Psychopathologie

1/3 aller Frauen, 1/4 aller Männer, 12-Monatsprävalenz = 27.7%, Versorgung = 10-40%

• F1: Störung durch Substanzmissbrauch:
  • F: 13.9%
  • M:19.4%
• F2: Psychotische Störung
  • F: 3.1%
  • M: 2.1%
• F3: Affektive Störungen
  • F: 12.4%
  • M: 6.1%
• F4: Angststörungen
  • F: 21.3%
  • M: 9.3%
• F4: Zwangsstörungen
  • F: 4.0%
  • M: 3.3%
• F4: PTBS
  • F: 3.6%
  • M: 0.9%
• F5: Essstörungen
  • F: 1.4%
  • M: 0.5%

Vorteile:

• Therapie beginnt mit Diagnosestellung
• einheitliche Definition, gemeinsame Sprache
• Erforschung psychischer Störung = einheitliche Diagnosen
• objektiver Störungswert = Behandlung
• evidenzbasiertes Vorgehen
• Abrechnungslogik Gesundheitssystems
• Anerkennung und Schutz Patientengruppen

Nachteile:

• Risiken? Stigmatisierung? Entlastung?
• Gütekriterien: Validität? Reliabilität? Objektivität?

die beiden Systeme unterscheiden sich nach Kategorien

• Achse I: Klinische Störungen
• Achse II: Persönlichkeitsstörungen
• Achse III: Medizintische Krankheitsfaktoren
• Achse IV: Psychosoziale und umgebungsbedingte Probleme
• Achse V: Globale Beurteilung des Funktionsniveaus

DSM 5: nun an V- und Z-Codierung des ICDs orientiert

können Diagnose, Verlauf, Prognose oder Behandlung beeinflussen (wird codiert wenn Anlass oder Bedarf)

• Zwischenmenschliche Probleme: Probleme familiäre Erzeihung, engerer Familienkreis
• Missbrauch, Misshandlung, Vernachlässigung: Kind, Erwachsene
• Ausbildung und Beruf: Schwierigkeit in der Ausbildung, Berufsprobleme
• Wohnbedingungen oder wirtschaftliche Verhältnisse
• soziale Umgebung: z.B. Lebensphase, kulturelle Anpassungsprobleme
• Konflikte mit dem Gesetz: z.B. Opfer von Verbrechen
• Inanspruchnahme des Gesundheitswesens: z.B. Sexualberatung
• andere psychosoziale, persönliche und umgebungsbedingte Umstände: z.B. religiöse oder spirituelle Probleme, ungewollte Schwangerschaft
• persönliche Vorgeschichte: z.B. Simulation

• Leidensdruck und Beeinträchtigung
• Unterscheidung primäre und sekundäre Störung
• Komorbidität vs. besser erklärt durch
• Differentialdiagnosen
• ich-synton vs. ich-dyston
• medizinische Krankheitsfaktoren und Substanzeinfluss
• kategoriale vs. dimensionale Diagnostik
• Multiaxiale Beurteilung (5 Achsen)

• Objektivität: Ergebins unabhängig vom testleider und hinsichtlich Interpretation eindeutig
• Reliabilität: Messgenauigkeit, Präzision der Merkmalserfassung
• Validität: Güldtigkeit, Verfahren misst diejenigen Eigenschafte, die es beabsichtig
• Sensitivität: richtig positiv
• Spezifität: richtig negativ

• klinisch signifikante Beeinträchtigung/Auffälligkeit (Kognitionen, Emotionsregulation, Verhalten)
• Dysfunktion in psychologischen, biologischen oder entwicklungsbezogenen Prozessen
• bedeutsamer Leidensdruck oder Beeinträchtigung

a., c., e.

a., c.

alle richtig