten eines Menschen die ihm bei einer Problemlösung
zur Verfügung stehen.

geistige Fähigkeiten

Auffassungsvermögen

motorische Fähigkeiten

Motivation

Kreativität

Coping Strategien