GKP Anatomie
Puls und Herz
Puls und Herz
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Cartes-fiches
Was ist der Puls?
-fühlbarer Anstoß der Druckwelle an der Arterienwand. Diese Druckwelle wird durch die Kontraktion des Herzens hervorgerufen
Wie schnell ist der Puls bei Neugeboren, Kindergartenkindern, Jugendliche, Erwachsene, Alte Menschen?
Neugeboren: 120- 140
Kindergartenkindern: 100
Jugendliche: 85
Erwachsene: 60-80
Alte Menschen:70-90
Die Pulskontrolle
Puls ist das Anschlagen des Blutes an Arterienwand.
-Bei jeden Herzschlag wird das Blut ausgestoßen
-entstehende Druckwelle bereit sich im Gefäßwand aus und kann an allen peripheren Arterien getastet werden
Pulsfrequenz
-ist die Anzahl der tastbaren Pulsschläge pro Minute
Pulsrhytmus
-ist die regelmäßige wiederkehr der Pulsabfolge und Stärke.
Normalfall ist der Puls rhytmisch -> Zwischen den Pulsschägen immer der gleiche Zeitintervall
Pulsqualität
gibt Aufschluss darüber, wie sich der Puls anfühlt
Aspekte hierfür sind der Spannungszustand und das Füllvolumen der ertasteten Arterie
Wo liegt das Herz?
-liegt schräg im Mediastinum zw. beiden Lungen
2/3 befinden sich li und 1/3 re Brustkorb, grenz an der Rückseite des Brustbeins
-seitlich an der re und li Lunge
-Hinten an die großen Gefäßstämme
-unter dem Zwerchfell
Was ist das Herz?
-ein Muskel, der als zentrale pumpe die transportvorgänge in allen Blutgefäßen antreibt
-Herz und Blutgefäße bilden zusammen: Herz-kreislauf
-es gibt zwei Teilkreisläufe (Lungen-körpenkreislauf)
-Die Herzscheidewand (Septum cardiale) teilt das Herz in zwei Teile
Die Vier Innenräume des Herzens
-jede der beiden Herzhälften teilt sich wieder in zwei Innenräume
-Eine kleine muskelschwache vorhof (Artrium), der Blut aus dem Körper der Lunge einsammelt
-Eine Kammer (Ventrikel), die das Blut aus dem Vorhof aufnimmt und wieder in den Körper bzw. Lungenkreislauf pumpt
Der Lungenkreislauf
-Kleinerkreislauf
-Die recht Herzhälfte nimmt das Sauerstoffarme Blut aus dem Venensystem auf und pumpt es in den Lungenkreislauf
-Dort wird es mit Sauerstoff angereichert
Der Körperkreislauf
-Großerkreislauf
-Aus der Lunge gelangt das mit Sauerstoff angereicherte Blut nun in die linke Herzhälfte, die es in die große Körperschlagader (Aorta) und damit zurück in den Körperkreislauf
Gesamter Kreislauf
Obere und untere Hohlvene -> rechter Vorhof (Atrium dextum)
-> durch Trikuspidalklappe -> rechte kammer (Ventrikulus dexter)
-> durch die Pulmonalklappe -> Lungenschlagader ( trunkus pulmoalis)
-> in die Lungenarterien (Arteria pulmonalis) rechter und linker (pulmonalis dexter und sinustrum)
durch die Mitralklappe -> linke Kammer (ventrikulus sinsister) durch Aortenklappen -> Hauptschlagader (Aorta)
Die Wandstuktur vom Herzen
-außen liegt der Herzbeutel (perikard), der nicht zum Herz selbst gehört
-Nach innen folgt das Epikard, das äußere Bindegewebe des Herzens
-Danach finden sich Koroargefäße -> sie erstrecken sich dann von hier in die darunter liegende Mukselzelle (Cardiomyocten)
-Die innerste Schicht ist das Endokard eine Bindegewebeschicht, die zum Herzinnenraum hin von einer Schicht Epithelzellen abgeschlossen wird.
Funktion des Wärmeregulationszentrum
Psychische - Geistige Faktoren
- Emotionen (Freunde, Wohlbemp., Trauer, Angst)
-Wissen über Verhaltensmaßnahmen
Funktion des Wärmeregulationszentrum
Physiologische Faktoren
-körperfunktion
-Alter, Konstitution
-geschlecht
-Bewegung
-Ernährung
Funktion des Wärmeregulationszentrum
Wirtschaftspolitischesoziokulturelle Faktoren
-Arbeit
-Güter (geld, Wohnung, Nahrung)
-kleidungsgewohnheiten
Funktion des Wärmeregulationszentrum
Ungebungsabhängige
-Klimatische
-Wohnverhältnisse
-Umgebungsgestaltung (Farben)
Funktion des Wärmeregulationszentrum
Mechanismen der Wärmeabgabe
-Wärmestrahlung
-Wärmeleitung
-Wärmeströmung
-Verdunstung
Blutdruckerkrankungen Hypotonie Def
Blutdruckwerte unter > 100/60
Dauerhaft niedriger Blutdruck
Hypotonie Ursachen
Primäre unbekannt
Sekundäre: Herzerkrankungen, Medikamente
Hypotonie Symtome
Schwindel
Kopfschmerzen
Synkope
Blässe
kalte extremitäten
Schweißausbrüche
Müdigkeit, Schwache, Antriebsmangel
Konzentrationsschwäche
Ohrensausen
Sehschwäche
Hypotonie Therapie
Kreislaufwirksame übungen - Bewegungsprogramme
Wechselduschen
langsames morgendl aufstehen
ggf. tragen von kompressionsstrümpfen
Medi
Kreislaufkollaps def
dabei werden Vagusreize die Blutgefäße weit gestellt und die Herzfrequenz verlangsamt.
