Lernkarten
Disinhibitorische Syndrome nach Hirnschädigung
• Affektive Störungen und manische Symptomatik
• Affektive Instabilität
• Pathologisches Lachen oder Weinen
• Angst und Panik
• Aggression
• Distanzlosigkeit
• Andere Arten sozial auffälligen Verhaltens
Neuropsychologie in den Forensischen Wissenschaften
= interdisziplinäre Erfahrungswissenschaft: untersucht neuropsychologische Bedingungen, Prozesse und Funktionen, die dem abweichenden/delinquenten Verhalten vorausgehen, dieses begleiten oder als Folge zu erwarten sind.
Ziel: Neue Theorien und Erklärungsansätze erstellen, die eine über die bisherigen Ansätze hinausgehende Bedeutung besitzen (inkrementelle Validität = Zusatznutzen erzielen).
Das Dysexekutive Syndrom
• Unfähigkeit in neuen, unerwarteten Situationen adäquat zu reagieren.
• Inflexibles, stereotypes und situationsinadäquates Verhalten
• Perseverationen
• Dissoziation von Wissen über erforderliches Verhalten und der Fähigkeit dieses tatsächlich umzusetzen (knowing-doing-dissociation)
• Unorganisiertes und wenig zielgerichtetes Verhalten
• Anosognosie (=wenig oder keine Einsicht in Störung) trotz offensichtlicher Schwierigkeiten im Alltag.
• Breites und heterogenes kognitives Störungsmuster
Depression
Konkret umschreibbares Krankheitsbild, das an verschiedenen seelischen und körperlichen Krankheitszeichen zu erkennen ist:
• Sie beeinträchtigt das soz. Leben und die soz. Beziehungen
• Sie ruft ein Leidens- oder Krankheitsgefühl hervor
• Dieses Gefühl dauert mindestens zwei Wochen lang unverändert und unbeeinflussbar an.
• Traurige Verstimmung, Rat- und Hoffnungslosigkeit
• Gefühlserstarrung, Gefühle innerer Leere
• Interessen-, Lust- und Entschlusslosigkeit
• Angst, innere Unruhe
• Denkhemmung (Denken blockiert, zähflüssig, gebremst), pessimistisches Denken, Grübelneigung
• Schlafstörungen
• Versagensgefühle, Selbstvorwürfe, Schuld- oder Minderwertigkeitsgefühle
Depression
• Selbstisolierung, Kontaktarmut, sexuelles Desinteresse
• Vernachlässigung sonst selbstverständlicher Normen hinsichtlich Kleidung und Hygiene
• Allgemeine körperliche Abgeschlagenheit, Mattigkeit
• Appetitstörungen, Gewichtsverlust
• Kopfschmerzen oder unterschiedliche Schmerzzustände in nahezu allen Körperregionen
• Missempfindungen und Funktionsstörungen im Bereich von Herz, Kreislauf, Atmung, Magen oder Darm
• Druckgefühl im Hals- oder Brustbereich
• Libidoverlust, Impotenz, Frigidität, Ausbleiben Monatsblutung
Depression
Lebenszeitprävalenz:
• Leichte: 5.6 %
• Mittelschwere: 7.3 %
• Schwere: 4.2 %
• Gesamt: 17.2 %
Punktprävalenz: 10.3 %
Ätiologie:
• Psychosoziale Belastung
• Genetische Prädisposition
• Persönlichkeitsfaktoren
• Physikalische Einwirkungen
• Traumatische Erfahrungen
=> Störung der Neurotransmitter
Fehler im Umgang mit depressiven/suizidalen Krisen
• Nicht-Anerkennung der Krankheit des Patienten
• Therapeutische Überaktivität als Abwehr von Betroffenheit
• Klassifikation von Suizidalen als Versager oder Erpresser
• Geheime Suizidpakte schliessen
• Vermeidung von direktem Nachfragen
• Nichtbeachten von Zeichen
• Mangelnde Exploration der Umstände, die zu Suizidalität geführt haben
• Bagatellisierung von Not und Krise
• Mitmachen von Bagatellisierungstendenzen des Patienten
Depression-Forensische Relevanz
• Delinquenz ist selten
• Delinquenz resultiert aus
o Autoaggressiven Tendenzen
=> Erweiterter Suizid
o Einbezug von Angehörigen
=> Altruistische Motive
o Planung und Vorbereitung der Tat sprechen nicht gegen krankheitsbedingte Tatmotivation
o Tötungshandlungen kosten viel Kraft
o Energie reicht oft nicht mehr aus, um den Suizid durchzuführen
• Diebstahlshandlungen
o Erregung von Aufmerksamkeit für das eigene
