Fragenkatalog zur kommisionellen Prüfung Rettungssantitäter RK OÖ

Verstauchung:

eine Verstauchung entsteht wenn 2 Knochen durch Gewalteinwirkung gegeneinander verschoben oder verdreht werden, aber sofort wieder in die natürliche Stellung zurückkehren

Verrenkung:

eine Verrenkung beschreibt dass 2 gelenksbildende Knochen so verschoben, gedreht wird, dass er aus der Pfanne hüpft & in dieser Stellung bleibt - keine bewegung mehr möglich

Maßnahmen:

Verrenkung:

-MDS - Kontrolle ,Ruhigstellung in der vorgefundenen Stellung, Allgemeine Maßnahmen

Verstauchung:

MDS - Kontrolle, Extremität hochlagern, ruhigstellen, Kühle Umschläge

eine Lungenembolie beschreibt das Einschwemmen von Blutgerinnseln (Thromben) aus den Bein & Beckenvenen in die Lunge die einen Verschluss von Lungenarterien & damit Lungeninfarkte hervorrufen

Besondersgefährdet sind: Alte, Kranke bzw. Frisch Operierte und bettlägrige Menschen, sowie übergewichtige Raucherinnen die die Antibabypille nehmen, auch nach Langstreckenflügen kann es auftreten

- intrazerebrale Blutung: Blutung im Gehirn, häufig infolge von Bluthochdruck

Symptome: plötzliche Schwäche, Lähmung, Gefühlsstörung einer Körperseite,plötzliche Sehstörung, Sprachfehler, Schwierigkeiten gesprochenes zu verstehen, Schwindel mit Gangunsicherheit

Subarachnoidalblutung: Blutung unter der Hirnhaut meist aufgrund eines geplatzen Aneurysmas

Symptome: plötzlicher starker Kopfschmerz, Übelkeit, Erbrechen, Krampfanfall, bewusstseinstrübung, unterschiedlich große Pupillen

Komplikationen: Bewusstlosigkeit, Aspiration

Maßnahmen:

ohne Bewusstsein: Kontr. der Lebensfunktionen, Lebensrettende Maßnahmen

mit Bewusstsein:

prophylaktische Seitenlage, erhöhter Oberkörper, Absaugbereitschaft, Allgem. Maßnahmen, rascher Transport (Stroke Unit)

Erkennung: Muskelstarre (Tonischer Krampf) durchstrecken einer Gliedmaße,                      Muskelzuckungen,                                                            evt. Atemstillstand mit Zyanose während des Anfalls, evtl Stuhl u. o. Harnabgang, blutiger Schaum vorm Mund (Zungenbiss), nach dem Anfall Bewusstseinstörung keine Erinnerung an den Anfall

status epilepticus: epileptischer Zustand der länger oder wiederholt länger als 20 min. dauert

Komplikationen: Aspiration, Verletzungen -> Sturz, wirbelfrakturendurch Muskelkantraktion)

Massnahmen: Anfall abklingen lassen, Schutz vor Verletzungen während des Anfalls, Kontrolle der Lebensfunktionen, Lebensrettende Massnahmen

auf Verletzungen achten, prophylaktische Seitenlage, 30 Grad erhöhter Oberkörper, Bei Flüssigkeitsabgang auf Intimsphäre achten

WICHTIG HIER: SAMPLE Schema

Sichere Todeszeichen:

Todesflecken -> grau, bläuliche Flecken an den Stellen wo der Leichnam am Boden aufliegt

, Totenstarre -> beginnt nach 2 Stunden an den Kaumuskeln, breitet sich auf den ganzen Körper aus, hält ein bis zwei Tage

Verwesungserscheinungen,

Tödliche Verletzungen -> Kopfabtrennung, zertrümmerung, Zerstückelung, Zerreißung, totale Deformation

Keine sicheren Todeszeichen:

fehlendes Bewusstsein, fehlende Atmung, fehlender Kreislauf, Lichtstarre Pupillen, Blässe, Muskelerschlaffung, Kälte, Reflexlosigkeit

Ursache:Übererregbarkeit des Nervensystems meist durch Störung des Elektrolythaushalts, oder psychische Gründe

Symptome: beschleunigte vertiefte Atmung,                Kribblen in Armen, Beinen, Gesicht,      Pfötchenstellung                                                 Grimassieren (Karpfenmund)

Maßnahmen: Patienten beruhigen, Lagerung erhöhter Oberkörper beengende Kleidung öffnen, zur Rückatmung anregen (in die Hände Atmen)

Abtrennung, Teilabtrennung einer Gleidmaße

wenn die Patientenanzahl die Zahl, Leistungsfähigkeit des Sanitäters übersteigt

Verletzung der Oberschenkelarterie

Einklemmung einer Gleidmaße mit erkennbarer Starker Blutung

ausgedehnte stark zerfetzte Wunden an Gliedmaßen

Häufig durch Allergische Reaktionen, Stress, Infektionen, Übererregbarkeit des vegetativen Nervensystems entsteht ein Krampf der Bronchien mit Schwellung der Bronchialschleimhaut dadurch zähe Schleimbildung..