-führt zu einer Minderdurchblutung im Gehirn und zu einer kurzfristigen Bewusstlosigkeit
Faktoren die einen Kreislaufkollaps begünstigen
niedriger Blutdruck, Ekel, herzrhythmusstörungen, Krampfadern
-Flüssigkeitsmagel, Hitze
Kardial: Herzrhythmusstörungen, Adam- Stokes.- Anfälle (Kurze aussetzer des Herzens) Aortenklappenstenose, karotitissinussyndrom
-Vaskulär, einengung der A vertebralis
-funktionelle kreislaufstörungen: Orthostasesyndrom, vagovasaler Reflex
Stoffwecheslbedingt :Hypoglykäme
Zerebal :epilepsie, Hysterie, Markolespsie
Kreislaufkollaps Sofotmaßnahmen
Beine anheben und evtl zudecken
Flüssigkeit geben
Notarzt
Blutdruckkontrolle
Hypertonie Def
Dauerhafter Erhöhung des Blutdruckes < 140/90
Primäre oder essenzielle Hypertonie
=selbstständiges krankheitsbild, macht 90% aller Hypertonien aus
Sekundäre Hypertonie
=Bluthochdruck infolge anderer Krankheiten (zb Nierenkrankheiten, Hormostörungen, Herzfehler) sowie medikamente, alkoholkonsum, schwangerschaft
Hypertensive Krise def
= plötzkiche Blutdrucksteigerung auf Werte 230/120
Hypertensive Krise Symptome
Schwindel, kopfdruck, druck auf dem herzen, Sehstörungen, Nasenbluten, Gehirnblutungen
Hypertensive Krise Sofortmaßen
Oberkörperhoch, Beine tief -> Herz entlastung
Beengende Kleidung entf.
Beruhigen
Medikamente geben
Ursachen von Fieber
Infekte durch Bakt, viren
Gewebsentzündunge
Zerfall von Blutkörperchen - Blutvergiftung
Gewebsinfarkt - Herzinfarkt
Schweißverdunstung kühlt den Körper
Schüttelfrost ist ein Kältezittern der Mukulatur
Gelenkentzündung
Fiebertypen
Kontinuriliches Fieber i.d.R 4 Tage
häufig bei Infekten z.b Grippe
Remitiertendes Fieber mehr als 4 Tage
chronische Krankheiten z.B bei TBC
Intermitierendes Fieber 1.Woche
Blutvergiftung
Fiebertypen 2
Biphasisches Fieber
z.B bei Masern
Indulierendes Fieber
langsamer Anstieg -Höhe - Langsamer Abstieg
Unregelmäßiges Fieber
Pflege bei Fieber Anstieg (Stadium incrementi)
Symptome und Pflegemaßnahmen
-Kältegefühl (frieren)
-erhöhter Muskeltonus kältezittern (schüttelfrost)
-unruhe
-Puls und Atmung beschleunigt
Maßnahme : Wärme zuführen, zusätzliche Decke
-Flüssigkeitsbedarf durch warme getränke z.B Kamillentee, Lindenblütentee andere milde Kräutertees
-Ruhe schaffe
Pflege bei Fieberhöhe (Fastigium)
Symptome und Pflegemaßnahmen
-gesteigerter Stoffwechsel + erhöhter Muskeltonus um die Temp. zuhalten
-Puls + Atmung beschleunigt
-Berührung empfindlich
-ruhe bedürfnis
-rotes gesicht
Pflegemaßnahmen: Wärmebedürfnis entsprechen: nach wunsch Decken belassen oder entfernen
-Flüssigkeitsbedarf durch Warme getränke decken siehe Tees oben
-Flüssigkeitsbilanzierung
-Lüften
-Atemübungen z. beruhigen
-Wadenwickel
-engmaschige vitalzeichen kontrolle
Pflege bei Fieberabfall (Stadium decrementi)
Symptome und Pflegemaßnahmen
-Hitzegefühl + Schwitzen
- Bei Krisis schneller Blutdruckabfall + Puls beschleunigung -> Kollaps
-beschleunigte Atemfrequenz
-normale stoffwechselaktivität
Pflegemaßnahmen: - Abkühlung ermöglichen, Decken durch leichte Laken austauschen
-kühle getränke anbieten, Fruchtsäfte z.B Kirschsaft
-Kühle waschungen mit Pfefferminzzusatz o Zitrone (! Allergie)
-Wassertemp mit Mac 10° unter der Körpertemp -> pat mit feuchten lappen waschen, nicht abtrocknen
-> vorrausetzung: gut durchgewärmt, keine kalten Füße evtl Socken anziehen
-Wäschewechsel bei Schwitzenden Pers
-Flüssigkeitbilanzierung
Wadenwickel allgemein
-beliebtes Hausmittel
man braucht: ca 30° warmes wasser evtl kühlende oder beruhigende zusätze z.B Zitrone oder Pfefferminze, Wasserdurchlässigte Bettunterlage, 2 leinen oder Baumwollhandtücher
Wadenwickel anwenden
-Wasser in eine Schüssel füllen evtl zusätze hinzufügen
-Pat. informieren und überprüfen, ob die Füße warm und gut durchblutet sind evtl socken anziehen
-ein Leinentuch anteuchten und faltenfrei sowie nicht zu straff um die waden legen evtl ein trockenes Baumwolltuch darüberlegen, Bettdecke entweder über das Fußende legen, sodass sie nicht direkt auf den Uterschenkeln liegt oder bettbahnhof verwenden
-Kniekehlen und knöchel freilassen