Äußerung: das Hauptproblem liegt in der Ausatmung

Längere Anfälle oder wiederholte Anfälle werden als Status asthmaticus  bezeichnet.

Symptome: plötzl. auftretende hochgradige Atemnot, verlängerte erschwerte Ausatmung, pfeifende Atemgeräusche, evtl Zyanose

Komplikationen: Status asthmaticus, Atem - Kreislaufstillstand

Maßnahmen: keine körperliche Anstrengung, Lagerung mit max. erhöhten Oberkörper, Pat. die Möglichkeit geben sich mit den Armen abzustützen (Atemhilfsmuskulatur), beengende Kleidungsstücke öffnen,, Patienten beruhigen und zu ruhiger Atmung anregen, 6-8l Sauerstoff

Serienrippenbruch: 3 oder mehr Rippen nacheinander ( in einer Linie) sind gebrochen

Massnahmen: Lagerung mit erhöhtem Oberkörper wenn möglich auf der verletzten Seite, oder Stabilisierung durch Handauflegen, Patienten zu ruhiger Atmung anregen, O₂ 10-15l /min, Absaugbereitschaft, Allgemeine Massnahmen

Entwicklung: Übertritt von Flüssigkeit aus den Lungenkapillaren in die Alveolen, dort mishct sich die Atemluft mit der Flüssigkeit und bildet einen bläschenreichen Schaum der den Gasaustausch behindert

Ursachen sind Akutes Herzversagen oder das  Einatmen von Reizgasen

Symptome:Akute Atemnot, rasselnde Atemgeräusche, Unruhe, Angst, evtl Zyanose

Komplikationen: Atem - Kreislaufstillstand

Massnahmen: keine Anstrengung, Lagerung erhöhter Oberkörper, Tieflagerung der Beine, Beengende Kleidung öffnen, Patient beruhigen und zu ruhiger Atmung anregen, O₂ 10-15l/min, Allgemeine Massnahmen

Entstehung: Einschwemmung von Thromben aus den tiefen Bein - u. Beckenvenen in die Lunge, die einen Verschluss der Lungenarterien hervorrufen

Risikogruppen: Alte, Kranke, frisch Operierte bzw. Bettlägrige Menschen

Symptome: Atemnot, Brustschmerzen, Bluthusten, Blutdruckabfall

Komplikationen: Atem- Kreislaufstillstand

Massnahmen: keine Anstrengung, erhöhter Oberkörper, beengende Kleidung öffnen, Pat. beruhigen und zu ruhiger Atmung animieren, Sauerstoff 10-15l, Allgem. Massnahmen

1. NACA: Verletzungen, Erkrankungen geringer Art

2. NACA: Ambulante Abklärung nötig

3. NACA: Stationäre Abklärung nötig

4. NACA: Lebensgefahr nicht auszuschließen -> NEF!

5. NACA: Lebensgefahr

6. NACA: Reanimation

7. NACA: Tod, Exitus

Entzündung des Lungengewebes, Gefährdet sind: Abwehrgeschwächte, bettlägrige u. Alte Menschen

Symptome: hohes Fieber, Husten, Atemnot, Brustschmerz, Schweißausbruch, Bewusstseinseintrübung, Störung des Allgemeinbefindens

Komplikaitionen: eingeschr. Atmung, Blutvergiftung (Sepsis), Flüssigkeitsansammlung zwischen Lungen u. Rippenfell

Massnahmen: erhöhter Oberkörper,Sauerstoff 10-15l, Allgem. Massnahmen

Atmung -> Atmung vorhanden? beidseitiges heben des Brustkorbes

Kreislauf -> Herzspitze mit Stetoskop, Kontr. der HF (>100/min , >60/min)

Hautfarbe -> rosig, zyanotisch, blass

Muskeltonus -> kräftige Bewegungen, reduzierter Muskeltonus, schlaffer Muskeltonus

Tachykardie -> beschleunigte Herzfrequenz

Bradykardie -> verlangsamte Herzfrequenz

Arrythmie -> unregelmäßige Herzfrequenz

Herzschrittmacher stellen keine Veränderung oder Gefahr dar, evt. vorhandenen Schrittmacherpass mit ins KH nehmen

Massnahmen: erhöhter Oberkörper, beengende Kleidungstücke öffnen, Allgem. Massnahmen

Volumenmangelschock -> großer Flüssigkeitsverlust

Kardiogener Schock -> Versagen der Herzfunktion

Neurologischer Schock -> gestörter neuraler Kontrollmechanismus

Anaphylaktischer Schock -> Maximalstadium einer Allergie

Septischer Schock -> durch Gifte ausgelöster Schock